卜菲菲,王 鍵,胡建鵬,楊碩鵬
(1.安徽中醫藥大學研究生部,安徽 合肥 230038;2.安徽中醫藥大學省部共建新安醫學教育部重點實驗室,安徽 合肥 230038;3.安徽中醫藥大學人文學院,安徽 合肥 230012)
中國傳統文化是決定中國人思維方式、價值取向、氣質特征的根本基因,是中華民族強大號召力、凝聚力和向心力的源泉[1]。國醫大師裘沛然曾說:“醫學是小道,文化是大道,大道通小道易通”。任何醫學思想的形成和發展均受到整個社會文化生態環境的影響。對中醫學的認識,要從文化起步,從文化立論,這是中醫學傳承、創新、發展、振興的出發點和最終歸宿[2]。
因此,加強中國傳統文化在高等中醫院校的宣傳,重視中醫藥文化精髓的學習,對于培養和提高醫學生的人文素質、塑造和完善高尚的醫德醫風有著重要作用。
中國傳統文化對中醫學的影響總的來說是“道”與“藝”、“源”與“流”的關系。任何事物都是社會歷史文化條件下的具體產物。中醫學作為中國傳統文化最具活力和代表性的符號之一,與古代哲學、儒家文化、道家文化、佛家文化、文學藝術等多種文化形態相互交融滲透,互相影響,相輔相成。無論是春秋戰國時期社會的大變革和大動蕩,兩晉至隋唐時期的民族文化大融合,還是宋元明清時期學術思想上的爭鳴,都對中醫學的孕育、形成和發展產生了不同程度的影響,最終形成優勢突出且獨具特色的傳統醫學體系。
“天人合一”是中國傳統文化的基本理念和主要基調,是儒道佛對于天人關系的共同認知。中醫學在此思想指導下,立足于考察生命的基礎,形成了對于生命本源和基本規律的認識?!鹅`樞·本神》云:“必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔。如是則僻邪不至,長生久視?!薄鹅`樞·歲露》亦曰:“人與天地相參,與日月相應也。”
除此之外,中國古代哲學對于中醫學的滲透,不僅為中醫理論提供了世界觀、認識論和方法論,更為中醫學理論體系的形成樹立了根本的指導思想,對于中醫學的繼承、發展和創新產生重要影響。
2.1 有利于把握中醫思維模式 扎實的傳統文化功底對于中醫理論的學習具有重要作用。明代李梃在《習醫規格》一文提到習醫者的修養和要求:“每早對先天圖靜坐,玩讀《孝經》《論語》《小學》;大有資力者,次及全部四書古易白文,及《書經》《洪範》《無逸》《堯典》。理會大意,不必強記?!逼渲辛信e的《論語》《小學》等人文經典已然是醫學生的必讀書目。
中醫思維模式深受中國傳統文化影響,如作為傳統文化中自然哲學和人文實踐的理論根源,充滿辯證思維的《周易》,其對中醫學的影響深遠;中國傳統文化的核心精神為“致中和”,“以和為貴”“大同世界”等都體現了尚“和”思想。《國語·鄭語》云:“夫和實生物,同則不繼。”《禮記·中庸》亦云:“中也者,天下之大本也;和也者,天下之達道也?!逼渲刑N含的中和思維同樣滲透在中醫藥文化理念中。
當下,醫學模式正逐漸由傳統生物的醫學模式向“生物-心理-社會-環境”醫學模式轉變,更加重視人的社會屬性和心理需要。中醫理論認為,人與自然、社會以及人體本身都是一個有機的整體。
因此,加強中國傳統文化和中醫學之間的聯系,有助于潛移默化中培養高等中醫院校的醫學生樹立中醫的認識論和方法論,形成傳統文化和中醫文化的思維意識,提高學習和思辨能力,拓寬思維領域,將整體觀念和辨證思維貫穿于醫學理論和實踐的各個方面,指導臨床診療的全過程,更深刻地理解中醫學的內涵。
2.2 有利于提高自身人文修養 近年來,醫患糾紛日益頻發,患者反映的醫務工作者服務意識淡薄,語言生硬,溝通能力差;病歷書寫語句不通,字跡潦草等問題,一定程度上反映醫生人文精神的相對匱乏。
