中藥藥事管理學SPASL-LBL+TBL三軌立體教學法的應用

劉真一 王 靚

（河北中醫學院藥學院，石家莊050200）

中藥藥事管理學SPASL-LBL+TBL三軌立體教學法的應用

劉真一 王 靚

（河北中醫學院藥學院，石家莊050200）

SPASL-LBL+TBL（Scene of Pharmacy Administration Simulated Learning-Lecture-Based Learning+Team-Based Learning）三軌立體教學法是一種利用“模擬‘藥事管理’情景”將理論知識與實踐相結合，并且在教學過程中穿插運用團隊和講授教學法的綜合性教學方法。在《藥事管理》的教學中，應用SPASL-LBL+TBL教學法，具有“一高、二度、五強”的特點，即學生學習熱情高漲，教學兼顧知識的廣度和深度，參與性、協作性、互動性、理論性、實踐性強。SPASL-LBL+TBL教學法有助于提高《藥事管理》課程的教學質量。

SPASL-LBL+TBL；教學方法；中藥藥事管理學

1 《藥事管理》教學特點

在中醫藥領域，藥事管理是在中醫藥專業學科和管理科學、法學、經濟學、社會學等學科相融合滲透的基礎上應運而生的藥學邊緣性學科，致力于推進對中藥領域（研發、生產、流通、經營、使用環節）的法制化管理和監督，并最終實現人民用藥安全化、合理化、有效化。《藥事管理》作為中藥學本科專業的重要學科組成，主要介紹在中藥領域針對各個環節（研發、注冊、生產、流通、使用）如何進行法制化藥事管理，此外還系統闡述了對中藥、特殊管理藥品以及相關事物的管理以及藥品不良反應的監測和上市后再評價等內容［1］。

該學科具有五強一多的特點，即理論性強、實踐性強、時政性強、專業性強以及法律法規性強和現實案例多。《藥事管理》教學涉及法律法規及專業術語較多，知識點繁雜，內容較為枯燥。傳統的講授式教學法通常難以調動學生的學習積極性，導致教師講課與學生聽課脫節，容易造成學生為考試而學，為學分而學，不能達到培養學生正確藥學職業道德、合理用藥以及依法執業的意識的教學目標。換個角度看，《藥事管理》雖然理論性、專業性以及法律法規性較強，但是藥事管理的理論不是無根之水，它依托于現實，具有實踐性、時政性強，現實案例多的特點，所以提升藥事管理教學質量必須將教學與現實相結合，引導學生形成“做中學，學中思，思中用”的學習模式，幫助學生在知識、技能、情感三個層面上獲得提升。

2 SPASL-LBL+TBL立體教學法應用于《藥事管理》教學的意義

2.1 SPASL教學法SPASL教學法（Scene of Pharmacy Administration Simulated Learning）即“模擬‘藥事管理’情景”教學法，是情景教學理論在藥事管理學教學中的大膽應用，著重強調在學習過程中理論與實踐結合的重要性。藥事管理因其專業性和法律法規性較強，故知識較為枯燥，學生的學習熱情普遍不高。SPASL教學法利用虛擬情境教學，可以提升教學趣味性，真正實現寓教于樂。更重要的是，現今，學生依然沒有擺脫應試教育的束縛，學習知識較為死板，活學活用以及開拓創新的能力較差，“知識達人，生活白癡”的例子屢見不鮮。利用SPASL教學法，教師可以事先通過模擬器或角色扮演，模擬與新知識相匹配的現實情境以及問題情境，將教學與現實合二為一；學生在諸多現實因素（立場、認知、環境等）的綜合影響下，完成對《藥事管理》的學習。SPASL教學法在現實與知識之間搭建了一條互通的橋梁。正可謂“實踐出真知”，學生在SPASL教學法的洗禮下，真正地學到了知識，掌握了能力，實現了蛻變。

