性激素檢驗(yàn)在不孕癥診斷中的臨床應(yīng)用

石安平，馮麗珍，徐景杰，趙 瑋

（武警內(nèi)蒙古總隊(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

性激素檢驗(yàn)在不孕癥診斷中的臨床應(yīng)用

石安平，馮麗珍*，徐景杰，趙 瑋

（武警內(nèi)蒙古總隊(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

目的 探討性激素檢驗(yàn)在不孕癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2013年9月～2014年7月收治的原發(fā)性不孕患者80例作為觀察組，選取同期來我院行健康體檢的體檢者80名作為對(duì)照組。將兩組均劃分為卵泡期、排卵期及黃體期，對(duì)其進(jìn)行性激素檢驗(yàn)，分析并比較兩組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果 兩組卵泡期促黃體激素（LH）水平、排卵期催乳素（PRL）水平及黃體期雌二醇（E2）水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組卵泡期促卵泡性腺激素（FSH）、PRL、E2、孕酮（P）、睪酮（T），排卵期FSH、LH、E2、P、T，黃體期FSH、LH、PRL、P、T水平對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 性激素水平與不孕癥患者的病情變化有著極為緊密的聯(lián)系，能夠?yàn)椴辉邪Y患者的診斷與治療提供科學(xué)準(zhǔn)確的臨床依據(jù)。

性激素；檢驗(yàn)；不孕癥

不孕癥為婦科常見病之一，該疾病近些年來的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。造成我國(guó)女性發(fā)生不孕癥的原因較為復(fù)雜，其中一項(xiàng)常見的原因就是排卵障礙[1]。我院對(duì)收治的原發(fā)性不孕患者80例的性激素水平進(jìn)行測(cè)定，并將其與健康者性激素水平進(jìn)行比較，旨在探討性激素檢驗(yàn)對(duì)不孕癥診斷的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2014年7月收治的原發(fā)性不孕癥患者80例作為觀察組，年齡22～42歲，平均年齡（29.5±2.9）歲；婚齡1～12年，平均婚齡（5.9±2.2）年；卵泡期33例，排卵期29例，黃體期18例。將同期行健康體檢的體檢者80名作為對(duì)照組，年齡21～43歲，平均年齡（28.9±2.7）歲；婚齡1～13年，平均婚齡（5.7±3.1）年；卵泡期32例，排卵期31例，黃體期17例。兩組研究對(duì)象的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在治療后月經(jīng)第21～22天早晨采集空腹靜脈血液2 mL，將血清分離后，保存于溫度為-70℃的冰箱中等待集中檢驗(yàn)，對(duì)照組取血、檢驗(yàn)相同。選用Access 2發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行性激素項(xiàng)目檢驗(yàn)，主要包括FSH、LH、PRL、E2、P、T等性激素指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者卵泡期LH水平、排卵期PRL水平及黃體期E2水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者卵泡期FSH、PRL、E2、P、T，排卵期FSH、LH、E2、P、T，黃體期FSH、LH、PRL、P、T水平對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不同時(shí)期性激素水平比較（±s）

表1 兩組患者不同時(shí)期性激素水平比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別（n）FSH（mIU/mL）LH（mIU/mL）PRL（ng/mL）E2（pg/mL）P（ng/mL）T（ng/mL）卵泡期觀察組（33）4.13±1.34*4.39±3.1624.31±4.23*36.39±5.75*2.31±1.02*0.19±0.04*對(duì)照組（32）5.60±1.214.14±1.235.02±3.6667.28±23.911.71±0.760.44±0.12排卵期觀察組（29）4.14±1.87*7.46±2.82*36.36±5.0174.51±16.23*2.11±0.98*0.24±0.04*對(duì)照組（31）10.41±2.8628.74±12.9122.27±2.65168.04±33.922.42±0.870.39±0.11黃體期觀察組（18）3.93±1.15*6.68±2.15*38.18±6.76*92.33±25.217.67±1.94*0.20±0.04*對(duì)照組（17）3.39±0.772.46±0.6417.36±3.5488.39±19.6513.94±3.210.33±0.21

3 討 論

女性生殖功能受到神經(jīng)中樞、下丘腦-垂體-卵巢軸及其他內(nèi)分泌腺功能的影響。一般說來，女性正常月經(jīng)周期主要通過它們之間的相互作用合理調(diào)

節(jié)，無論哪一環(huán)節(jié)發(fā)生器質(zhì)性病變或失調(diào)，都可能會(huì)導(dǎo)致女性發(fā)生長(zhǎng)期或短期的排卵障礙。女性的T、PRL、E2、LH及FSH等會(huì)呈現(xiàn)周期性的規(guī)律變化[2]，其中FSH的主要作用是促進(jìn)卵泡發(fā)育并使其成熟，LH與FSH共同進(jìn)行月經(jīng)周期的調(diào)控，在女性月經(jīng)的中期幫助其排卵及促使黃體形成，從而促進(jìn)P及雌激素的分泌[3]。PRL主要是由一種機(jī)體垂體前葉嗜酸性細(xì)胞——泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞所分泌，屬于蛋白質(zhì)激素的一種，其主要作用是促進(jìn)乳腺增生。同時(shí)，PRL還能夠使黃體細(xì)胞膜保持完整，如果PRL分泌過多，會(huì)對(duì)LH 及FSH的分泌產(chǎn)生抑制作用，從而對(duì)卵巢功能產(chǎn)生抑制，最終導(dǎo)致排卵障礙[4]。E2與LH、FSH的濃度負(fù)相關(guān)性，而T對(duì)雌激素有一定的拮抗作用，能夠影響機(jī)體的全身代謝。P主要由卵巢黃體分泌形成，其能夠促使子宮內(nèi)膜由原來的生殖期過渡到分泌期，排卵前期其濃度會(huì)增加，而到了排卵期高峰后，其濃度就會(huì)下降[5]。

本次研究中，除卵泡期LH水平、排卵期PRL水平及黃體期E2水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其他各時(shí)期兩組性激素比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，性激素水平與不孕癥患者的病情變化有著極為緊密的聯(lián)系，能夠?yàn)椴辉邪Y患者的診斷與治療提供科學(xué)準(zhǔn)確的臨床依據(jù)。

[1] 李建業(yè),劉運(yùn)周,胡衛(wèi)紅,魏小文,王朝要.性激素檢驗(yàn)在不孕癥診斷中的臨床應(yīng)用分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2011,08:44-45.

[2] 王 喜,鄭華麗,趙建紅.性激素檢驗(yàn)在254例不孕癥診斷中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2010,30:22-23.

[3] 胡玉海.156例不孕癥患者性激素水平檢測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12:1593-1594.

[4] 秦瑛鍵,張朝暉.156例不孕癥患者性激素水平檢測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22:4986.

[5] 邱新梅.女性性激素檢測(cè)在不孕癥輔助診斷中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012,24:15-17.

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ISSN.2095-8803.2015.07.093.02

馮麗珍，13015057093