臭氧婦科治療儀聯合抗生素治療盆腔炎的臨床分析

陳武玲

（廣西科技大學第一附屬醫院婦產科，廣西 柳州 545002）

臭氧婦科治療儀聯合抗生素治療盆腔炎的臨床分析

陳武玲

（廣西科技大學第一附屬醫院婦產科，廣西 柳州 545002）

目的討論臭氧婦科治療機聯合抗生素治療婦女盆腔炎的臨床療效。方法選擇2012年1月至2014年1月，急、慢性盆腔炎患者120例，隨機分為治療組和對照組，每組60例。治療組應用臭氧婦科治療儀聯合抗生素治療，對照組單純應用抗生素治療，比較治愈率及癥狀緩解時間。結果治療組總有效率98.33%；對照組總有效率68.33%，差異顯著有統計學意義。治療組的癥狀緩解時間（4.68±2.33）d，對照組平均（17.61±3.27）d，差異顯著有統計學意義。結論婦女盆腔炎應用臭氧婦科治療儀聯合抗生素治療起效快，無痛苦，療效顯著，值得推廣。

臭氧婦科治療儀；抗生素；盆腔炎

盆腔炎是已婚育齡婦女多發病，包括輸卵管炎、卵巢膿腫、子宮內膜炎、盆腔腹膜炎等多種，50%以上為混合感染，癥狀表現為腰骶部酸痛，長期腹痛，白帶異常，月經不調，因勞累、寒涼、性交等加劇，依據疾病發展可分為急性和慢性兩種，急性盆腔炎治療不徹底可致慢性盆腔炎[1]。盆腔炎因病情頑固發生逆行感染，會繼發不孕或宮外孕。臨床多采用抗生素治療，但易產生耐藥性。筆者以臭氧婦科治療儀進行物理治療配合應用抗生素，療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月至2014年1月，急、慢性盆腔炎患者120例全部入選患者符合第七版《婦產科》的診斷，肝腎功能無損害。年齡21～57歲，平均年齡（33.6±2.1）歲；孕產次0～4次，平均（1.2± 0.1）次。盆腔炎病程3個月～16年，平均病程（3.8±0.4）年，120例患者中急性盆腔炎44例，慢性盆腔炎76例。將120例患者隨機分為治療組和對照組，每組60例。兩組患者的年齡等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：治療組患者應用臭氧婦科治療儀聯合抗生素治療，對照組單純應用抗生素治療。治療組：醫用臭氧治療儀（安徽睿美電子科技有限責任公司；型號WEM-T131），流量0.5 L/min，濃度10 mg/L。治療時間：患者每次月經干凈后第3天，20分/次，1次/天，連續5 d[2]。方法：常規鋪巾，患者外陰消毒，用窺陰器擴開陰道，陰道分泌物用干棉球擦干，臭氧治療頭的前2/3加濕，放入陰道內，深度約5 cm，調整至霧化治療程序進行治療。期間徐徐抽動、轉動治療頭，保證氣體均勻分布，調節臭氧水進行沖洗后排出殘水、殘氣。

兩組患者均用抗生素，左氧氟沙星片0.1克/次、Bid、口服+奧硝唑片500毫克/次、Bid、口服，連用7 d，嚴重者頭孢曲松鈉2.0克/次、Bid+甲硝唑500毫克/次、Bid靜脈點滴，連用7 d[3]。2個療程后比較療效。

1.3 觀察項目：比較兩組患者的治愈率及癥狀緩解時間。

1.4 療效評價：根據衛生部頒布的盆腔炎的療效標準制定標準。痊愈：患者疼痛、瘙癢、白帶色質變化等癥狀完全消失，分泌物常規檢查病原體轉陰，12個月內無復發；顯效：患者以上癥狀減輕，比治療前改善百分率70%以上，分泌物鏡檢陰性或弱陽性，6個月內無復發；無效：以上癥狀無明顯改善，分泌物常規檢查陽性[4]；總有效率=痊愈率+顯效率。

1.5 統計學方法：將兩組結果的數據用SPSS13.0處理，用t表示組間差異，如果P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較：兩組患者的療效比較見表1。治療組痊愈率和總有效率更高，與對照組比較，差異有統計學意義。

表1 兩組患者療效比較表

2.2 癥狀緩解時間比較：治療組患者癥狀緩解時間平均（4.68±2.33）d，對照組平均（17.61±3.27）d，組間差異t=4.028，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 結 論

