阿奇霉素聯合米諾環素治療女性非淋菌性尿道炎的療效分析

孟紅霞

（邢臺縣中心醫院婦產科，河北 邢臺 054000）

阿奇霉素聯合米諾環素治療女性非淋菌性尿道炎的療效分析

孟紅霞

（邢臺縣中心醫院婦產科，河北 邢臺 054000）

目的 分析阿奇霉素聯合米諾環素治療女性非淋菌性尿道炎的療效。方法 選取我院2011 年1月～2013年1月收治的非淋菌性尿道炎患者331例作為研究對象，將患者隨機分為聯合組111例、對照A組110例與對照B組110例。聯合組給予阿奇霉素聯合米諾環素口服治療；對照A組給予阿奇霉素口服；對照B組給予米諾環素口服。對比三組患者的療效、復發率及不良反應情況。結果 聯合組總有效率為97.3%，明顯高于對照A組的84.4%和B組的84.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；聯合組復發率為0%，明顯低于對照A組的25.5%和B組的26.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；三組間不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 阿奇霉素聯合米諾環素方法治療非淋菌性尿道炎，較單獨應用兩種藥物的療效高，復發率較低，給藥次數少，方法簡單且療程短，值得臨床應用和推廣。

非淋菌性尿道炎；女性；阿奇霉素；米諾環素

非淋菌性尿道炎[1]是患者的泌尿生殖道粘膜受支原體或衣原體的感染，引發的生殖道炎癥反應。若不及時治療，可能會引起不孕、不育、流產等不良后果，給患者帶來了極大的危害[2]。選取我院婦科收治的非淋菌性尿道炎患者給予阿奇霉素聯合米諾環素治療，獲得了較為滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2013年1月收治的非淋菌性尿道炎患者331例為研究對象，所有患者10天之內未使用過任何抗生素等藥物。患者年齡21～48歲，平均年齡（28.5±1.3）歲；病程11天～5個月；臨床癥狀表現為：外陰瘙癢、灼熱感、白帶增多、尿頻、下腹不適、排尿不適、宮頸水腫、觸痛或糜爛等。將患者隨機分為聯合組111例、對照A組110例與對照B組110例，對比三組患者的病情、年齡及病程等基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 聯合組給予阿奇霉素聯合米諾環素口服治療。飯前1 h或飯后2 h，給予患者阿奇霉素500 mg，1次/d；米諾環素100 mg，口服，2次/d，連續服用2周。

1.2.2 對照A組口服阿奇霉素500 mg，1次/d，連續服用2周。

1.2.3 對照B組口服米諾環素100 mg，2次/d，連續服用2周。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的療效、復發率及不良反應情況。

1.4 療效判定標準

根據衛生部2014年出版的《抗菌藥物應用指導原則》進行評估。治愈：外陰瘙癢、灼熱感、白帶增多、尿頻、下腹不適、排尿不適、宮頸水腫、觸痛或糜爛等臨床癥狀消失，病原體復查為陰性；顯效：外陰瘙癢、灼熱感、白帶增多、尿頻、下腹不適、排尿不適、宮頸水腫、觸痛或糜爛等臨床癥狀明顯改善，病原體復查為陰性；有效：外陰瘙癢、灼熱感、白帶增多、尿頻、下腹不適、排尿不適、宮頸水腫、觸痛或糜爛等臨床癥狀改善，病原體復查陽性；無效：外陰瘙癢、灼熱感、白帶增多、尿頻、下腹不適、排尿不適、宮頸水腫、觸痛或糜爛等臨床癥狀無改善或不明顯，病原體復查陽性。總有效率=治愈率+顯效率。

2 結 果

2.1 療效

聯合組總有效率為97.3%，明顯高于對照A組的84.4%和對照B組的84.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者療效比較[n（%）]

2.2 復發率

聯合組患者無復發情況；對照A組復發28例（25.5%）；對照B組出現復發29例（26.3%）。聯合組復發率低于對照A組和B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應

13例患者在服藥4 h內出現輕度的腹痛，但不影響治療，其余患者未出現明顯的不良反應。三組間不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

非淋菌性尿道炎[3]是女性臨床上常見的一種傳染性疾病，臨床上常有尿道炎的表現，潛伏期較長，治療較為困難。近年來阿奇霉素逐漸應用于臨床，是一種半合成的大環內酯類藥物，口服吸收效果較好，半衰期較長，抗菌濃度持續時間較長；可改善患者局部癥狀[4]，減少陰道內異常的分泌物；雖療效較好，但復發率較高，主要原因可能為濫用抗生素，導致基因突變[5]或耐藥性增強，致使支原體與衣原體產生強烈的耐藥性。米諾環素為新研制的一種四環素類抗生素，對支原體、衣原體具有強烈的抑菌與殺菌作用。本院采用阿奇霉素聯合米諾環素方法治療非淋菌性尿道炎，目的是減少耐藥性與疾病的復發。另對非淋菌性尿道炎要早期診斷[6]，早期服用藥物治療，合理有效地應用抗生素。

綜上所述，阿奇霉素聯合米諾環素方法治療非淋菌性尿道炎，較單獨應用兩種藥物的療效較高，臨床復發率較低，給藥次數少，方法簡單且療程短，值得臨床應用和推廣。

[1] 龍振華,馬谷濤,廖榮山,等.非淋菌性尿道炎的診斷與藥物治療分析研究[J].北京科學技術研究出版社,2014,15 (36):1478-1480.

[2] 張世濤,袁再燕,魏國強,等.阿奇霉素與莫西沙星聯合治療淋菌性尿道炎的療效評價分析[J].陜西省婦科病預防與治療中心,2014,29(35):485-486.

[3] 馬文文,李靜萍,賈文艷.阿奇霉素在男性淋菌性尿道炎的臨床療效觀察[J].廣西人民附屬醫院,2013,31(33):399-400.

[4] 武鳴智,李曉東,包東華.中西醫結合治療女性非淋菌性尿道炎的治療效果與不良反應研究[J].黑龍江醫藥大學出版,2013,28(99):2852-2853.

[5] 袁宏宇,楊海東.米諾環素用于非淋菌性尿道炎的臨床治療進展[J].中國華夏抗生素應用指南,2012,48(53):156-157.

[6] 佳文哲.米諾環素聯合阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎的效果[J].黑龍江第二軍區婦科醫院,2012,77(11):225-226.

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ISSN.2095-8803.2015.07.187.02