微波聯合愈宮散治療急性宮頸炎的療效觀察

阿米娜·吾守

（新疆喀什地區巴楚縣人民醫院，新疆 喀什 843800）

微波聯合愈宮散治療急性宮頸炎的療效觀察

阿米娜·吾守

（新疆喀什地區巴楚縣人民醫院，新疆 喀什 843800）

目的 觀察微波與愈宮散聯合治療急性宮頸炎的療效。方法 選取我院2013年10月～2014年10月收治的急性宮頸炎患者88例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分成實驗組和對照組，各44例，其中對照組給予微波治療，實驗組給予微波+愈宮散聯合治療，比較兩組患者的療效。結果 兩組患者的疾病癥狀均明顯好轉，其中實驗組的治愈率顯著高于對照組，不良反應發生率和復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 微波與愈宮散聯合治療急性宮頸炎療效確切，且安全性較高，值得臨床應用。

微波；愈宮散；急性宮頸炎；療效

相較于慢性宮頸炎，急性宮頸炎在臨床上并不多見，其一般發生于感染性流產或者產褥感染之后。急性宮頸炎的常見誘因為淋球菌感染，其病原體侵犯宮頸粘膜腺體，并向宮頸淺層擴散，導致患者出現白帶（膿性）增多、下腹疼痛、腰骶部墜痛、膀胱刺激癥狀等，影響患者的生活質量。本文對我院收治的急性宮頸炎患者88例進行微波和中藥愈宮散治療，取得了較滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的急性宮頸炎患者88例作為研究對象，均滿足急性宮頸炎的相關診斷標準，患者的主要臨床表現為發熱、下腹疼痛、陰道分泌物增多，且呈粘液膿性。采用抽簽的方式將其分成實驗組和對照組，各44例。對照組年齡21～55歲，平均年齡（36.8±4.7）歲；病程2～8天，平均病程（4.6±2.1）天；其中中度宮頸糜爛16例，重度宮頸糜爛28例。實驗組年齡22～54歲，平均年齡（37.1±4.3）歲；病程3～8天，平均病程（4.5±2.2）天；其中中度宮頸糜爛17例，重度宮頸糜爛27例。兩組患者的年齡、病程、臨床表現等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予微波治療，方法為：在月經結束1周后進行微波治療，調節微波輸出頻率為60～70 W。（1）患者采取膀胱截石位，先用新潔爾陰對外陰及陰道進行常規消毒，其后用窺器暴露宮頸，使用干棉球擦去陰道分泌物。（2）將微波探頭放置在宮頸糜爛面上并稍微用力，然后腳踏起動器維持2～3 s，當探頭下的宮頸組織出現黃白色凝固變性后將探頭移動至其他病變區域，直到病變組織全部變色凝固。微波治療應從宮頸內口5 mm處開始，其后逐漸由內向外側移動，在近宮口的位置時凝固應稍深，超過糜爛面1～2 mm為宜，術后宮頸的創面為淺錐形。

實驗組給予微波聯合愈宮散治療，微波治療的方法同對照組，愈宮散的藥物處方為：血竭6 g，枯礬、青黛、兒茶、乳香、沒藥各10 g，冰片、苦參、蛇床子、月石各15 g，煅龍骨、半枝蓮各20 g，制成散劑后進行消毒，使用干棉球將外陰及陰道分泌物清除干凈后，取適量的愈宮散均勻涂抹在宮頸創面上，7天為1個療程，4個療程后觀察療效[1]。

1.3 療效判定標準

治愈：患者的臨床癥狀或體征完全消失，宮頸糜爛創面完全愈合；有效：患者的臨床癥狀或體征基本消失或明顯好轉，宮頸糜爛創面較治療前縮小50%以上；無效：患者的臨床癥狀或體征未消失，宮頸糜爛創面無變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析與處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

經過臨床治療后，兩組患者的疾病癥狀均有明顯好轉，其中實驗組的治愈率為95.5%明顯高于對照組的81.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應發生率比較

在治療過程中，實驗組患者未發生明顯不良反應，對照組患者發生不良反應4例，發生率為9.1%，包括陰道出血1例，下腹疼痛2例，陰道排液1例，實驗組明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=4.191，P=0.041）。

2.3 兩組患者的復發率比較

治療結束后，對兩組患者進行隨訪觀察3個月，結果發現實驗組患者無復發，對照組患者復發5例（11.4%），實驗組明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=5.301，P=0.021）。

3 討 論

急性宮頸炎是一種急性感染性疾病，當分娩或流產時宮頸出現裂傷，從而引起宮頸繼發性感染，導致急性宮頸炎的發生，此外，性生活過頻、紗布等異物在陰道放置時間過長、陰道炎等均可導致急性宮頸炎的發生。本病的特征性臨床癥狀為白帶增多，且呈膿性，其他癥狀如下腹疼痛、尿急、尿痛等常常被掩蓋。急性宮頸炎的常見感染病原菌為淋球菌、鏈球菌、葡萄球菌、腸球菌等，病理學檢查發現宮頸粘膜為潮紅色、有點狀血管外翻，其內有大量的炎細胞（嗜中性白細胞）浸潤，組織充血水腫，并見膿性粘液排出[2]。急性宮頸炎可對患者的生活質量產生影響，因此，臨床上采取有效的治療措施顯得十分重要。

微波是一種電磁波，頻率為0.3～300 GHz，波長為1 mm～1 m，微波具有穿透性、吸收性和反射性，當電子波照射人體后，體內的介質偶極子會發生取向運動，能使壞死的組織血管擴張，增加血液循環，同時也能增強白細胞的吞噬能力，改善局部組織的營養供給，對于加快組織的新陳代謝，促進組織的再生修復具有重要作用[3]。宮頸炎在中醫上屬于“帶下病”的范疇，是由于濕邪入侵并逗留在下焦所致，濕邪產生的原因為腎虛失固，脾虛失運，攝生不慎等，因此在實施中藥治療時應以化濕止帶、補肝益腎、清熱解毒為主。中藥愈宮散是常用的治療急性宮頸炎的藥物，藥物組方為血竭、枯礬、青黛、兒茶、乳香、沒藥、冰片、苦參、蛇床子、月石、煅龍骨及半枝蓮，其中血竭能化瘀止血、活血定痛，枯礬能燥濕、止血、解毒，青黛能清肝瀉火、清熱解毒，兒茶能燥濕清熱、止血定痛，乳香能通經止痛、活血行氣，沒藥能消腫定痛，散血去瘀，冰片能清熱散毒，苦參能清熱燥濕，蛇床子能燥濕、溫腎壯陽，煅龍骨能鎮定安神，收斂元氣，半枝蓮能清熱解毒、止血散瘀，將諸味藥物聯合應用，能增強療效，促進患者恢復。

本次研究結果表明，實驗組的治愈率顯著高于對照組，不良反應發生率和復發率顯著低于對照組，說明微波和愈宮散聯合治療急性宮頸炎療效顯著，且安全性較高。

綜上所述，微波聯合愈宮散治療急性宮頸炎具有較好的療效，能提高患者的生活質量，值得臨床推廣與應用。

[1] 龔劍敏,黃華媛.微波聯合愈宮散治療急性宮頸炎臨床觀察[J].中國中醫急癥,2013,22(01):151-152.

[2] 蔣定芬.中西醫結合治療急性宮頸炎臨床觀察[J].中國中醫急癥,2012,21(02):277-278.

[3] 楊 玲.中西醫結合治療急性宮頸炎臨床觀察[J].中國中醫急癥,2012,21(07):1157.

R711.32

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ISSN.2095-8803.2015.07.041.02