齊拉西酮與阿立哌唑治療女性首發精神分裂癥的療效比較

張運才

河南商丘市第二人民醫院精神科　商丘　476000

齊拉西酮與阿立哌唑治療女性首發精神分裂癥的療效比較

張運才

河南商丘市第二人民醫院精神科商丘476000

目的對比分析齊拉西酮與阿立哌唑治療女性首發精神分裂癥的臨床效果。方法選取在我院確診為首發精神分裂癥的女性患者120例為研究對象，將患者隨機分為齊拉西酮組和阿立哌唑組各60例，對比分析2組臨床療效。結果齊拉西酮組治療后的總有效率85.00％，不良反應發生率13.33％，均明顯優于阿立哌唑組治療后的60.00％，不良40.00％，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用齊拉西酮治療女性首發精神分裂癥的臨床效果明顯優于阿立哌唑，能夠緩解患者的病情，減少不良反應的發生，提高患者的生活質量，值得臨床廣泛應用。

齊拉西酮；阿立哌唑；精神分裂癥

目前，由于精神壓力、遺傳等方面的影響，導致精神分裂癥患者越來越多，極大降低了患者的生活質量［1］。齊拉西酮和阿立哌唑均是治療精神分裂癥的常用藥物，為探討齊拉西酮和阿立哌唑治療女性首發精神分裂癥的臨床療效，本文對120例患者進行分析，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012-01—2014-01在我院確診為首發精神分裂癥的女性患者120例為研究對象，年齡19～52歲，平均（38.50±2.40）歲。將患者按照隨機數字表法進行分組，分為齊拉西酮組和阿立哌唑組，其中齊拉西酮組60例，平均年齡（40.20±1.90）歲；阿立哌唑組60例，平均年齡（37.90±2.10）歲。均取得其知情同意，并簽署知情同意書，符合精神分裂癥診斷標準，均未經過其他藥物進行系統治療。排除有器質性精神疾病、物質依賴和其他精神性病障礙的患者，2組的一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法齊拉西酮組給予齊拉西酮膠囊（江蘇徐州恩華藥業股份有限公司，規格：20mg／粒）治療：起始劑量為20 mg／d，最大用量160mg／d，1～2次／d，平均劑量為102.2mg／d；阿立哌唑組給予阿立哌唑（生產廠家：成都康弘藥業集團股份有限公司，規格：5mg／片）治療：起始劑量為10 mg／d，最大用量30mg／d，1～2次／d給藥，平均劑量為25.5mg／d。2組在治療期間均不合并其他抗精神病藥、抗躁狂藥和抗抑郁藥，如出現不良反應可加用安坦、心得安等藥物處理。

1.3療效評定標準［2］采用PANSS減分率對患者治療后的臨床療效進行比較，PANSS減分率≥50％為顯效，PANSS減分率≥25％為有效，PANSS減分率＜25％為無效?？傆行剩斤@效率+有效率。

1.4統計學處理統計分析時采用SPSS 17.0軟件分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用以率（％）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.12組臨床療效比較齊拉西酮組總有效率明顯優于阿立哌唑組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.22組治療后不良反應發生率比較齊拉西酮組治療后不良反應的發生率明顯低于阿立哌唑組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1　2組臨床療效比較?。踤（％）］

表2　2組治療后不良反應發生率比較?。踤（％）］

3　討論

目前，由于精神壓力、遺傳等方面的影響，導致精神分裂癥患者居多，極大降低了患者的生活質量。目前，首發精神分裂癥患者的治療多采用齊拉西酮和阿立哌唑，阿立哌唑是一種喹啉酮的衍生物，對治療精神分裂癥的陽性和陰性癥狀均有較好的治療效果；齊拉西酮是繼氯氮平、利培酮、奧氮平和喹硫平后的第五個非典型抗精神病藥物，在治療精神分裂癥或分裂情感性精神障礙的治療中有良好治療效果，能夠起到很好的抗精神病和抗焦慮作用［3-4］。本研究表明，齊拉西酮治療效果優于阿立哌唑。齊拉西酮治療后不易復發，患者軀體變化小，縮短康復時間，不良反應發生率較低，能夠極大提高患者的生活質量［5-6］，不會增加患者的血清泌乳素水平，不會導致患者出現閉經、月經不調等現象，安全性高［7-8］。

綜上所述，采用齊拉西酮治療女性首發精神分裂癥的臨床效果明顯優于阿立哌唑，能夠緩解患者病情，減少不良反應，提高患者的生活質量，值得在臨床應用。

［1］陸德青，肖剛，劉春華.齊拉西酮與阿立哌唑治療女性首發精

神分裂癥的隨機對照研究［J］.中華臨床醫師雜志：（電子版），2013，7（14）：6 688-6 689.

［2］Coccurello R，Moles A.Potential mechanisms of atypical antipsychotic-induced metabolic derangement：clues for understanding obesity and novel drug design［J］.Pharmacol Ther，2010，127（3）：210-251.

［3］杜彪.阿立哌唑與齊拉西酮治療精神分裂癥的系統評價［J］.中國臨床藥理學雜志，2010，26（7）：529-531.

［4］易峰，李金香，蘇旭江，等.阿立哌唑與齊拉西酮對精神分裂癥患者血糖、血脂的影響［J］.中國藥物應用與監測，2010，7（6）：330-332

［5］錢麗宏.齊拉西酮與阿立哌唑治療精神分裂癥的對照分析［J］.中國誤診學雜志，2009，9（12）：2 862.

［6］Newman-Tancredi A，Kleven MS.Comparative pharmacology of antipsychotics possessing combined dopamine D2and serotonin 5-HT1Areceptor properties［J］.Psychopharmacology（Berl），2011，216（4）：451-473.

［7］吳小立，王繼輝，魏欽令，等.齊拉西酮與阿立哌唑對首次治療的精神分裂癥患者急性期療效及代謝的影響［J］.中華神經醫學雜志，2011，10（10）：1 058-1 062.

［8］許愛琴，尤加永，趙長銀.阿立哌唑與齊拉西酮治療女性首發精神分裂癥對照研究［J］.中外醫學研究，2013，11（33）：15-16.

（收稿2014-04-06）

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1673-5110（2015）08-0117-02