由此,如何培養既具有扎實的專業功底,又具有高尚職業道德操守的醫學人才,對當代的醫學教育具有重要意義。醫療行業的信用危機是職業道德建設中的突出問題,也是廣大群眾關注的焦點,主要表現在醫療質量、醫療服務、醫療收費和醫療診治中[3]。
中國傳統醫學文化觀中提供了一種個人、家庭、社會和國家相統一的價值觀體系,這對于目前我國醫學生思想政治教育是一種重要補充,中國傳統醫學知識體系與人文知識體系的統一性,在本體論的層面上解決了職業素質教育與思想政治教育的之間的裂隙問題[4]。
《莊子·天地》曰:“愛人利物之謂仁?!薄抖Y記·中庸》云:“仁者,人也?!薄搬t乃仁術”是對人文精神的高度總結。清代著名文學家袁枚《與薛壽魚書》盛贊醫家薛生白先生:“圣學莫如仁,先生能以術仁其民,使無夭札,是即孔子老安少懷之學也?!薄盀樘斓亓⑿模瑸樯窳⒚瑸橥ダ^絕學,為萬世開太平”“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”等傳統文化思想的學習可以培養醫學生以天下為己任的社會責任感以及重義輕利的人文素質。
關于人文的解釋,最早見于《易經》?!兑住べS卦·象傳》曰:“剛柔交錯,天文也。文明以止,人文也。觀乎天文,以察時變;觀乎人文,以化成天下。”“醫者,藝也”,文化應該滲透醫學,醫學也應體現文化。學習醫學職業技能、重視專業知識固然重要,但不能作為唯一內容,“滿眼都是醫藥,缺乏音樂和色彩”會壓制醫學生的主動性和創造性。
楊叔子院士曾說:“人文教育熏陶高潔的人性,練就非凡的靈性;科學教育練就嚴密的靈性??茖W教育與人文教育交融,才能培養出人的高素質,造就出完整人格的人才?!?/p>
3.1 傳統文化氛圍的營造 中醫學作為幾千年來中華民族維護健康、認識生命、防病治病的思想和方法體系,不僅具有自然學科屬性,而且帶有濃厚的文化烙印和人文特質。以陰陽五行為代表的哲學思想,以道家及道教理論為基礎的養生學,以易學為旗幟的天文學和地理學,以儒學思想為指導的醫學倫理學,以及各種傳統學術相互融會而構成的其他理論,構成了中醫學的文化背景和知識基礎[5]。
剛入校的醫學生無論是對于大學生活,還是對于醫學專業知識,認識上都存在很大的不足。校園文化是高等醫學院校教育最重要的承載工具之一,中醫院校有著自身獨特的優勢和特色,可以設置中醫藥知識宣傳欄,普及中醫藥科普常識、特色療法,介紹古代名醫大家的事跡,深入挖掘傳統文化元素,彰顯濃厚的中醫藥文化氣息。
此外,醫學院校中從事學生教育的教師隊伍是進行中國傳統文化以及中醫藥文化傳播的執行者,可以舉辦以中國傳統文化為主題的人文講座、知識競賽、中醫經典朗誦、中醫文化節等,以此來加強醫學生傳統文化啟蒙教育的熏陶,培植中醫傳統文化土壤,使其自踏入大學校門的最初階段,就有著充分接觸感受傳統文化的機會。這對于剛入門的醫學生正確認識生命價值,敬畏和珍惜生命,提高自身的生命質量,樹立為中醫藥事業而奉獻終生的偉大理想具有深遠影響。
3.2 課堂傳統文化的教育 中醫院校開展的相關文化課程,應緊密圍繞中國傳統文化的傳承這一主線,大力提倡將《論語》《易經》《道德經》等人文經典列為醫學生的必讀書目。讓學生在學習中感受中國傳統文化的魅力,對傳統文化和中醫學產生濃厚的興趣和強烈的文化自豪感,樹立崇高的文化信仰和堅定的中醫信念。同時,這也要求授課教師要不斷拓寬自身的知識結構,更多地學習中醫藥文化知識,根據實際情況將藝術與醫術、醫道與藝道有機地融合匯通在課堂教學當中。
