醫院會計制度的改革與創新分析

文/汪愷

會計工作直接影響著醫院的持續健康發展，無論是公立醫院還是私營醫院都受到會計工作的影響。這就使得醫院的會計制度改革和創新顯得十分重要。我國于2012年出臺了新醫院會計制度，這就使得醫院的會計制度獲得了很大的完善。但隨著社會經濟的不斷進步和發展，現階段，醫院所施行的會計制度仍舊存在些許不足，還需要針對醫院的會計制度進行改進，在新醫院會計制度的基礎上進行改革和創新，從而增加醫院的競爭優勢，形成醫院自身的會計優勢，實現醫院的持續健康發展。

一、醫院會計制度改革和創新的重要性和必要性

醫院會計制度改革和創新能夠有效的推動醫院會計工作的進行，更好的將醫院會計主體當期盈利能力進行反映，更為真實的將醫院的資產負債水平體現出來。醫院的會計制度改革和創新能夠有效的促進醫院的會計報表體系。醫院的財務報表主要有資產負債表、收入費用總表、先進流量表等等，這些詳細的會計報表能夠有效的促進醫院會計工作的效果。醫院會計制度改革和創新能夠增加醫院會計工作的超前性和前瞻性，使醫院會計工作能夠適應公共財政和醫療衛生體制改革的發展需要。醫院結合自身實際情況，不斷提升相關會計人員的工作水平，確保醫院會計工作的針對性和有效性，進行會計制度的改革和創新，這樣也能為醫院更好地應對未來市場的發展奠定基礎。

二、醫院會計制度改革和創新面臨的問題

（一）醫院會計制度性質不明確

現階段，醫院在會計制度的選擇上，往往會采用預算會計制度。但在實際的工作中，醫院往往會采用記賬的處理方式進行核算。記賬方式的基礎是權責發生制，這就使得預算會計中所指定的相關制度發生沖突，主要表現在收付現實制。這樣的因素就使得醫院會計制度的性質不夠明確，嚴重影響醫院會計制度的改革和創新。

（二）醫院會計內部核算存在不科學的情況

醫院會計內部核算工作直接關系到醫院的發展情況。現階段，會計內部核算中存在一些不夠科學的情況。甚至，醫院會計內部核算和會計管理基本原則之間存在一定的沖突。近年來制定的新醫院會計制度中對醫院的內部成本核算方式進行了明確規定。但，實際的內部成本核算的過程中，如果發生資產計提折舊沒有完成的情況，必然會導致醫院資產虛增的情況，還會導致基金負數的情況，直接影響醫院的內部成本控制質量和準確性。

（三）醫院的會計制度缺乏一定的公益性

現階段，醫院的會計制度的公益性體現不足，主要體現在：其一，公益性的會計信息不夠完善，甚至出現缺失的情況，主要是由于公益性會計科目存在不足，最終使得醫院的公益性不能充分體現。其二，醫院是服務社會的公益性機構，為人們提供醫療保健和救死扶傷的社會責任，但公益性的會計制度不夠完善，缺乏完善的、科學的、全面的補償機制，這樣必然會使得醫院的公益性不能得以發揮。現階段醫院的會計制度中，不具備社會公益性的公共資源的處理手段，將這些社會公益資金作為一般經費使用，使得醫院的公益性不能得以展現。

三、醫院會計制度具體改革和創新

近年來，隨著新醫院會計制度的實施，醫院的會計制度不斷完善，管理工作逐漸加強，將傳統會計工作的核算方法不夠合理、會計制度和醫院健康發展不符和的情況，進行妥善處理，從而實現醫院的會計制度的不斷進步。在這些成就的基礎上，對醫院會計制度進行改革和創新，促進醫院會計制度的科學性和合理性。

（一）采取綠色會計計量模式，加強資源成本管理

醫院的綠色會計計量模式是醫院在進行貨幣擁有量的時候，采取最優合適的方法，并對其重要性進行判斷。醫院通過綠色會計計量模式能夠有效增加會計信息的質量。促進醫院經濟效益的最大化。同時，還要加強對企業資源的成本管理，促進醫院資本配置的最優化，相關工作人員在進行補償財務信息的同時，加強對不同資源的消耗情況的管理，并以資產的形式執行，從而完成日常會計工作的順利施行，完善醫院內部資源的優化配置。

