婦科惡性腫瘤的化療及護理

王麗娟

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南 洛陽 471009）

婦科惡性腫瘤的化療及護理

王麗娟

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南 洛陽 471009）

目的 對婦科惡性腫瘤的化療及護理措施進行探討。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的婦科惡性腫瘤患者42例作為研究對象，按隨機數字表法分成觀察組與對照組，對照組予以化療治療，觀察組在此基礎之上予以護理干預措施，且對兩組患者的治療效果進行觀察與比較。結果 經治療后，觀察組白細胞計數高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對行化療治療的婦科惡性腫瘤患者予以相應的護理干預措施，可在一定程度上提升治療效果，降低并發癥的發生，值得大力推廣。

惡性腫瘤；化療；護理

婦科惡性腫瘤是嚴重威脅女性身體健康及生命安全的一種疾病，因而需對其進行及時有效的治療；在惡性腫瘤疾病的治療上，一般會采取化學治療的方式，然而，在采取該方式進行治療時，其所用藥物會損害機體的正常組織細胞[1]。所以，為達到更好的療效，提升患者的生存質量，在化療的同時也需對患者予以有效的護理。鑒于此，筆者將對我院所收治的婦科惡性腫瘤患者21例予以化療+護理，獲得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的婦科惡性腫瘤患者42例作為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各21例。觀察組年齡19～73歲，平均年齡（32.5±7.4）歲；病程7～21個月，平均病程（11.7±2.1）個月；疾病類型：子宮頸癌11例，卵巢癌7例，絨癌3例。對照組年齡20～76歲，平均年齡（35.8±7.9）歲；病程6～22個月，平均病程（12.1±1.9）個月；疾病類型：子宮頸癌9例，卵巢癌8例，絨癌4例。兩組患者年齡、病程以及疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組婦科惡性腫瘤患者予以化療，針對患者的具體疾病，予以相應的化療方案，其中，子宮頸癌患者予以順鉑+5-氟尿嘧啶（或環磷酰胺），卵巢癌患者予以順鉑+環磷酰胺+阿霉素，絨癌患者予以5-氟尿嘧啶+更生霉素[2]。觀察組在此基礎之上予以護理干預措施，其具體措施如下。

（1）心理護理：在得知患有腫瘤之后，大部分患者都會出現各種負性心理，如害怕、恐懼、絕望、焦慮、抑郁、不安等，會在一定程度上影響疾病的治療。對此，護理人員應積極主動與患者交流，了解患者的心理狀態，對其進行針對性的心理疏導；在此過程中，護理人員還可不斷鼓勵、安慰患者，以緩解其心理壓力。另外，護理人員可向患者介紹有關腫瘤化學治療的知識及注意事項，說明化學治療的重要性，繼而提升其接受治療的依從性與配合度。

（2）用藥護理：在對腫瘤患者進行化療時，需對藥物的濃度和滴速進行嚴格的控制，藥物濃度不可太高，滴速也不可過快，否則極易引發藥物不良反應；而滴速太慢，將延長藥物起效時間，因而無法滿足藥物的有效濃度，最終致使藥效無法充分展現出來。以絨癌為例，5-氟尿嘧啶的滴注時間應當在8 h以上，而更生霉素的滴注時間應該在4 h以上[3]。

（3）飲食護理：在進行化療的過程中，患者的能量消耗有所增加，在這種情況下需及時予以營養支持，否則將導致體重降低，抵抗力變弱。因而，護理人員需對患者及其家屬開展營養知識健康教育，叮囑患者多食用一些含有豐富維生素、高蛋白、高熱量，且容易消化的食物，多喝水。另外，還需注意營養的均衡，多食用一些新鮮的蔬果和牛奶，以增加營養攝入。

（4）并發癥護理：①脫發：眾所周知，患者在接受化療后，往往都會出現脫發的癥狀，對此，可通過降低頭皮溫度的方式，減少藥物進入毛囊，從而減少脫發的發生。為避免患者因脫發而出現心理問題，可向其說明脫發只是暫時的，另外可建議患者戴帽子、假發等。②胃腸道反應：化療期間會出現各種胃腸道反應，即惡心嘔吐，對此，護理人員可告知其在用藥時深呼吸，且放松肌肉，以降低該癥狀；若是白天化療，可要求患者將早餐提前、晚餐推后；針對惡心嘔吐癥狀嚴重者，可予以地塞米松，且對水電解質進行補充[4]。③口腔潰瘍：患者需進行有效的口腔護理，加強對口腔的清潔，同時補充維生素B；另外，不可吃過于生硬、酸、熱的食物，以免引起口腔潰瘍或加劇病情發展[5]。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的白細胞計數情況以及并發癥發生率等進行密切的觀察，并進行組間比較。

1.4 統計學方法

本次研究所得全部數據采取SPSS 18.0統計學軟件

2 結 果

經治療后，觀察組白細胞計數為（4.0±0.8）×109/L，而對照組為（3.0±1.3）×109/L，差異有統計學意義（P＜0.05）；另外，在化療過程中，部分患者出現并發癥，觀察組中出現并發癥3例，具體為口腔潰瘍2例，脫發1例，其發生率為14.3%，對照組中發生并發癥8例，口腔潰瘍4例，脫發2例，惡心嘔吐2例，其發生率為38.1%。組間并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生率情況比較（n，%）

3 討 論

在臨床婦科惡性腫瘤疾病的治療方面，化療是一種比較有效的治療手段，化療過程中所采用的藥物可將腫瘤細胞殺滅，但也會對正常的細胞造成損害，繼而引發各種并發癥。所以，在化療過程中，必須予以相應的護理干預，以保證治療效果。其中，對患者予以心理護理，可消除患者的心理壓力，提升其治療的依從性，繼而更好的配合醫護人員的治療。通過有效的飲食護理，可幫助患者提升免疫力，繼而有更好的體質面對之后的治療。此外，對腫瘤患者展開有效的用藥護理與并發癥護理，能夠在一定程度上降低并發癥的發生率。

通過本次研究發現，實施化療與護理的觀察組患者，其白細胞計數與并發癥發生率均優于對照組，由此可見，對行化療治療的婦科惡性腫瘤患者予以相應的護理干預措施，可在一定程度上提升療效，降低并發癥的發生率，值得大力推廣。

[1] 李海霞.婦科惡性腫瘤應用紫杉醇化療的護理[J].醫藥前沿,2014,(19):295-295,296.

[2] 宮佰慧,單曉慧,李 雪,等.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者79例化療期的臨床護理[J].糖尿病新世界,2014,(4):47-47.

[3] 何海燕.淺談婦科惡性腫瘤患者化療護理干預[J].按摩與康復醫學（中旬刊）,2012,03(6):123-124.

[4] 李曼誼.淺談婦科惡性腫瘤患者化療的護理體會[J].吉林醫學,2013,34(29):6203-6204.

[5] 陳曉露.婦科惡性腫瘤住院化療患者的需要[J].中國中醫藥咨訊,2011,03(21):225.

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2015.07.114.02