更年期激素代替治療對女性脂類代謝的影響

梁存艾

(河南省焦作市婦幼保健院婦產科，河南 焦作 454000)

更年期激素代替治療對女性脂類代謝的影響

梁存艾

(河南省焦作市婦幼保健院婦產科，河南 焦作 454000)

目的 研究更年期激素代替治療對女性脂類代謝的影響。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的更年期婦女40例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各20例。對照組采用安慰劑治療，治療組采用激素代替治療，比較兩組療效。結果 治療組總有效率為95%，對照組為70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對更年期婦女采用激素代替治療，能有效改善女性脂類代謝，降低心血管事件的發生，值得臨床推廣。

更年期；激素；脂類代謝；治療

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院收治的更年期婦女40例作為研究對象，均無腫瘤、糖尿病、冠心病等慢性疾病，半年內無其它血栓或者梗死病史，符合臨床診斷標準。將其隨機分為治療組和對照組，各20例。治療組年齡42～51歲，平均年齡（45.1±12.5）歲。對照組年齡41～52歲，平均年齡（43.2±10.7）歲。兩組的年齡、具體病癥等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用安慰劑治療，1片/次，1次/d，治療組采用更年期激素7-甲基異炔諾酮片治療，2.5 mg/次，1次/d。在治療前1 h和治療后1 h，分別檢測雌二醇、睪酮、甘油三酯、總膽固醇、孕酮、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平。共治療1個月，比較兩組療效。

1.3 療效評定標準[2]

按照我院相關標準，療效評為顯效、好轉、無效。顯效：激素水平、脂類水平恢復正常；好轉：激素水平、脂類水平基本恢復正常；無效：激素水平、脂類水平沒有改變甚至更加惡化。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療1個月后，兩組均取得一定療效。治療組顯效12例，好轉7例，無效1例，對照組顯效9例，好轉5例，無效6例，差異有統計學意義（P＜0.05，x2=17.5142）。見表1。

表1 兩組療效對比[n（%）]

3 討 論

更年期是女性必經的一個階段，會出現月經不調，容易心生煩躁，心慌氣急，血壓改變，情緒不易控制等一系列身體、心理變化[3]。更年期女性應學會調整好自己心態，要特別注意保護自己，避免各類婦科疾病的發生。首先，應盡量穿著棉質衣物，飲食以清淡為主，其次要堅持鍛煉，鍛煉能幫助女性更好的睡眠，學會培養自己的耐心，更年期女性一般缺乏耐心，容易暴躁，要理性對待身邊的人和事。

女性更年期指45～55歲，男性指55～65歲。有研究指出，女性在更年期前，心血管疾病的患病率低于男性，進入更年期，女性心血管疾病的患病率大大增加，超過男性的患病率[4]。改善脂類代謝水平是高水平內源性雌激素保護心血管系統的主要途徑，改善

脂類代謝水平主要是指增加高密度脂蛋白的含量，降低低密度脂蛋白的水平[5]。有研究顯示，利用外源性雌激素代替治療，不管加不加用孕激素，女性血清高密度脂蛋白水平均上升，低密度脂蛋白水平均降低，同時總膽固醇上升，導致動脈硬化的主要脂類是總膽固醇和低密度脂類蛋白，高密度脂類蛋白是其保護因素，它主要負責清除和轉運脂類，總膽固醇、低密度脂類蛋白、高密度脂類蛋白含量的變化能降低血管斑塊的形成率，有效減少心血管事件的發生率。

本研究中對照組主要采用安慰劑治療，治療組主要采用激素替代治療，結果顯示：對照組總效率為70%，明顯低于治療組的95%，差異有統計學意義（x2=17.5142，P＜0.05）；其中，治療組的治愈率、好轉率均高于對照組，無效率明顯低于治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，兩種治療方式均有一定療效，更年期激素代替治療相較于安慰劑治療有利于改善女性脂類

代謝的情況，降低心血管的發生率，提高有效率，值得臨床推廣使用。

[1] 阮祥燕,崔亞美,DiethelmWallwiener,AlfredO.Mueck.絕經激素治療與代謝綜合征風險研究進展[J].首都醫科大學學報,2014,(04):387-391.

[2] 滑 天,馬麗霞,王 瑋.低劑量雌激素替代療法治療圍絕經期綜合征的有效性及安全性[J].中國老年學雜志,2014,(20):5732-5734.

[3] 董 燕.六味地黃湯對女性更年期綜合征糖脂代謝及內分泌水平的影響[J].四川中醫,2014,(12):68-70.

[4] 黃永申.絕經后激素替代治療對心血管疾病危險因素預防的前瞻性研究[J].中國婦幼保健,2014,(36):6061-6063.

[5] 楊長群,汪向紅,解 敏.圍絕經期女性雌激素替代療法對激素水平的影響[J].河北醫藥,2014,(01):84-85.

表2 兩組患者的護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

本研究結果顯示，應用綜合護理，能改善患者外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛等癥狀，提高效果，常規護理雖然在一定程度上改善患者臨床癥狀，有一定的效果，但其改善幅度低于綜合護理。對比兩組的護理滿意度發現應用綜合護理干預的試驗組患者護理滿意度為97.4%，高于對照組的76.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。首先綜合護理干預強調以患者的心理治療為起始點，使其了解病情的發生與發展，減少患者的緊張、恐懼等不良情緒，更好地配合治療；其次飲食護理，由于過度食用高糖物質可加重病情，叮囑患者避免食用高糖物質，抑制真菌的快速生長，減緩病情的發展。最后衛生護理有效地消滅感染源，避免再次發生感染。

綜上所述，真菌性陰道炎患者采用常規護理結合綜合護理干預可提高效果和滿意度。

參考文獻

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[5] 杜美英.護理干預在真菌性陰道炎治療的應用效果觀察[J].中國傷殘醫學,2014,22(9):239.

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ISSN.2095-8803.2015.07.073.02脂肪是提供給身體能量的主要載體，也是生物體的重要組成成分，脂肪物質具有重要的生物功能。脂類主要包括脂肪、磷脂、鞘脂、膽固醇脂等[1]。脂類代謝包括脂類在小腸中吸收、消化，由淋巴系統通過脂蛋白轉運進入血循環，然后經肝臟存儲于脂肪組織中，在身體需要時被組織利用。脂類代謝紊亂主要是指由于各種因素造成某些組織器官、血液中的脂質、代謝產物和產量的異常，可能會引發高脂蛋白血癥、脂質貯積病、肥胖癥、脂肪肝、脂蛋白減少癥等疾病，多發在于更年期女性，會增加心血管事件的發生率，因為體內雌激素的含量變化影響著心血管事件的發生。目前，對于用何種方式來改善更年期女性的脂類代謝，醫學界的觀點不一。本文選取我院收治的更年期婦女40例，探究激素代替治療對更年期婦女脂類代謝的影響，現報道如下。