淺析婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的問(wèn)題及對(duì)策

呂環(huán)梅，王 秀

（1. 山東省青島市黃島區(qū)靈珠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266515；

2. 山東省青島市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)長(zhǎng)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266555）

淺析婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的問(wèn)題及對(duì)策

呂環(huán)梅1，王 秀2

（1. 山東省青島市黃島區(qū)靈珠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266515；

2. 山東省青島市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)長(zhǎng)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266555）

探討婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的問(wèn)題及解決對(duì)策。當(dāng)前中國(guó)，大部分是獨(dú)生子女家庭，我們要努力去切實(shí)保證母嬰的生命安全，所以婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理就要做到精益求精，從而有助于孕婦的順利分娩和保護(hù)母嬰雙方的生命安全。根據(jù)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決方案。通過(guò)作者認(rèn)真的研究和分析，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理的作用非常重要，直接關(guān)系到母嬰的生命安全。

護(hù)理；婦產(chǎn)科；嬰兒；孕婦；對(duì)策；分析；問(wèn)題

對(duì)患者進(jìn)行有效的整體護(hù)理，可以提高手術(shù)的質(zhì)量，有助于患者早日出院。對(duì)患者在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行整體護(hù)理，這也深受醫(yī)生、患者及其家屬的認(rèn)可。整體護(hù)理重點(diǎn)突出了護(hù)理的系統(tǒng)性和完整性，給予患者有效地整體護(hù)理，有助于手術(shù)實(shí)施成功。盡管分娩在自然界中屬于很普遍的現(xiàn)象，但孕婦在分娩的前后心理和生理都會(huì)有較大的變化，如果孕婦在分娩時(shí)，非常緊張會(huì)造成心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，容易出現(xiàn)分娩困難甚至是難產(chǎn)。孕婦也有必要了解一些生育的基本知識(shí)，害怕疼痛和出現(xiàn)難產(chǎn)，過(guò)度擔(dān)心胎兒的性別和健康狀況，出現(xiàn)緊張和恐懼的心理，婦產(chǎn)科臨床上護(hù)理的對(duì)象具有特殊性，這就要求護(hù)理人員必須提高工作質(zhì)量和規(guī)范護(hù)理行為。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作主要有以下幾個(gè)方面：指導(dǎo)分娩，給予產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理、護(hù)理婦科疾病，幫助孕婦及其家屬掌握分娩和生育的知識(shí)，全面護(hù)理產(chǎn)婦和孕婦在不同時(shí)間段的身體和心理狀況，新生兒護(hù)理。婦產(chǎn)科護(hù)理作用非常突出，能夠切實(shí)保障孕產(chǎn)婦、胎兒和新生兒的健康和生命安全，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的問(wèn)題，再做認(rèn)真分析，找到有效解決的方法，積極做好各種預(yù)防工作，提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量[1-2]。

1 臨床資料

婦產(chǎn)科已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)中最為重要學(xué)科之一，其主要研究女性的妊娠、分娩以及病理變化，女性生殖器官疾病、病理、病因以及防治，女性生殖系統(tǒng)的內(nèi)分泌和婦女保健等。在我國(guó)，大部分是獨(dú)生子家庭，我們必須采取措施去保證母嬰的安全。

婦產(chǎn)科護(hù)理的對(duì)象具有特殊性，這就要求護(hù)理人員必須提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量。我們必須要重視臨床護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量與孕婦分娩是否順利有很大的關(guān)系。

