婦產科抗菌藥物的臨床應用

劉 威 于龍飛

婦產科抗菌藥物的臨床應用

劉 威1于龍飛2

目的 探討婦產科抗菌藥物的臨床應用情況，為婦產科抗菌藥物的進一步合理使用提供依據。方法 收集2007年2月至2013年2月在我院婦科門診就診使用藥物治療的600例患者資料，對抗菌藥物使用情況進行分析。結果 600例患者中，使用抗菌藥物治療的患者有370例（61.7%）；其中以預防性用藥為主320例（86.5%）；單一用藥132例（35.7%）、二藥聯用190例（51.4%）。結論 對于婦產科，應加強疾病在圍術期抗菌藥物的管理，同時合理使用抗菌藥物，有效提高患者用藥的安全性。

婦產科；抗菌藥物；單一用藥

在臨床中，抗菌藥物是一種治療疾病不可或缺的藥物類型[1]，并且被各大科室廣泛應用。婦產科是一個特殊科室，在使用抗菌藥物時，需要充分考慮用藥的可靠性及安全性。本文抽取了使用藥物治療的600例患者資料為研究對象，其目的是探究婦產科抗菌藥物的臨床應用情況，為婦產科抗菌藥物的進一步合理使用提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2007年2月至2013年2月在我院婦科門診就診使用藥物治療的600例患者資料，均來源于產科和婦科；年齡19～42歲；住院時間1～19 d；抗菌藥物使用時間2～14 d。

1.2 研究方法 對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，對患者的治療及用藥情況進行調查，包括：①疾病類型：婦科炎癥疾病、癌癥疾病等[2]；②掛診科室：婦科、產科；③用藥方向：預防性用藥、治療性用藥；④用藥方式：單一用藥、二藥聯用、三藥聯用等。

1.3 統計學分析 使用SPSS 16.0統計軟件進行處理，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 科室用藥及藥物使用情況 600例患者中，使用抗菌藥物治療的患者有 370例（61.7%）；其中以預防性用藥為主，有 320例（86.5%）；單一用藥132例（35.7%）、二藥聯用190例（51.4%），見表1。

2.2 婦產科臨床常用藥物類型 經調查結果顯示，婦科與產科所使用的主要藥物類型為頭孢菌素類、甲硝唑類、青霉素類以及氨基糖苷類等藥物。其中，婦科使用最多的為氨基糖苷類藥物，頭孢菌素類藥物次之；產科使用最多的為青霉素類藥物，頭孢菌素類藥物次之，見表2。

表1 600例患者的科室用藥及藥物使用情況[n(%)]

表2 產科與婦科排列前4類藥物的使用情況[n(%)]

3 討論

3.1 抗菌藥物使用方向及用藥時間 本研究婦產科使用抗菌藥物的方向以預防性為主，治療性方向占少數。目前，對于預防性抗菌藥物的使用仍存在很大爭議。但經臨床實踐表明，對于預防性抗菌素藥物，通常只需要在手術前使用1次即可。對于未進行手術治療的患者，其持續(xù)時間通常不能大于 3 d[3]。這主要是因為預防性抗菌藥物持續(xù)使用3 d，會使預防感染能力減弱，并且可能會出現一些不良反應，進一步加大治療難度。

3.2 基于抗菌藥物中抗生素藥物的選擇情況 人體自身存在許多細菌，特別是在生殖道內，其細菌種類超過10種。基于常態(tài)下，這些細菌不易誘發(fā)疾病，但如果機體內部失衡，便極有可能誘發(fā)疾病。并且，在誘發(fā)疾病的情況下，通常無法直接判斷是何種致病菌所導致的。因此，為了殺死致病菌，并抑制這些細菌的活性，通常使用藥物療效較高，同時價格合理的廣譜性抗生素。經臨床醫(yī)學實踐表明，在婦產科可廣泛使用的抗生素藥物為青霉素、頭孢菌素及甲硝唑類藥物等。另外，在使用時，可采取單一用藥，也可二藥聯用，但需要了解并掌握相關藥物的配伍禁忌等[4]。

綜上所述，婦產科應加強疾病在圍術期抗菌藥物的管理，同時合理使用抗菌藥物，以有效提高患者用藥的安全性。

[1] 張小琴,何泉,丁玉峰.外用抗菌藥物的臨床應用現狀與相關管理建議[J].中國藥師,2014,17(8):1364-1367.

[2] 范紅,袁蕾,宋珍.抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施效果評價[J].中國藥物與臨床,2014,14(9):1290-1292.

[3] 張靜.本院婦產科抗菌藥物使用強度及使用情況調查分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(35):136-138.

[4] 郭秀利,丁昊煒.我院婦產科抗菌藥物臨床應用專項整治前后情況對比[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(3):330-331.

The Clinical Application of Antimicrobial Agents Obstetrics and Gynecology

Liu Wei Yu Longfei

Objective To investigate the clinical application of antibiotics obstetrics and gynecology cases have provided the basis for further rational use of antimicrobial agents in obstetrics and gynecology.Methods Extracted from February 2007 to February 2013 in our hospital gynecology clinic treated 600 cases of drug use patient data for the study,to analyze its antimicrobial drug usage.Results 600 patients,the use of antibiotics in patients treated 370 cases(61.7%);of which 320 cases mainly preventive medication(86.5%);monotherapy 132 cases(35.7%),the two drugs combined with 190 cases(51.4%).Conclusion For Obstetrics and Gynecology,should strengthen the management of the disease in the perioperative antimicrobial agents,while the rational use of antimicrobial drugs, improve patient medication safety.

Obstetrics and gynecology;Antimicrobial agents;Single drug

R969.3

A

1673-5846(2015)04-0025-02

1長春市婦產醫(yī)院，吉林長春 130042

2吉林省春光康復醫(yī)院，吉林長春 130012

于龍飛，藥劑科，研究方向：中西藥研究。E-mail：369417735@qq.com