（二）強化醫院固定資產的管理工作

固定資產管理是企業會計工作中的重要組成部分，固定資產是指，存在一定價值，醫院對其的使用達到一年以上，并保持資產的原有形態的資產就是固定資產。針對醫院的固定資產管理工作進行改革和創新，實現固定資產的質量管理，增加醫院會計信息的準確性和客觀性、真實性。在進行固定資產折舊時，采取有效的固定資產折舊方式，嚴重按照相關規定執行，并將無形損耗和有效損耗進行以及固定資產的損失和折舊費用進行綜合考慮。按照科學的方式進行計算，將固定資產的折舊計入到各期的成本之中。

四、醫院會計制度的改革和創新重要舉措

（一）明確醫院會計制度性質、建立完善會計改革機制

首先，明確醫院會計制度的性質，解決預算會計和會計制度中的相關沖突，確保醫院會計制度的有效性和針對性。在明確醫院會計制度性質的基礎上，結合醫院的自身實際情況，建立科學的、完整的醫院財務管理制度和改革機制，實現對醫院會計工作的針對性和真實性，促進相關財務管理工作的有效進行。在進行醫院會計制度的改革和創新同時，要結合醫院的實際情況，站在全局的角度，對醫院的會計制度進行改革和創新，實現醫院的持續健康發展。

（二）提高相關人員的綜合素質

醫院的會計制度的改革和創新，需要足夠的人才支持。這就需要醫院加強對人才的引進機制，并制定良好的留住人才措施。現階段醫院存在會計人員的職業技能和業務能力與醫院的發展不相符的情況。醫院在進行人才引進的過程中，需要制定科學、合理的人才準入門檻，確保人才的質量。還要對在職的會計人員進行有效的培訓工作，增加會計人員的專業能力和業務水平。還要對會計人員進行職業道德培養，確保會計人員的責任感和樸實無華的工作態度。實現會計人員的綜合素質提升，促進財務管理工作的有效進行，實現對醫院會計制度的改革和創新，增加會計信息的真實性和有效性。

（三）完善醫院會計報表體系，降低內部資源成本核算不合理的情況

會計報表體系，能夠有效的將醫院的收支情況進行展示，新醫院會計制度針對傳統的會計報表已經進行了相關改善，增加了現金流量表、數量和投資報等。針對現階段的醫院會計制度改進和創新，豐富現金流量表的實際情況，將醫院的投資風險添加到現金流量標準。并制定相關的風險報表，從而促進醫院會計報表體系的完善。其次，降低內部資源成本核算不夠合理的情況，確保資產計提折舊的有效完成，降低基金負數的情況，強化醫院的內部成本控制質量和準確性。

（四）強化醫院會計的公益性

充分體現醫院的會計工作的公益性，實現對醫院的社會效益和經濟效益增加醫院的競爭力。首先對醫院的會計科目進行調整，確保會計科目能夠充分將公益性的會計信息進行完善，充分的將醫院的公益性進行展現。加強醫院的基礎設施建設，并采取以人為本的理念，為人們提供良好的服務。制定科學合理的補償機制，強化對公共資金的有效利用，實現醫院的醫療保健和救死扶傷的社會責任，促進醫院的持續健康發展。

五、結語

醫院是重要的社會公益性性機構，為人們提供醫療保障。隨著社會經濟的不斷進步，醫院間的競爭逐漸增強，新醫院會計制度也逐漸實施，但醫院會計制度仍舊不夠完善，需要對醫院會計制度進行改革和創新。提出綠色會計計量制度的應用，完善資源成本管理和加強固定資產管理的改革，并明確醫院會計制度性質、建立完善會計改革機制，完善醫院會計報表體系，降低內部資源成本核算不合理的情況，增強相關會計人員的職業技能和業務能力，實現對醫院會計制度的改革和創新。通過完善公益會計信息，強化醫院基礎設施建設，實現醫院的公益性，實現醫院的醫療保健和救死扶傷的社會責任，促進醫院的持續健康發展。

[1]劉煥新.試論醫院會計制度的改革與創新[J].現代商業，2012(24):210.

[2]林杰.關于醫院會計制度的改革與創新的探討[J].財經界(學術版)，2014(09):152-153.

[3]龍濤.醫院會計制度改革背景下的會計內控措施的創新[J].財經界(學術版)，2013(13):176.

[4]張少萍，康云鳳，賈卓霞等.醫院會計制度改革的創新思路[J].檢驗醫學與臨床，2011(21):2665-2667.