2 常見(jiàn)問(wèn)題

2.1 婦產(chǎn)科臨床護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題

2.1.1 缺少高素質(zhì)人才

婦產(chǎn)科歷來(lái)就是整個(gè)護(hù)理系統(tǒng)中要求最為嚴(yán)格的科室之一，因?yàn)樵挟a(chǎn)婦經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)事件，這就對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求，只有高素質(zhì)的護(hù)理人員從事護(hù)理工作，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理婦科的突發(fā)事件。婦產(chǎn)科的護(hù)理對(duì)象主要為產(chǎn)婦、孕婦和新生兒，護(hù)理對(duì)象的多樣性和特殊性決定了護(hù)士必須具備高度的責(zé)任感和警惕性，扎實(shí)的基本功，還要有細(xì)心和耐心的工作態(tài)度。基本每個(gè)醫(yī)院婦產(chǎn)科的工作都是任務(wù)重，風(fēng)險(xiǎn)高、護(hù)理的對(duì)象又比較特殊，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士還要承受孕產(chǎn)婦及家屬的不理解和不配合，容易打擊護(hù)士的工作積極性，給其帶來(lái)較重的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)士容易出現(xiàn)煩躁和不耐心等情緒，進(jìn)而會(huì)影響護(hù)理的質(zhì)量。所以婦產(chǎn)科護(hù)理的高質(zhì)量就需要護(hù)士有高素質(zhì)和較強(qiáng)的心理承受能力[3]。

2.1.2 分娩的風(fēng)險(xiǎn)性

分娩具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，臨床工作經(jīng)常出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，威脅母嬰生命安全。婦產(chǎn)科雖然積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是護(hù)理的對(duì)象具有特殊性，并且婦產(chǎn)科護(hù)理的工作預(yù)見(jiàn)性低，而偶發(fā)性和突發(fā)性高，臨床上經(jīng)常有突然要臨產(chǎn)的患者，護(hù)士有可能會(huì)驚慌失措和緊張，在慌亂的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員容易出現(xiàn)疏忽，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)危險(xiǎn)，嚴(yán)重影響到孕產(chǎn)婦及胎兒的健康甚至生命。

2.1.3 孕產(chǎn)婦心理問(wèn)題

孕產(chǎn)婦在孕后產(chǎn)前一般都會(huì)有緊張和情緒低落等消極情緒，緊張的情緒狀態(tài)會(huì)讓女性的交感神經(jīng)產(chǎn)生變化，從而抑制雌性激素的分泌，如果女性分泌的雌性激素大大減少，就會(huì)出現(xiàn)煩躁和低落的情緒。分娩后，產(chǎn)婦分泌的雌性激素也會(huì)大大減少，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。我國(guó)初產(chǎn)婦數(shù)量大，并且大部分是農(nóng)村的低齡產(chǎn)婦，文化層次較低，產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程不了解，在耳聞或目睹周?chē)漠a(chǎn)婦分娩的情況后，會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的情緒，這種情況必須要得到護(hù)士高度的關(guān)注，要仔細(xì)觀(guān)察產(chǎn)婦情緒的改變，做好相應(yīng)的措施。

2.2 采取措施

2.2.1 加大硬件設(shè)施的投入

醫(yī)學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，帶來(lái)了眾多科技含量高的醫(yī)療儀器，醫(yī)院為了能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中有立足之地，就要及時(shí)更新醫(yī)療儀器設(shè)備，才能加強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力

和競(jìng)爭(zhēng)力。此外還要制定針對(duì)性的預(yù)防方案，進(jìn)而有利保障母嬰的安全。醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握硬件設(shè)施的操作，定期排查故障、仔細(xì)檢查醫(yī)療設(shè)備、做好儀器的維修和保養(yǎng)等，并且要學(xué)會(huì)觀(guān)察和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，防止出現(xiàn)意外，從而更好地保障孕產(chǎn)婦在住院期間的安全。

2.2.2 克服孕產(chǎn)婦的心理障礙

孕產(chǎn)婦在孕后和分娩期間會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題：第一，護(hù)士要做好和孕產(chǎn)婦的交流，對(duì)情緒狀態(tài)做針對(duì)性強(qiáng)的溝通，護(hù)士要用心去關(guān)懷和體貼孕產(chǎn)婦，安慰孕產(chǎn)婦，消除心理障礙，為其排憂(yōu)解難。第二，幫助孕產(chǎn)婦及其家人要掌握一些基礎(chǔ)的常識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而有效地控制和處理突發(fā)事件。第三，要及時(shí)做好嬰兒產(chǎn)后的安排，要有一個(gè)詳細(xì)的流程，按部就班去做各項(xiàng)工作，確保嬰兒的健康和安全。