2.2 LBL+TBL教學法

2.2.1 LBL教學法LBL教學法（Lecture-Based Learning），即傳統的講授式教學法，主要采用灌輸式教學方法，以“教師講，學生聽”為教學主體，是現今應用最廣泛的一種教學法［2］。LBL教學法幾乎不受教學場地和設施條件的制約，具有廣泛的適用性；再者LBL教學法一般采用“教師講授，學生理解”的教學模式。教師較容易掌控全局，在講解知識的過程中能夠根據學生的反應及時作出調整，真正做到詳略得當，事半功倍，能夠最大限度地發揮教師傳道授業的作用。但是LBL作為傳統教學方法，也有著其不可忽視的缺陷。LBL教學法忽略學生主觀能動性在教學過程中的重要作用。在課堂上，容易出現教師“一言堂”的現象，學生只是被動地接受知識，缺乏學習的積極性和主動性，最終導致學生缺乏獨立思考以及靈活運用知識的能力。

2.2.2 TBL教學法TBL教學法（Team-Based Learning）即團隊教學法，是在PBL（Problem-Based Learning）教學法的基礎上衍生出的新興教學方法，是一種以學生團隊為教學對象，著重于培養學生的團隊協作意識、自主學習以及發現問題解決問題的能力［2］。TBL教學法善于營造積極熱烈的課堂氛圍，激發學生的集體榮譽感，調動學生的學習積極性，最終使學生由“被動地接受知識”轉變為“主動地獲取知識”，真正地擺脫現代應試教育的束縛。但是TBL教學法也存在著一些弊端。例如TBL教學法會嚴重地壓縮教師的授課時間，以至于教師無法對重點難點進行深入細致的講解，造成學生對知識缺乏深入的理解。再者TBL教學法廣泛采用團隊討論的教學形式，可能也會造成課堂氣氛過于活躍，學生的注意力分散，影響課堂教學進度，降低教學效率。所以在實際的教學工作中，往往采取LBL與TBL聯合應用的方法，相互取長補短，發揮1+1＞2的功效，有效地提升教學質量和教學效率。

2.3 SPASL-LBL+TBL立體教學法SPASL-LBL+TBL立體教學法是將SPASL教學法、LBL和TBL教學法有機地融合在一起，利用“模擬‘藥事管理’情景”將理論知識與實踐相結合，并且在整個教學過程中穿插運用團隊和講授教學法的綜合性教學方法。在《藥事管理》的教學中，應用SPASL-LBL+TBL教學法，具有“一高、二度、五強”的特點，即學生學習熱情高漲，教學兼顧知識的廣度和深度，參與性、協作性、互動性、理論性、實踐性強。SPASL-LBL+TBL立體教學法能夠最大限度地發揮單個教學方法的優勢，較好地為《藥事管理》教學工作服務。其流程主要為課前準備環節（教師布置自學內容，學生自主學習，準備情景）、課堂測試環節（模擬情景，針對情景設置問題，先后進行學生個人自答和團隊協作答題；SPASL+TBL）、教師講解（SPASL+LBL）、課堂作業環節（模擬情景設問，團隊協作、個人總結答題；SPASL+ TBL）和評價（組間及組內形成性評價）環節（如圖1）。

圖1 SPASL-LBL+TBL立體教學法的流程

具體而言，在課前準備環節，教師首先在前一次課結束時布置與下一次學習相關的自學內容以及情景模擬的前期準備工作，學生在課下通過多種手段（互聯網、圖書館等途徑）自主完成自學并準備情景模擬環節。在課堂測試環節，通過模擬器、角色扮演或觀看視頻等方式模擬藥事管理相關情景。教師針對情景設置相關問題，對學生自學情況進行測試。學生首先針對問題，結合自學內容，獨立完成答題。然后，針對相同問題，學生通過小組討論，協作答題的方式對個人的答案進行豐富優化。在此基礎上，教師結合情境和學生答案，有針對性地進行講解，為學生答疑解惑。接下來在課堂作業環節，學生再次以團隊的形式完成難度更高的情境作業任務，以加深學生對知識的理解和活學活用的能力。在最后的評價環節，采用形成性評價的方式，學生首先進行組間互評，然后在組內進行組員間的互評和自評。最后，教師對各組及學生進行評價，并作簡單點評。

