頸舒顆粒聯(lián)合電腦中頻治療神經(jīng)根型頸椎病療效分析

呂雪城

河南商丘市第一人民醫(yī)院藥劑科 商丘 476100

頸舒顆粒聯(lián)合電腦中頻治療神經(jīng)根型頸椎病療效分析

呂雪城

河南商丘市第一人民醫(yī)院藥劑科 商丘 476100

目的 探討頸舒顆粒聯(lián)合電腦中頻治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法 將100例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機(jī)分成2組，治療組50例給予頸舒顆粒聯(lián)合電腦中頻治療，對(duì)照組50例單用頸舒顆粒治療，觀(guān)察2組治療效果。結(jié)果 治療組有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 頸舒顆粒聯(lián)合電腦中頻治療神經(jīng)根型頸椎病效果顯著，不易復(fù)發(fā)。

頸舒顆粒；電腦中頻治療；脊髓型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生向側(cè)方突出，刺激或壓迫相應(yīng)水平的神經(jīng)根，出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根刺激或功能障礙的臨床表現(xiàn)，其臨床癥狀以頸肩背部疼痛，上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無(wú)力為主［1］，發(fā)病因素較多，病理改變較復(fù)雜［2］。機(jī)制包括：（1）各種致壓物直接對(duì)脊神經(jīng)根造成壓迫、牽拉及局部繼發(fā)的反應(yīng)性水腫等，臨床表現(xiàn)為根性癥狀；（2）通過(guò)根袖處硬膜囊壁上的竇椎神經(jīng)末梢支而表現(xiàn)出頸部癥狀；（3）在前兩者基礎(chǔ)上引起頸椎內(nèi)外失平衡，導(dǎo)致局部的韌帶、肌肉及關(guān)節(jié)囊等組織受影響產(chǎn)生癥狀。我院自2011-06—2014-06應(yīng)用頸舒顆粒聯(lián)合電腦中頻治療神經(jīng)根型頸椎病取得較好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組均為2011-06—2014-06在門(mén)診就診的100例神經(jīng)根型頸椎病患者，均經(jīng)影像學(xué)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)及體征確診，男56例，女44例；年齡28～63歲，平均（48.32 ±4.86）歲；病程1～18個(gè)月，平均（6.25±2.16）月。隨機(jī)分為2組，治療組50例應(yīng)用頸舒顆粒聯(lián)合電腦中頻治療，對(duì)照組50例單用頸舒顆粒治療。2組年齡、性別及病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組：頸舒顆粒（安徽精方藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：Z20010153）口服，3次/d，1袋/次，療程1個(gè)月；電腦中頻治療儀（T99-B）硅膠電極板酒精消毒后置于頸肩壓痛最明顯處，電流量為耐受限，20min/次，連續(xù)10次為1個(gè)療程。對(duì)照組單用頸舒顆粒口服。2個(gè)療程后比較2組療效。

1.3 療效觀(guān)察 治愈：疼痛消失，感覺(jué)、反射、肌力等恢復(fù)正常，能參加勞動(dòng)和工作；好轉(zhuǎn)：疼痛緩解，感覺(jué)、反射、肌力有所恢復(fù)，只能參加一般勞動(dòng)和工作；無(wú)效：癥狀體征未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或加重；復(fù)發(fā)：治愈患者再次出現(xiàn)癥狀。總有效＝治愈+好轉(zhuǎn)，復(fù)發(fā)率＝復(fù)發(fā)/總病例數(shù)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者隨訪(fǎng)1a，治療組總有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組療效比較 ［n（％）］

