婦科治療中芳香化酶抑制劑的療效分析

馮月萍，張 敏

（1. 河北省衡水市第二人民醫(yī)院婦科，河北 衡水 053000；

2. 河北省滄州市中心醫(yī)院婦科，河北 滄州 061000）

婦科治療中芳香化酶抑制劑的療效分析

馮月萍1，張 敏2

（1. 河北省衡水市第二人民醫(yī)院婦科，河北 衡水 053000；

2. 河北省滄州市中心醫(yī)院婦科，河北 滄州 061000）

目的 對婦科中采用芳香化酶抑制劑的作用療效進(jìn)行分析。方法 選取婦科內(nèi)分泌疾病患者84例，將其分為觀察組和對照組，各42例。觀察組給予芳香化酶抑制劑（來曲唑）治療，對照組給予米非司酮治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者總有效率為95.2%（40/42）；對照組總有效率為80.9%（34/42），觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對婦科內(nèi)分泌疾病患者治療中選用芳香化酶抑制劑可提升療效，對患者的健康起到改善作用，值得臨床推廣與使用。

婦科；芳香化酶抑制劑；作用機理

芳香化酶抑制劑能夠?qū)ε泽w內(nèi)的雌激素合成產(chǎn)生抑制作用，同時對月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥及不孕等起到良好的療效。該制劑屬于P450酶復(fù)合物，有較好的耐受性，可在子宮肌層、脂肪、卵巢及乳腺中表達(dá)。幫助患者糾正內(nèi)分泌紊亂情況，在臨床中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。本次研究將分析芳香化酶抑制劑在婦科內(nèi)分泌治療中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年3月收治的婦科內(nèi)分泌疾病患者84例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各42例。觀察組給予芳香化酶抑制劑治療，對照組給予米非司酮治療，觀察組年齡25～50歲，平均年齡（35.3±2.2）歲，其中多囊卵巢綜合征13例、子宮內(nèi)膜異位癥12例、乳腺癌12例、子宮肌瘤5例；對照組年齡27～53歲，平均年齡（36.5±2.5）歲，其中多囊卵巢綜合征11例、子宮內(nèi)膜異位癥10例、乳腺癌12例、子宮肌瘤9例。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予米非司酮進(jìn)行治療，25 mg/次，1次/d。觀察組給予芳香化酶抑制劑（來曲唑）治療，2.5 mg/次，1次/d。兩組患者治療1個療程，1個療程為45天。用藥期間對患者的各項指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密觀察和記錄，一旦發(fā)生不良反應(yīng)需立即停止治療并給予及時處理，保證患者生命安全。

1.3 觀察指標(biāo)

治療1個療程后，對比分析兩組患者的療效。治愈：經(jīng)過治療后子宮內(nèi)膜異位癥全部消失，在半年內(nèi)受孕，所有癥狀恢復(fù)；顯效：患者治療后1年內(nèi)能夠受孕，子宮肌瘤體積縮小，子宮內(nèi)膜異位癥消失。有效：患者在2年內(nèi)能夠受孕，子宮肌瘤有所減小但不明顯，子宮內(nèi)膜異位癥有消失。無效：治療后患者病情并未發(fā)生變化，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為95.2%（40/42）；對照組總有效率為80.9%（34/42），觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

3 討 論

隨著社會的發(fā)展及人們生活壓力的加重，女性發(fā)生內(nèi)分泌紊亂的情況越來越嚴(yán)重，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。如何才能快速、有效地對婦科內(nèi)分泌疾病患者進(jìn)行治療成了當(dāng)前重點討論的話題[1]。

相關(guān)資料報道，芳香化酶抑制劑能夠?qū)D科內(nèi)分泌疾病起到良好的療效，該制劑是一種細(xì)胞色素類P450酶復(fù)合物，能夠?qū)Υ萍に氐暮铣僧a(chǎn)生良好的抑制效果，同時也能夠治療子宮內(nèi)膜異位癥及幫助女性促進(jìn)排卵。針對正常的子宮內(nèi)膜，芳香化酶抑制劑并不會在體內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，而患者若是存在子宮異位內(nèi)膜癥則會發(fā)生反應(yīng)，對外來激素產(chǎn)生良好的抑制作用[2]。采用芳香化酶抑制劑對患者進(jìn)行治療，患者具有較好的耐受性，在用藥期間需要對患者的情況進(jìn)行密切關(guān)注，因為部分患者在用藥后同樣產(chǎn)生不良反應(yīng)，而典型的不良反應(yīng)多為惡心嘔吐、潮熱、乏力等，所以需要對患者的用藥情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，一旦發(fā)生不良反應(yīng)需要及時停藥處理[3]。針對于骨、脂代謝具有正性作用，非甾體類芳香化酶抑制劑不確定有不利影響。同時芳香化酶抑制劑在臨床中具有較高的應(yīng)用價值，可治療子宮內(nèi)膜異位癥及誘導(dǎo)排卵等。

研究中觀察組患者采用芳香化酶抑制劑用于絕經(jīng)前女性體現(xiàn)了更好的療效，解除雌激素對下丘腦及垂體產(chǎn)生的作用，幫助雌激素加快分泌，從而起到排卵的目的。另外，芳香化酶抑制劑具備雄激素結(jié)構(gòu)，這在子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)及子宮肌瘤中起重要的作用[4-6]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，與米非司酮相比，芳香化酶抑制劑具有更好的療效，這點充分說明了芳香化酶抑制劑治療婦科內(nèi)分泌疾病的療效良好，同時患者的不良反應(yīng)少且耐受性好，在臨床中值得推廣與使用。

[1] 鄧金鳳.芳香化酶抑制劑治療婦科內(nèi)分泌疾病的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,(25):75-77.

[2] 葉碧綠,葉 練.芳香化酶抑制劑在誘導(dǎo)排卵中的應(yīng)用[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(6):374-377.

[3] 應(yīng)用芳香化酶抑制劑的絕經(jīng)后乳腺癌患者骨丟失和骨質(zhì)疏松的預(yù)防診斷和處理共識專家組.應(yīng)用芳香化酶抑制劑的絕經(jīng)后乳腺癌患者骨丟失和骨質(zhì)疏松的預(yù)防診斷和處理共識[J].中華腫瘤雜志,2013,35(11):876-879.

[4] 徐 亮,郝曉甍,張 敏,等.唑來膦酸預(yù)防芳香化酶抑制劑引起骨丟失的臨床研究[J].中國腫瘤臨床,2010,37(7): 392-394.

[5] 牟 田,王建六.芳香化酶抑制劑治療子宮內(nèi)膜癌及癌前病變的進(jìn)展[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2011,27(10):738-740.

[6] 張萌萌,常淑玲,王淑芬,張宗英,郭 忠.Sm-EDTMP治療骨轉(zhuǎn)移癌64例報告[J].中國廠礦醫(yī)學(xué),2001,14(03).

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ISSN.2095-8803.2015.07.130.02