在課堂測試和課堂作業-情景模擬環節，利用SPASL教學法模擬與各種藥品研制、生產、流通、使用環節相關的情景。例如通過角色扮演模擬近年重大涉藥新聞事件（如“齊二藥事件”、“欣弗事件”），學生在其中可以分別飾演各種角色（藥企領導、采購員、工藝檢查員、工人、藥企質檢人員、醫藥代表、藥檢所檢查員、受害者等）。通過SPASL教學法，學生可以站在不同的立場和角度，解讀整個藥事管理事件。當教師從情境中提出相關問題后，首先學生從飾演角色的角度出發，獨立思考，歸納總結，得出個人答案。然后在各自組內，講述自己的觀點和想法。通過交換意見，學生能夠擺脫自身角色或立場的束縛，理性地解讀整個事件，得出更為合理正確的答案。然后，教師可以針對學生和團隊的答題，運用LBL教學法，有側重地進行講解，幫助學生梳理知識脈絡，理清知識結構。在接下來的課堂作業環節，通過模擬器或視頻模擬更為復雜的情景，提出難度更高的問題，以此來進一步加深學生對于相關知識的理解，鍛煉學生發現問題解決問題的能力。最后，在教學評價環節，運用形成性評價方法，實行自評，組間互評，組內互評和教師評價相結合的方式，對學生的學習表現進行評價反饋。學生可以通過評價結果，不斷反思提高自身學習的方式方法；教師也可以通過評價結果，不斷調整教學內容和方法，不斷提升教學質量。再者，通過SPASLLBL+TBL立體教學法，學生不僅增長了知識，提升了能力，而且，在情境和團隊討論的過程中，逐步形成了依法執業的意識，樹立了正確的藥學職業道德準則，堅定了合理用藥的理念。在意識、理念和觀念上的提高更為重要，更為寶貴。它不僅能夠為學生今后的事業保駕護航，不觸犯法律的暗礁，而且能夠保證國家的醫藥事業向著規范化、合理化、法制化的方向大踏步地前進。

總之，藥事管理學是中藥學人才培養的關鍵環節，是中醫藥院校中藥學類專業的專業必修課。為了不斷提升課堂教學質量，更好地完成《藥事管理》教學目標，教師就要不斷充實自己，不斷學習借鑒，不斷創新。SPASL-LBL+TBL三軌立體教學法應用于藥事管理學的教學過程中就是一次對藥事管理學教學方法大膽而理性的革新。該方法以情景模擬作為學生提升興趣、學習知識，鍛煉能力的平臺，通過設置問題，團隊討論，教師講解等方式，幫助學生更快、更好地獲取藥事管理專業知識，培養學生獨立思考、團隊協作、活學活用的能力，同時也能夠逐步引導學生樹立正確藥學職業道德、合理用藥以及依法執業的意識。最后，通過形成性評價，可以進一步鼓勵學生不斷提升自己，幫助教師不斷改善教學方法，最終更好地完成《藥事管理》的教學目標。SPASLLBL+TBL立體教學法能夠為藥事管理學插上騰飛的翅膀，為提升《藥事管理》教學質量發揮關鍵性的作用。

［1］木巴拉克·伊明江，寇耀紅，等.淺談第4版《藥事管理學》教材特點及教學方法改革［J］.中國藥房，2011，8:766-768.

［2］于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學法在醫學教學中的綜合應用［J］.中國高等醫學教育，2011，5:100-102.

App lication o f SPASL-BL+TBLTrid im ensional Teaching Method in Pharm acy Adm inistration of TCM

LIU Zhenyi，WANGJing
（College of Pharmacy，HebeiUniversity of ChineseMedicine，Shijiazhuang050200，China）

The SPASL-LBL+TBL tridimensional teachingmethod was a kind of comprehensive teachingmethod which combined theoretical knowledge with practice by simulation scenario of the Pharmacy Administration，and interspersed with the application of team and teachingmethod in the process of teaching.After the application of SPASL-LBL+TBL teachingmethod in the Pharmacy Administration teaching，many satisfactory changes happened.For example，studentsworked harder and harder and learned knowledge wildly and deeply. What ismore important，the Pharmacy Administration teaching has 5 bright basic features:highly participatory，collaborative，interactivity，theoretical，practical.Overall，the application of SPASL-LBL+TBL tridimensional teachingmethod can improve the quality of teaching of Pharmacy Administration.

SPASL-LBL+TBL；teachingmethod；Pharmacy Administration of of TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.11.048

1672-2779（2015）-11-0093-02

：蘇玲本文校對：蘇玲

2015-04-24）