3 討論

頸椎病是因頸椎間盤(pán)退行性變、頸椎骨質(zhì)增生、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管而產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀的綜合征［4-5］。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮，嚴(yán)重者雙下肢痙攣、乏力、行走困難、大小便障礙，甚至癱瘓。慢性勞損是主要病因，發(fā)病率隨著年齡的增大而增高，目前頸椎病發(fā)病率明顯增高。頸椎病臨床分為脊髓型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型等，除脊髓型有明顯脊髓受壓癥狀，下肢無(wú)力者需盡早手術(shù)，其他類(lèi)型頸椎病均可行保守治療［6］。根據(jù)患者的典型癥狀、體征及影像學(xué)等相關(guān)檢查，可以診斷神經(jīng)根型頸椎病。但需與胸廓出口綜合征、鎖骨上腫瘤、肩周炎等肩周部疾病及神經(jīng)根炎、心絞痛、風(fēng)濕性疾病、上肢周?chē)窠?jīng)卡壓等相鑒別。神經(jīng)根型頸椎病最先是由國(guó)外醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，以保守治療為主，而手術(shù)只適合部分患者。當(dāng)前，正規(guī)的非手術(shù)保守治療方法仍是治療神經(jīng)根型頸椎病的基本方法。目前保守治療的方法包括頸托制動(dòng)、頸椎牽引、物理理療、按摩推拿、封閉治療、藥物治療及射頻消融等。而應(yīng)用2種或2種以上保守治療方法聯(lián)合治療神經(jīng)根型頸椎病，效果更為明顯。頸舒顆粒為中成藥，包括三七、當(dāng)歸、紅花、川芎、肉桂、天麻、牛黃等，其中三七活血化瘀止痛，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，紅花祛瘀生新，川芎行氣活血，配合肉桂、天麻、牛黃等活絡(luò)通經(jīng)，可增強(qiáng)三七活血化瘀止痛的功效［3］。口服頸舒顆粒可緩解頸部肌肉、韌帶疲勞，改善微循環(huán)、消除神經(jīng)根水腫，減輕疼痛、麻木。電腦中頻治療儀通過(guò)釋放中頻電流，直接刺激疼痛部位進(jìn)行物理治療。其作用機(jī)制包括使局部皮溫增高，軟化結(jié)締組織，降低肌張力，消除肌肉疲勞［5］；降低皮膚電阻，局部震顫，擴(kuò)張小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，改善組織微循環(huán)，減輕缺血引起的肌肉痙攣；提高周?chē)M織細(xì)胞氧化能力，改變細(xì)胞膜的通透性，有效激活神經(jīng)元細(xì)胞，同時(shí)釋放內(nèi)源性嗎啡樣多肽，擴(kuò)張血管，加速血流，移除致痛物質(zhì)，減輕神經(jīng)根水腫，緩解疼痛，促進(jìn)細(xì)胞增生，加快組織修復(fù)［6］。頸舒顆粒為藥物治療，電腦中頻治療為物理治療，兩者相結(jié)合，相輔相成，具有協(xié)同效應(yīng)，并放大治療效果。本組資料顯示，頸舒顆粒聯(lián)合電腦中頻治療神經(jīng)根型頸椎病較單獨(dú)使用頸舒顆粒有更高的有效率和更低的復(fù)發(fā)率，適合臨床推廣應(yīng)用。

［1］張凱.針刺及推拿治療神經(jīng)根型頸椎病50例［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（6）：989-990.

［2］葉賽球，楊雪芬，邱麗萍.穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病50例臨床觀(guān)察［J］.江蘇中醫(yī)藥雜志，2011，43（5）：74-75.

［3］鄒燕齊，溫鴻源.穴位注射配合整脊手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀(guān)察［J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3（12）：52-53.

［4］殷華俊，白晶.仰臥位非定點(diǎn)扳法治療青少年頸椎病98例的臨床研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3（16）：33-34.

［5］姜水玉，潘善余，周建新，等.整合復(fù)曲調(diào)衡手法治療神經(jīng)根型頸椎病40例［J］.江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，35（6）：921-922.

［6］張照慶，張森，周長(zhǎng)勝.針刀結(jié)合舒筋活血膠囊治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀(guān)察［J］.針灸臨床雜志，2009，25（7）：35-36.

（收稿2014-07-23）

The effect of Jingshukeli combined with computer inter-frequency therapy for patients with cervical spondylotic radiculopathy

Lv Xuecheng
Department of Pharmacy，the First People's Hospital in Shangqiu City，Shangqiu 476100，China

Objective To observe the effect of Jingshukeli combined with computer inter-frequency therapy for patients with cervical spondylotic radiculopathy.Methods 100patients with cervical spondylotic radiculopathy were randomly divided into two groups，50cases in each group.The treatment group received Jingshukeli combined with computer inter-frequency therapy，the control group was treated by only jingshukeli therapy.The effect of each group was observed after the treatment.Results The effect of the treatment group was significantly better than that of the control group（P＜0.05），and the recurrence rate of the treatment group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion It is useful for patients with cervical spondylotic radiculopathy to be treated by Jingshukeli combined with computer intermediate frequency therapy.

Jingshukeli；Computer intermediate frequency therapy；Cervical spondylotic radiculopathy

R681.5+3

A

1673-5110（2015）10-0035-02