從上述結果分析，治療組多數患者治療一次后癥狀明顯減輕，2個療程痊愈率達78.33%，總有效率達98.33%，比對照組的痊愈率和總有效率分別高45%、30%，治療組患者癥狀緩解時間平均（4.68± 2.33）d，比對照組患者少13 d，結果間差異顯著，與文獻報道相符，說明治療有效。分析原因是治療組患者應用臭氧婦科治療儀起了關鍵作用。

盆腔炎感染的病原體復雜，包括衣原體、淋病奈瑟菌、需氧菌、厭氧菌等，其中又細分為革蘭陽性菌和陰性菌，治療時應全面考慮陰道內環境和各菌種的喜惡環境，才能做到起效快，效果好。盆腔炎最主要的治療方法是抗生素藥物治療，抗生素治療可清除病原體，改善癥狀及體征減少后遺癥，經恰當的抗生素積極治療，盆腔炎性疾病患者大多能徹底治愈?？股刂委熢瓌t：經驗性、廣譜、及時及個體化，但許多抗生素類藥物在治療初多為經驗用藥，得到藥敏結果最快需要3 d，如果之前經驗用藥不對癥需要重新調整用藥計劃，延誤救治時間，也給患者帶來痛苦。從高危因素分析盆腔炎的發生，多數發生于性生活頻繁婦女、性衛生不良或下生殖道感染者及經陰道宮腔手術操作后感染，感染渠道均來源于陰道，僅少數因鄰近器官炎癥，如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔所致。盆腔炎最科學的治療方法是抗生素治療結合病因治療。陰道局部炎癥多用藥物治療，但傳統的方法一般以酸性或堿性溶液沖洗陰道或外用栓劑等，使正常的陰道pH值發生改變，僅使環境不利于現有某一致病菌生存，但陰道微生態改變后陰道菌群失調，其他條件致病菌發展為優勢菌或被外源病原體侵入，而導致炎癥的再發生；而臭氧消毒劑對陰道需氧菌、厭氧菌、真菌都有顯著的殺滅作用，完成殺菌之后殘留在陰道內的部分脫變為氧，有效改善陰道內環境，繼續扼殺厭氧菌，因此遠期療效好。治療組患者應用臭氧婦科治療儀就是利用了臭氧的殺菌作用。臭氧化學名稱叫富氧，是由三個氧原子組成的分子，是人體和許多菌種需要的氧氣的同素異形體，物理特性是易溶于水，在水中的殺菌能力是常規應用的氯氣的600～3000倍[5]，氧化性非常強，對病毒、細菌、微生物等致病菌在短時間內可以起到強烈的破壞作用，經有關疾病控制中心檢測，高濃度（10 mg/L）臭氧水在2 min內可100%殺滅大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，在5 min內可100%殺滅白色念球菌[6]。其原理是病菌正常的生物結構被破壞，臭氧與細菌、病毒遭遇后，穿透其細胞壁浸潤至其內部，進行氧化分解等反應，使促成氧化葡萄糖轉化的葡萄糖氧化酶變異，合成細胞器的核糖核酸分解，DNA、RNA等大分子集合物發生作用，直接破壞細菌、病毒的新陳代謝和繁殖氧化，從而奪取它的生命，使其不能繼續生存發展表現是滅菌能力強且迅速。臭氧作為誘導細胞因子的物體，使白細胞吞噬活性增強，免疫球蛋白的水平提高，促上皮細胞產生誘導細胞生長潰瘍愈合作用的因子。治療組患者在癥狀有緩解時進行分泌物鏡檢，多數患者鏡下病原體被消殺，持續治療1～2次，基本轉為陰性，比單純應用藥物治療的對照組患者效果明顯。

綜上所述，盆腔炎治療時應用臭氧婦科治療儀聯合抗生素，治療起效快，時間短，無不良反應，創傷小，值得臨床推廣使用。

[1]杜新平.抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎44例臨床效果觀察[J].當代醫學,2011,17(3):147.

[2]黃小春.超聲波臭氧霧化婦科治療儀治療混合性陰道炎的效果分析[J].當代醫學,2012,18(15):101-102.

[3]柴淑娟.桂枝茯苓膠囊聯合抗生素治療盆腔炎及包塊[J].當代醫學,2009,15(4):150-151.

[4]楊海燕.中藥結合抗生素聯合治療盆腔炎的臨床療效觀察[J].當代醫學,2012,18(25):153-154.

[5]唐艷芬.中藥內服、外敷、灌腸合治慢性盆腔炎療效觀察[J].當代醫學,2013,19(25):150-151.

[6]盧紅英.臭氧婦科治療儀治療婦女陰道炎的臨床觀察[J].當代醫學,2007,33(7):31-33.

R711.33

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1671-8194（2015）03-0119-02