Orem自理模式在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用

宋艷平

鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州 450003

老年癡呆癥是以認(rèn)知能力及記憶逐漸退化為主要臨床癥狀的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病［1］，近年來發(fā)病率隨著我國老齡化發(fā)展而呈現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢。相關(guān)報道顯示［2］，我國約10%＞65歲的老年人患有不同程度的老年癡呆癥，在85歲以上老年人群中的發(fā)病率高達(dá)48%。目前為止，臨床上還無根治老年癡呆癥的有效方式，因此有效的護(hù)理以及常規(guī)的藥物支持成為延緩患者病情發(fā)展、提高患者生活質(zhì)量的主要手段。本文隨機(jī)50例老年癡呆患者作為研究對象，分析Orem自理模式在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2011-05—2014-05本院確診的50例老年癡呆患者為研究對象，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各25例。觀察組男13例，女12例；年齡65～80歲，平均（75.6±2.1）歲；其中阿爾茨海默病6例，血管性癡呆19例。對照組男者15例，女10例；年齡68～82歲，平均（75.7±2.1）歲；其中阿爾茨海默病5例，血管性癡呆20例。2組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用Orem自理模式，具體護(hù)理措施如下［3］：（1）進(jìn)行完全補(bǔ)償系統(tǒng)的護(hù)理：為預(yù)防壓瘡，護(hù)理人員要對長期臥床患者用濃度為50%的紅花酒精按摩受壓部位，同時確保床單整潔衛(wèi)生；為預(yù)防患者口腔感染，進(jìn)行口腔護(hù)理（每次用餐后喂水30mL沖刷口腔）；為防止患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及水電解質(zhì)紊亂，進(jìn)行一定的飲食護(hù)理，盡量選擇流質(zhì)食物，且食物的溫度要適中，營養(yǎng)要均衡。（2）部分補(bǔ)償系統(tǒng)的護(hù)理：對患者進(jìn)行必要的訓(xùn)練活動，如認(rèn)知訓(xùn)練以及日常自我照顧能力的訓(xùn)練，以提高患者的語言功能及行為能力。（3）睡眠護(hù)理：老年癡呆患者往往具有睡眠障礙，因此要為患者創(chuàng)造一個相對較為安靜舒適的睡眠環(huán)境，睡前不飲濃茶或咖啡，盡量減少白天的睡眠時間。（4）安全護(hù)理：老年癡呆患者往往有走失的危險，因此要限制其獨(dú)自外出，需要外出時須有專人陪同。且要在衣服內(nèi)放入寫有患者姓名、家庭地址、電話號碼等信息。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較2組的護(hù)理效果（主要比較2組的生活質(zhì)量及并發(fā)癥的發(fā)生情況）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護(hù)理質(zhì)量的對比 ［n（%）］

3 討論

老年癡呆的主要臨床表現(xiàn)為記憶認(rèn)知功能障礙、部分精神病癥狀及日常生活能力的逐漸退化等［4］，發(fā)病率隨著我國老齡化的不斷發(fā)展日益升高，但醫(yī)學(xué)上仍無治療該病癥的特效藥。Orem自理模式認(rèn)為［5］，人受傷或患病過程中，及時調(diào)整自理方式并建立新的形象概念及自理技巧可以克服治療的影響，恢復(fù)自理能力。本文結(jié)果顯示，Orem自理模式可有效提高患者的生活質(zhì)量并減少患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，與廖慶蘭［6］研究結(jié)果一致。

綜上所述，將Orem自理模式應(yīng)用于老年癡呆患者的護(hù)理當(dāng)中，可有效降低患者出現(xiàn)老年癡呆并發(fā)癥的幾率，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

4 參考資料

［1］劉鳳蘭，王署紅，馮曉敏.癡呆護(hù)理的研究進(jìn)展［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（7）：859-861.

［2］鄭紅華，厲美湘.老年性癡呆患者的護(hù)理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（7）：897-898.

［3］胡佳慶，陳娟.50例老年癡呆患者的護(hù)理體會［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（24）：131.

［4］宋玉英，教湘凌，王淑范.老年癡呆患者的護(hù)理［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（1）：182-183.

［5］王錦玲，郭亮梅.我國老年性癡呆護(hù)理的研究現(xiàn)狀［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（10）：16-17.

［6］廖慶蘭.運(yùn)用Orem理論對老年性癡呆不同階段護(hù)理的指導(dǎo)［J］.中國老年學(xué)雜志，2007，27（17）：1 719-1 720.