2.2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)

護(hù)理人員應(yīng)該積極參加醫(yī)院和科室舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，不斷提升自己的護(hù)理水平和技能。為避免欠缺理論知識(shí)而發(fā)生意外事故，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員不能只掌握婦科常用藥品的藥理和使用方式，還要在臨床工作中靈活運(yùn)用，如接產(chǎn)技術(shù)、嬰兒沐浴、陰道檢查等。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，護(hù)理人員必須要有扎實(shí)的護(hù)理基本功和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，進(jìn)而減少糾紛和減小醫(yī)療事故的幾率。

3 結(jié) 語(yǔ)

新時(shí)期醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不只是要提升治療的方法，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高和更新的標(biāo)準(zhǔn)。而護(hù)理人員所推行的整體護(hù)理是極為重要的環(huán)節(jié)。加強(qiáng)婦產(chǎn)科整體護(hù)理的質(zhì)量，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行和患者術(shù)后早日康復(fù)出院。護(hù)士要珍惜時(shí)間勤奮學(xué)習(xí)，充分利用醫(yī)院開(kāi)展培訓(xùn)和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，把實(shí)踐和理論統(tǒng)一到實(shí)際的護(hù)理工作中去，注意積累和總結(jié)，不斷進(jìn)步，全面提高自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。

[1] 金世鑫.糖尿病綜合治療的療效評(píng)估[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌分冊(cè),2005,25(1):10-12.

[2] 楊 揚(yáng),王 峰.糖尿病足血管內(nèi)介入治療圍手術(shù)期護(hù)理[J].介入放射學(xué)雜志,2010,10:826-828.

[3] 陶玉梅.手術(shù)室實(shí)施整體護(hù)理現(xiàn)狀淺談[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,21:66-67.

表1 兩組患者的療效比較（n，%）

表2 兩組患者治療依從性比較（n，%）

3 討 論

陰道炎是陰道粘膜炎性疾病的總稱(chēng)，是女性各類(lèi)婦科病中發(fā)病率最高的疾病[5]。其臨床治療方法主要有擦藥、口服藥物、坐浴、臭氧治療等，需要患者嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。門(mén)診婦科應(yīng)設(shè)立一個(gè)相對(duì)私密的女性診室，在為門(mén)診患者就診期間，不宜有外人在場(chǎng)，以便患者敞開(kāi)心扉，與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的交流。門(mén)診醫(yī)護(hù)人員在接待婦科疾病患者時(shí)，應(yīng)態(tài)度溫和友好，語(yǔ)言親切關(guān)懷，了解患者的病史和日常生活情況，尊重患者的隱私，不問(wèn)與治療無(wú)關(guān)的問(wèn)題；表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)懷、理解和體貼，消除患者的緊張和恐懼心理，使患者能夠積極配合臨床診療工作。在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該細(xì)致告知患者檢查的名稱(chēng)、目的和操作方法，強(qiáng)調(diào)檢查的安全性和注意事項(xiàng)，促進(jìn)臨床診療水平的提高。

綜上所述，加強(qiáng)門(mén)診婦科陰道炎患者的健康教育，能夠有效提高患者的治療依從性，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)陰道炎療效的提高，預(yù)防復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張宏春.門(mén)診婦科陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)觀(guān)察研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,02:274-275.

[3] 李環(huán)宇.門(mén)診婦科陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)效果的觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,07:246-247.

[4] 程燏琦,徐瑞琴.門(mén)診婦科護(hù)理中應(yīng)用健康教育對(duì)陰道炎患者依從性的影響研究[J].中外醫(yī)療,2014,29:165-167.

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ISSN.2095-8803.2015.07.167.02