保婦康栓與雌激素聯合治療老年性陰道炎的療效觀察

許永芳

（邢臺縣中心醫(yī)院婦產科，河北 邢臺 054000）

保婦康栓與雌激素聯合治療老年性陰道炎的療效觀察

許永芳

（邢臺縣中心醫(yī)院婦產科，河北 邢臺 054000）

目的 觀察保婦康栓與雌激素聯合治療老年性陰道炎的療效。方法 選取2011年2月～2014年2月我院婦科收治的老年性陰道炎患者216例為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，各108例。兩組患者每晚用高錳酸鉀液（1:5000）沖洗外陰后，治療組給予保婦康栓與乙烯雌酚片進行治療，對照組給予甲硝唑泡騰片進行治療。觀察兩組患者的療效及不良反應發(fā)生情況。結果 治療組患者總有效率為93.8%，高于對照組的80.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組不良反應發(fā)生率為6.4%，明顯低于對照組的21.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 保婦康栓與雌激素聯合治療老年性陰道炎，簡便易行，經濟安全，療效好，避免了長期應用雌激素而引發(fā)的并發(fā)癥，易于老年患者接受和掌握，值得臨床上推廣與應用。

老年性陰道炎；保婦康栓；雌激素

老年性陰道炎[1]是中老年婦女常見疾病，在女性絕經后較為常見。由于中老年婦女在絕經后，卵巢功能減弱，導致患者體內的雌激素水平嚴重缺乏，使得陰道內酸性環(huán)境及抗菌能力極度減弱，陰道的自潔作用喪失，不能有效抑制病菌在體內的繁殖能力，因此在性生活后易引起外界病菌侵入體內而引起陰道炎，癥狀較為嚴重者可引起宮頸炎。患者癥狀多表現為陰道伴有灼熱感、分泌物增多且為黃色、檢查可見陰道粘膜內有散在出血點[2]，嚴重影響患者的健康和生活質量，因此及時、有效的治療老年性陰道炎意義重大。我院對部分老年性陰道炎患者用保婦康栓與雌激素聯合治療，取得了較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月～2014年2月我院婦科收治的老年性陰道炎患者216例為研究對象，年齡49～78歲，平均年齡（59.3±0.8）歲；病程1～5年，平均病程2.9年；均為絕經后，陰道分泌物涂片檢查可見大量白細胞及基層底細胞；均無雌激素應用禁忌癥、無藥物過敏史。將其隨機分為治療組和對照組，各108例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者每晚用高錳酸鉀液（1:5000）沖洗陰道及外陰。沖洗后，治療組給予乙烯雌酚片0.125 mg及保婦康栓1枚（1.74 g）置入陰道內，1次/d；對照組給予甲硝唑泡騰片0.2 g置入陰道內，1次/d，7天為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的療效及不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準

治愈：陰道無不適感、分泌物量及顏色正常、檢查陰道內散在出血點消失，陰道分泌物涂片檢查大量白細胞及基層底細胞消失，僅見上皮細胞，無炎癥反應；顯效：陰道灼熱感得到明顯改善，分泌物量正常但稍有發(fā)黃，炎癥反應明顯減輕；無效：陰道灼熱感、陰道分泌物不變或加重，陰道分泌物涂片檢查仍有大量白細胞及基層底細胞，炎癥反應加重。總有效率=治愈率+顯效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

治療組總有效率為93.8%，明顯高于對照組的80.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

2.2 不良反應

治療組出現低熱現象4例，發(fā)生少量陰道出血3例，經治療后消失，不良反應發(fā)生率為6.4%；對照組陰道出血8例，陰道局部灼燒感9例，出現尿頻、腰痛現象6例，不良反應發(fā)生率為21.4%。對兩組患者的不良反應發(fā)生率進行比較，治療組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

老年性陰道炎[3]為婦科非特異性陰道炎，又可稱之為萎縮性陰道炎。好發(fā)于自然絕經或卵巢切除的婦女中，由于卵巢被切除或功能衰退，陰道局部抵抗能力下降，難以抵抗病菌的入侵，使病菌在體內繁殖引起炎癥反應。若不及時治療，可能會侵犯尿道，出現尿急、尿頻、尿痛等癥狀，生活質量嚴重下降。保婦康栓為一種純中藥制劑，且內不含激素卻有雌激素樣作用，有抑菌、消炎、廣譜抗病原微生物的作用，增強吞噬細胞的能力和血內白細胞數，增強機體免疫力[4]，使炎癥損傷的粘膜得到更新修復，增強陰道自潔能力及抵抗外界細菌能力；且有防腐生肌、清熱解毒的作用，可幫助患者消除心理顧慮。乙烯雌酚片為雌激素，小劑量雌激素可直接陰道給藥[5-6]，此種給藥途徑克服了口服給藥對胃腸道的刺激及肝臟的首過效應，減小了對陰道以外其他器官的影響，提高了陰道局部藥物濃度，以達到促進上皮增生并防止陰道粘膜萎縮的作用；且可使上皮內糖原含量增加，調整陰道pH值，增強陰道抗菌能力。同時老年婦女在生活中要講究衛(wèi)生，注意自我護理，減少外界病菌對陰道的感染。

綜上所述，保婦康栓與雌激素聯合治療老年性陰道炎，簡便易行，經濟安全，療效好，避免了長期應用雌激素而引發(fā)的并發(fā)癥，易于老年患者接受和掌握，值得臨床上推廣與應用。

[1] 劉洪濤,石一付,馬力谷,等.保婦康栓配合尼爾雌醇治療老年性陰道炎的臨床效果和不良反應評價分析[J].山西婦幼保健醫(yī)院研究院,2013,21(10):235-238.

[2] 李麗娟,故云濤,馬劍云.保婦康栓來配合倍美力軟膏治療老年萎縮性陰道炎的臨床治療效果[J].國內外婦科保健雜志,2014,35(11):2356-2358.

[3] 國海航,萬濤暉,趙初夏.保婦康栓聯合雌激素治療宮頸糜爛100例臨床效果研究[J].中國臨床婦科雜志,2012,16 (42):32-35.

[4] 默天龍,國子韜,程 亮.中西醫(yī)結合治療陰道炎伴宮頸糜爛患者的臨床治療進展[J].海南醫(yī)藥雜志學,2013,11 (36):115-118.

[5] 柳映潔,杜海軍.中藥熏洗治療老年萎縮性陰道炎的216例臨床療效[J].實用中醫(yī)內科雜志學,2013,67(50):158-160.

[6] 元建軍,楊茹剛.雌激素軟膏遼河保婦康栓治療老年性陰道炎86例療效觀察分析[J].浙江臨床醫(yī)院附屬研究院,2013,26(21):49-51.

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ISSN.2095-8803.2015.07.136.02