田七牙膏長期不當使用對牙齒磨損較大

｜本刊記者/許戴佳

田七牙膏長期不當使用對牙齒磨損較大

｜本刊記者/許戴佳

只要消費者做到定期正確地刷牙，摩擦值為50的產品，已經能起到清潔效果。而對于有嚴重煙酒茶牙漬的人群，則建議使用摩擦值較高的產品。

一口好牙，讓“吃貨”咀嚼無障礙，更讓人的笑容魅力大增。而要有一口好牙，選擇一款好的牙膏進行口腔清潔也必不可少。

但很少人知道，牙膏的摩擦值也是影響牙齒健康的重要因素，長期不當的刷牙方式，加上摩擦值過大的牙膏，可能會磨損你的牙齒。

在國際公認的牙膏、牙粉ISO11609—2010標準中，對牙本質摩擦值（RDA）上限規定為250。但截至目前為止，中國的牙膏標準仍沒有衡量牙膏對牙齒磨損情況的指標，也缺乏相應的檢測手段。

2014年10月，《消費者報道》向美國第三方權威檢測機構TTI（Therametric Technologies,Inc.）送檢了高露潔、佳潔士、好易康、中華、黑人、田七等6品牌7款牙膏，檢測牙本質摩擦值（RDA）指標。

檢測結果顯示，田七特效中藥牙膏的RDA最高，為234.65，已接近國際標準最高上限值250。

牙膏磨損牙齒？

牙本質屬于牙齒的內部結構，一般刷牙很難刷到，為何ISO11609—2010標準會針對牙本質磨損制定限值呢？

“牙齒外層牙釉質的硬度很高，摩擦劑對其影響有限。”瑞爾齒科全科醫師洪勝解釋道：“牙本質雖是被包裹在牙齒內部，但在牙齒與牙齦的交界處，只有一層薄薄的牙骨質包裹著牙本質，一旦脆弱的牙骨質被磨損，硬度更弱的牙本質就會完全暴露。”

他同時強調：“中國的牙周炎患病率非常高，達到80%—90%。而牙周炎會導致牙齦萎縮，一旦牙齦萎縮牙骨質就會暴露。而且從臨床經驗來看，很多人還不能很好地掌握正確的刷牙方法。綜合這兩點來看，如果還使用摩擦值較高的產品，就會對牙齒造成損傷。”

我們日常刷牙的過程中，起清潔作用的主要也是牙膏中的摩擦劑。目前常用的摩擦劑有二氧化硅、氫氧化鋁和碳酸鈣。

“在美國，大多數牙膏品牌添加的都是二氧化硅，它細膩穩定，不但能高效清潔牙齒，而且口感好，同時能充分發揮氟離子的活性，高效防蛀。而氫氧化鋁在牙科拋光上使用得比較多。碳酸鈣因為價格低，在中國使用得較普遍。但相對來說，碳酸鈣的顆粒較粗硬，影響刷牙后的口感。”佳潔士口腔研究院院長張克告訴本刊記者。

中國醫學界，早有研究證實以碳酸鈣為主要摩擦劑的牙膏對牙齒磨損嚴重。2004年，由上海第二醫科大學第九附屬醫院口腔專家李鳴宇所作的《球形二氧化硅和碳酸鈣2種磨擦劑牙膏對牙本質影響的體外對比研究》表明，國產碳酸鈣牙膏的牙本質摩擦值（RDA）為253.84，同時還觀察到碳酸鈣摩擦劑尖銳的形態。

據本刊記者了解，跟十年前的情況不同，當時國內大部分的牙膏使用的都是碳酸鈣，而現在大部分的是二氧化硅。這十年間，中國雖未將摩擦值標準引進并作為強制性標準執行，但國內牙膏的摩擦值還是有所降低。

市面上也已經有越來越多的牙膏品牌以摩擦值作為營銷概念進行宣傳。不過，目前中國對可進行摩擦值檢測的放射性設備仍實施嚴格的管制制度，國內仍沒有一家機構可進行摩擦值的檢測。

為此，繼2013年7月對牙膏摩擦劑的調查報道后（詳見《牙膏摩擦劑十年爭議背后》），《消費者報道》經過一年多的溝通聯系，最終將采集到的樣品，送往美國的權威檢測機構TTI（Therametric Technologies, Inc.）進行摩擦值檢測。

檢測結果顯示，6品牌7款牙膏中，以碳酸鈣作為主要摩擦劑的田七特效中藥牙膏，其牙本質摩擦值（RDA）最高為224.35～234.65，已逼近上限值250。而添加二氧化硅摩擦劑的黑人寶貝兔兒童牙膏的RDA最低，為33.39～34.83。（如圖1）

對于摩擦值的高低，ISO牙膏標準制定委員會主席Bruce R. Schemehorn在接受本刊記者采訪時表示：“只要牙膏的RDA低于250都是安全的。但對于健康無外源污漬的牙齒，我們建議消費者使用摩擦值越低的產品越好。只要消費者做到定期正確地刷牙，摩擦值為50的產品，已經能起到清潔效果。而對于有嚴重煙酒茶牙漬的人群，則建議使用摩擦值較高的產品。”

對于本刊此次檢測結果，張克表示：“消費者有權了解產品的情況，這也有利于他們根據自身的口腔狀況進行選購。”

在此次檢測產品中，黑人寶貝兔兒童牙膏與高露潔防蛀健齒兒童牙膏的RDA最低。對此張克解釋，兒童牙膏的RDA偏低，是因為一般兒童牙齒沒有那么多外源牙漬，倒是蛀牙的情況比較普遍，所以并不需要太高的摩擦值。

pH值過低會加劇磨損

2008年中國修訂了《牙膏》標準中的pH值，從原來的5.0-10.0調整為5.5-10.0。本刊此次檢測的6品牌7款牙膏，pH值檢測結果均符合標準。只有田七特效中藥牙膏的pH值偏高，已達9.44，臨近上限值。

新標準的主要起草人，國家輕工業牙膏蠟制品質量監督檢測中心常務副主任孫東方告訴本刊記者：“pH值代表了牙膏的酸堿度，pH值低于7.0時呈酸性，高于7.0時呈堿性。pH值過高或過低對牙齒及口腔黏膜都有損傷。”

當提到7款牙膏的pH值檢測結果時，孫東方表示：“這7款牙膏的pH值均符合我國的標準，可以安心使用。”

對于牙膏的pH值，ISO牙膏標準制定委員會的主席Bruce R. Schemehorn則認為應該與摩擦值放在一起來討論。

“一款摩擦值較高的產品，如果pH值很低，容易造成較高程度的磨損。因為pH值過低會軟化牙齒，增加摩擦力度。”他解釋。

攝影：涂仲伲