安徽中醫藥大學秉承“南新安、北華佗”的醫學傳統,新安醫學是其主要辦學特色和品牌,新安醫家多是醫而好儒,儒而兼醫,以“儒醫”著稱。如近代江南四大名醫之一,新安王氏家族世醫第四代傳人的王仲奇,黃賓虹曾稱其處方箋筆墨精良、書法好,本身就是一件藝術品;一代儒醫王樂匋,治醫為學之余,書畫、詩詞無不精通。其認為寫字作畫,吟詩填詞,其本意是借以調劑意趣,恢復腦力,活躍思維,避免滯礙,偕以神行,使治學通達。先生有一方閑章,刻曰“八小時以外”可以印證[6]。
3.3 課外傳統文化的傳播 清·黃元吉《醫理發明》:“夫醫者,大道也。冠諸百藝焉。上診君相,下愈其民。登高堂入內室,非他術可比。”意在強調醫學生需要具有堅實理論基礎,但只有醫學知識遠遠不夠,同樣需要較強的處理實際問題能力。
理論學習和傳承如果只是止于書本上的一些枯燥的說教,不與實際結合起來,其效果通常并不理想。傳統文化的多元性和開放性決定其通過更為靈活的方式進行傳播,“寓教于樂”,通過實際應用可以增強文化認同感,擴大視野,充分調動學生積極性,觸類旁通,彰顯大學精神。
因此,組織開展有中醫特色的社會實踐活動,既可以傳播先進文化,又能幫助和引導大學生接受先進文化的哺育,同時也為人民群眾服務。這對于研究中國傳統文化,加強中醫傳統醫德教育,增強醫學生的認同感和責任感,樹立良好的中醫院校品牌形象,培養積極的團隊精神具有重要的現實意義。
3.4 傳統文化的臨床實踐 唐代名醫孫思邈在《備急千金要方》中精辟地論述了醫者之道:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦?!?/p>
中醫院作為提供中醫藥健康服務的重要醫療載體,是中醫藥文化展示和傳播的重要場所,必須把握中醫藥文化“精誠仁和”的核心價值?!端貑枴毭握摗酚性疲骸疤旄驳剌d,萬物悉備,莫貴于人?!薄爸辽品侥苤撩馈保袊鴤鹘y文化的人文精神在于以人為本,以人文關懷促進醫患關系的和諧發展,人文精神在醫學衛生實踐中的應用與體現,就是一種“以患者為中心,關愛和尊重患者的向善精神?!盵7]
《類經圖翼·自序》有云:“醫之為道,性命判于呼吸,禍福決自指端,誠不可猜摸嘗試,以誤生靈?!苯】邓担悦嗤校@也就要求所有醫務者必須要有嚴謹的科學態度和高度負責的精神。加強醫學生的醫德誠信教育,把握溝通技巧,樹立良好的職業操守,這也是積極構建“和諧誠信醫患”關系的基本保障。
同時,醫療工作中團隊的合作精神也有著舉足輕重的作用。所以,在醫學教育中,引導醫學生正確處理個人與團隊、個體與社會的關系,幫助其建立正確的生命觀和職業觀,對充分發揮中醫學在人類衛生事業中的巨大作用具有重要意義。
高等中醫院校的人文教育是一件關乎長遠的大事,日益受到教育界及社會各方的重視。學習中國傳統文化是提升醫學生人文素質的最佳途徑。加強中醫院校的人文教育,對于廣大醫學生道德取向和精誠濟世行為準則的確立具有重要的現實意義。
[1]鄭曉紅,王旭東.中醫文化的核心價值體系與核心價值觀[J].中醫雜志,2012,53(4):271-273.
[2]溫長路.中醫藥文化與中醫學的中和觀[J].環球中醫 藥,2010,3(1):58-61.
[3]熊小芳.醫學生誠信道德培養研究[D].南昌:南昌大學,2012:8.
[4]鳳啟龍.傳統醫學文化在當代醫學生思想政治教育中的價值[J].思想教育研究,2011(9):96-99.
[5]王旭東.中醫文化價值的基本概念及研究目標[J].醫學與哲學,2013,34(4 A):8-10.
[6]張鏡源.中華中醫昆侖[M].北京:中國中醫藥出版社 ,2012:129.
[7]李本富.醫務人員人文精神的失落、回歸和發揚[J].中國醫學倫理學,2003,16(3):14-15.