子宮動脈栓塞治療婦產科大出血的療效分析

胥保梅

（新疆醫科大學第五附屬醫院產科，新疆 烏魯木齊 830011）

子宮動脈栓塞治療婦產科大出血的療效分析

胥保梅

（新疆醫科大學第五附屬醫院產科，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 探討在婦產科大出血的治療中子宮動脈栓塞的療效。方法 選取我院2010年收治的婦產科大出血患者20例為研究對象，采用隨機分組的方式將其分為觀察組和對照組，各10例。對照組行髂內動脈栓塞治療，觀察組行子宮動脈栓塞治療，比較兩組患者的療效。結果 經系統治療及資料整合后，兩組患者在插管成功率、陰道無出血液時間上比較，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在婦產科大出血患者的治療中，子宮動脈栓塞的綜合療效較之其他治療效果更好，值得在臨床實踐中借鑒。

婦產科大出血；子宮動脈栓塞；療效

結合臨床實踐來看，婦產科出血是臨床上一種常見的急癥[1]，患者如果未及時得到有效的治療，會出現休克甚至死亡；隨著研究的不斷深入，發現子宮動脈栓塞療法在婦產科大出血的治療中有較好的療效，基于此，我院將以實例研究的方式為切入點，采用對比的方法就子宮動脈栓塞的臨床價值進行綜合性評定，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年收治的婦產科大出血患者20例為研究對象，平均年齡（26.4±4.1）歲，采用隨機分組的方式將其分為觀察組和對照組，各10例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行髂內動脈栓塞治療，如果患者在治療過程中未發生明顯的動脈出血時，則在其雙側髂內動脈置入導管，直接栓塞腔內動脈主干，患者治療所采用的材料為明膠海綿條，產品規格為（1×10）mm[1]。

觀察組患者行子宮動脈栓塞治療，首先在數字或影血管技術（DSA）的完全監視下，將導管置入患者的雙側子宮動脈，根據患者的基本情況選擇合適的插管，以較慢的速度將明膠海綿顆粒置入動脈，當上述操作完成后再對患者行連接導管造影處理，手術完成后將導管取出[2]；此外，需要特別注意的是，在手術后避免出血情況，可以在患者的穿刺部位進行適當的加壓包扎處理，患者所用的栓塞材料規格為（2×10）mm。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的插管成功率、陰道無出血時間進行記錄，嚴密觀察患者術后并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

運用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者插管成功率及陰道無出血時間比較

經過資料整合后，觀察組患者的插管成功率為100% （10/10），陰道無出血時間為（4.2±1.9）天；對照組患者的插管成功率為60%（6/10），陰道無出血時間為（8.2±2.2）天，差異有統計學意義（P＜0.05）[3-4]。見表1。

表1 兩組患者治療后插管成功率及陰道內無血液時間對比

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

經研究后，兩組患者在治療過程中均未發生嚴重的不良反應或并發癥，患者治療未受到影響。

3 討 論

結合臨床實踐來看，子宮屬于人體結構中多血臟器之一，較之其他器官具有更為系統和完善的交通血管網，如果產婦出現大出血，應第一時間對其進行有針對性的護理，否則患者將由于失血過多出現休克或者死亡；就目前的基本情況來看，由于多胎妊娠和巨大兒的發生率逐年遞增，產婦出現大出血的情況也比較高發，關于產婦大出血的療效，也成為了界內關注并研究的焦點[5-6]。

研究中所涉及的髂動脈栓塞治療，具有操作方便的優勢，但是從本次研究來看，髂內動脈存在6條側支循環途徑，因此采用該方法進行治療時血流會通過

開放的側支循環進入子宮動脈，所以患者有再次出血的可能，則多數只能對患者采取子宮切除治療，使患者造成巨大傷害；相反，子宮動脈栓塞治療有效的彌補了前者的不足，由于栓塞材料在治療過程中會閉塞整個動脈管腔，因此血栓的形成速度明顯加快，止血效果也更為明顯。

結合本次研究，比較兩組患者插管成功率和陰道無血液時間，觀察組均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這也從側面反映了兩種治療方法的療效；基于此，得出研究結論，在婦產科大出血患者的臨床治療中，采用子宮動脈栓塞治療，具有更好的療效，該方法經過研究，具有一定的科學性和可行性，值得在臨床實踐中借鑒并予以推廣[7]。

[1] 許 靜.婦產科大出血患者行子宮動脈栓塞治療的臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2014,7(12):170-171.

[2] 向定菊,馬代珍.子宮動脈栓塞治療難治性婦產科大出血26例臨床對比研究[J].中國醫學創新,2011,2(2):167-168.

[3] 夏國強,朱培欣,等.腹部和盆腔動脈大出血的急診介入治療[J].介入放射學雜志.2012,20(01):116-117.

[4] 張圓圓,等.婦產科大出血患者行子宮動脈栓塞治療的臨床效果分析研究[J].中國實用醫藥.2013,8(17):169-170.

[5] 賴 影.髂內動脈或子宮動脈栓塞與子宮動脈結扎治療產后出血的療效對比[J].中國民康醫學,2013,25,(13):15-18.

[6] 奚 杰,洪喜萍,楊立新,王霞紅,陸 勤,毛紅芳.產后出血階梯式方案的優化研究[J].中國醫藥導報,2015,15:12-15.

[7] 文秀芬,孟祥志,李江紅.子宮動脈栓塞與子宮動脈結扎治療產后出血的對比研究[J].河北醫藥,2012,34(13):2016.

R713

B

ISSN.2095-8803.2015.07.131.02

胥保梅（1972-），女，漢族，甘肅，中級，本科，研究方向：產科常見疾病診治（未足月胎膜早破）