自理能力評(píng)估對(duì)宮頸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)指導(dǎo)的效果觀察

吳 艷

（寧夏自治區(qū)第五人民醫(yī)院婦科，寧夏 石嘴山 753000）

自理能力評(píng)估對(duì)宮頸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)指導(dǎo)的效果觀察

吳 艷

（寧夏自治區(qū)第五人民醫(yī)院婦科，寧夏 石嘴山 753000）

目的 分析自理能力評(píng)估在宮頸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)指導(dǎo)中的效果。方法 選取2013年1月～2014年6月我院收治的宮頸癌患者40例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者給予自理能力評(píng)估，按照患者的評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的平均住院時(shí)間、費(fèi)用和第一次肛門(mén)排氣時(shí)間及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)宮頸癌患者實(shí)施自理能力的評(píng)估可改善術(shù)后早期活動(dòng)指導(dǎo)的效果，有助于提高效果和患者護(hù)理滿意度，有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

自理能力評(píng)估；宮頸癌；術(shù)后早期活動(dòng)指導(dǎo)

在女性各種惡性腫瘤中，宮頸癌屬于發(fā)病率較高的疾病之一[1]。本研究選取我院收治的宮頸癌患者40例作為研究對(duì)象，旨在探討自理能力評(píng)估在宮頸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)指導(dǎo)中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年6月我院收治的宮頸癌患者40例作為研究對(duì)象。年齡34～78歲，平均年齡（54.3±5.8）歲；文化程度：初中以下25例，中專或高中12例，大專以上3例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。兩組患者一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者評(píng)估自理能力，并按照評(píng)估結(jié)果實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 對(duì)照組

術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，并固定相關(guān)的引流管；在術(shù)后6 h取平臥位，且頭偏向一側(cè)，6 h后若血壓平穩(wěn)可改為半臥位；患者在術(shù)后應(yīng)禁食，給予深靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。在患者恢復(fù)肛門(mén)排氣前進(jìn)食無(wú)奶、無(wú)糖的流質(zhì)飲食；當(dāng)患者恢復(fù)肛門(mén)排氣后進(jìn)食半流質(zhì)飲食，并逐漸過(guò)渡到正常飲食，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者適量地進(jìn)行床上及下床活動(dòng)，多翻身，使患者腸道蠕動(dòng)增加，促使腸道功能恢復(fù)。術(shù)后24 h，患者可在護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行下床活動(dòng)；鼓勵(lì)患者多飲水，保持自身導(dǎo)尿管固定良好及通暢，保證患者每天尿量為≥1500 mL，在拔管的前3天可給予夾管，盡快恢復(fù)膀胱功能，拔管后，若患者的殘尿低于100 mL則說(shuō)明拔管成功，反之則需要對(duì)患者留置尿管5～7天。

1.2.2 觀察組

使用巴氏量表[2]對(duì)宮頸癌患者的護(hù)理級(jí)別進(jìn)行劃分，BI為100分表示完全獨(dú)立，91～99分說(shuō)明存在輕度依賴，61～90分說(shuō)明存在中度依賴，21～60分說(shuō)明存在嚴(yán)重依賴，得分為0～20分說(shuō)明完全依賴。將宮頸癌患者的BI得分和自我護(hù)理模式和應(yīng)用（Orem）的自理理論相結(jié)合，護(hù)理等級(jí)共分為三級(jí)，其中，A級(jí)為完全輔助，主要對(duì)象是存在完全依賴及嚴(yán)重依賴的患者，護(hù)理人員需為患者整理床鋪，清理口腔及護(hù)理面部，幫助患者梳頭等，按照患者的狀況幫助其進(jìn)食和進(jìn)水，幫助患者進(jìn)行翻身和坐臥姿勢(shì)的改變，避免出現(xiàn)壓瘡等相關(guān)并發(fā)癥癥狀；B級(jí)表示部分輔助，與之相對(duì)應(yīng)的是中度依賴患者，需以自身的活動(dòng)為主，護(hù)理人員主要對(duì)患者進(jìn)行協(xié)助；C級(jí)是鼓勵(lì)性輔助，主要對(duì)象為輕度依賴和完全獨(dú)立的患者，患者可以完成日常的清潔工作，并進(jìn)行適量的功能恢復(fù)訓(xùn)練及輕度身體鍛煉等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

觀察組患者的住院時(shí)間為（3.2±1.0）天、費(fèi)用為（0.11±0.02）萬(wàn)元和第一次肛門(mén)排氣時(shí)間為（52.5±6.7）h，均顯著少于對(duì)照組的（5.2±1.3）天、（0.21±0.03）萬(wàn)元、（35.6±5.8）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

資料顯示，我國(guó)每年患有子宮頸相關(guān)疾病的女性大約有13.15萬(wàn)，占總體發(fā)病率的28.8%，也是發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率最高的國(guó)家[3]。因手術(shù)治療會(huì)對(duì)宮頸癌患者產(chǎn)生影響，術(shù)后的疼痛普遍存在，多數(shù)宮頸癌患者術(shù)后的自理能力較差，早期活動(dòng)情況也較差[4]。研究顯示，對(duì)存在宮頸癌的患者給予自理能力評(píng)估能有效指導(dǎo)患者術(shù)后的早期活動(dòng)，還可進(jìn)行護(hù)理級(jí)別鑒定，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，提高患者的護(hù)理效果[5]。

本研究結(jié)果顯示，自理能力評(píng)估能夠優(yōu)化宮頸癌患者在術(shù)后早期活動(dòng)的指導(dǎo)效果和滿意度，值得臨床推廣。

[1] 陳唐庚,陳麗清,陳惠玉,等.自理能力評(píng)估對(duì)宮頸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)指導(dǎo)的效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28 (2):110-112.

[2] 蔡鳳勤.自理能力評(píng)估對(duì)宮頸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)指導(dǎo)的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(15):100-101.

[3] 邵冬梅,于曉吉,康春梅,等.Orem自理理論在宮頸癌術(shù)后化療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012, 28(6):1-4.

[4] 姜琳莉.Orem自理模式在宮頸癌化療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2013,(8):305-306.

[5] 周 琦.行為護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(15):79-80.

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ISSN.2095-8803.2015.07.125.02