綜合護理在壓瘡治療54例中的應用

石麗萍

遼寧醫學院附屬第三醫院，遼寧 錦州 121000

壓瘡的出現與身體某一部位長時間受壓引起血流循環不暢有關，壓瘡治療和臨床護理長期以來都是臨床醫學重點研究的問題，有效的治療與護理對于提高患者治愈率和患者康復具有重大臨床意義。筆者對壓瘡患者采取中醫治療和綜合護理方式，取得較好臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所有病例均來自我院我院2013年1月至2014年6月住院治療的壓瘡患者。所有患者均滿足衛生部制定的壓瘡診斷標準(Braden 壓瘡評分)［1］。納入標準:滿足診斷標準;一周內未接受其他任何藥物或者物理等治療;簽訂知情同意書。選取54例壓瘡患者為研究對象，設為研究組，患者男29例、女25例，年齡60～80歲，平均年齡(62.1±5.2)歲，其中10～12 分34例，9分以下20例;同時抽取同期同癥患者54例作為參照對象，設為對照組，患者男30例、女24例，年齡59～80 歲，平均年齡(61.3±3.4)歲，其中10～12 分33例，9 分以下21例。兩組性別、年齡及病程等一般資料經均衡性檢驗，組間差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均接受中藥治療，自制“黃藥水”(黃柏、黃連、黃芪等中藥)，殺菌后涂抹在壓瘡創面上，1 次/d，等到創面結疤便可以停止擦藥［2］。

1.3 護理方法 對照組給予常規護理:注意患者病情變化，重視健康教育，同時按照醫囑指導服藥和有關檢查等。研究組在對照組基礎上實施綜合護理:①確保環境舒適。優化住院環境，為住院患者提供一個舒適、溫暖、潔凈的治療環境，給與家的溫暖。健全醫院有關基礎設施，提高患者治療疾病的信心，確保病房空氣通暢。②心理護理。壓瘡患者大多數都是行為不方便或年齡較大需要臥床的患者，由于患者長時間臥床，社會交際越來越少，焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒逐漸產生，所以護理人員需要用心去關愛患者，用心傾聽患者及家屬的困惑，整理收集患者臨床資料，根據患者的不同情況采取不同的開導方式，鼓勵患者強大起來打敗疾病，同時注重安排一些利于患者身心健康成長的活動，轉移患者注意力，使得患者以愉悅的心情面對治療。③加強患者健康教育。患者長時間臥于床上，對他人的依賴十分嚴重，護理人員應該引導患者盡量自己做一些力所能及的事情，提高了患者的自信心，同時與患者家屬一起合理安排時間，引導患者融入社會交際活動中，愉悅心情的同時擴大交際圈。

1.3 觀察指標 采用問卷調查的方法，滿意度調查內容包括衛生環境、服務態度、專業素質、健康教育內容、方法、知識掌握等，滿分100 分，以＞85 分為滿意，85～60 分為比較滿意，＜60 分為不滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0 統計軟件對研究數據進行處理，計量資料以 (x± s)表示，計數資料以［例(%)］表示，分別進行t 和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者滿意度為96.29%，對照組患者滿意度為85.18%，兩組差異具有統計學意義 (P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 ［例(%)］

3 討論

中醫理論指出，黃芪具有緩解組織水腫、活血行氣之效，可加快血液循環，促使肉芽迅速生長，起到治療壓瘡的臨床療效。將黃芪與黃柏、黃連聯合使用，具有解毒、止痛、清熱、消腫之效，所以采用中藥治療方式能夠實現祛膿、止痛、消腫的效果，加快患者早日康復。隨著醫學技術和現代護理的發展，護理工作不僅僅只是純粹的操作，“以人為本”護理理念成為了主流，綜合護理是一種注重創造性、整體性、個性化的全方位護理模式。綜合護理在壓瘡護理過程中護理人員能夠充分了解壓瘡的發生危險因素、預防措施、護理措施、治療措施、預后及轉歸，并根據患者實際病情來選擇最有效合適的預防及護理手段，來控制患者壓瘡病情發展，減輕工作量及患者痛苦。

本研究中，研究組患者采用綜合護理干預措施，其滿意度為高于對照組，表明中醫治療壓瘡的同時給予綜合護理措施，患者護理滿意度高，值得臨床廣泛推廣。

［1］蔡利群，蔡文玉，余濤，等.壓瘡的中醫治療及護理體會［J］.內蒙古中醫藥，2010，29 (15):171.

［2］楊建英.壓瘡患者60例綜合護理體會［J］.基層醫學論壇，2012，16(17):2287-2288.