靜脈血和末梢血對血常規結果影響的比較分析

韓日紅

（大連市金州區第一人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116100）

靜脈血和末梢血對血常規結果影響的比較分析

韓日紅

（大連市金州區第一人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116100）

目的在患者的診斷過程中，可靠的檢測結果就是臨床診療的準繩。而實際工作中，不合理的標本采集、送檢往往是導致檢測結果質量誤差和報告時間延長重要的一環。由于大多數血球計數儀要求采用靜脈血，末梢血需要放置3～5 min后測定，因此有必要對靜脈血和末梢血的血常規檢測結果進行比較，為血常規標準化操作提供理論和實驗依據。方法對我院130例進行常規體檢的健康人員同時采集靜脈血和末梢血，用SySmex XE-2100全自血液細胞計數儀分別進行檢測，獲得兩組數據，經統計學分析，比較靜脈采血和末梢采血的差異。結果130例血常規用動脈血和靜脈血兩種方法采血送檢，血液分析儀測定血常規結果顯示，兩組MCHC檢查組結果對比，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者的WBC，RBC，HCT，HGB，PLT檢查結果相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論靜脈采血方法檢測結果較好，為保證檢測結果的重復性和可靠性，建議在血細胞檢測時皆應使用靜脈抗凝血。

靜脈血；末梢血；血常規結果；比較分析

1 資料與方法

1.1 樣本來源：研究對象為我院2013年5月至10月門診健康體檢志愿者130例，其中男76例，女54例，年齡25～50歲。

1.2 儀器與試劑：本院使用儀器為SySmex XE-2100血液全自動分析儀，試劑為原裝配套試劑，嚴格按照儀器操作規程進行。先用質控液進行測定，其測定結果均在質控物定值范圍內，再對上述標本進行測定分析。

1.3 抗凝管：專用真空血常規EDTA-K2抗凝采血管。

1.4 方法

1.4.1 采血方法：晨間9：00時左右空腹采血，先采用定量真空EDTA-K2抗凝試管一次性采集2 mL靜脈血，同時來格按照末梢血采血方法各要求進行手指采血20 μL注入1.6 mL機制稀釋液化的硅化塑料管中充分混勻。

1.4.2 檢測方法：測定前用同一質控物校正儀器。先將SySmex操作系統的樣品模式調為全血，進行靜脈血標本的測定，再將SySmex操作系統的樣品模式調為預稀釋，進行指血標本的測定。所有檢測過程均在采血后0.5～1.5 h內完成。

1.5 統計學方法：用SPSS18.0進行統計分析，各項參數以()表示，采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

靜脈血的RBC、HCT、PLT明顯高于末梢血標本的檢測值，末梢血的WBC、HGB明顯高于靜脈血標本的檢測值，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組MCHC結果相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 靜脈血和末梢血血常規結果比較（）

表1 靜脈血和末梢血血常規結果比較（）

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3 討 論

在臨床研究中，血常規檢查是臨床上常見的基礎實驗室檢查之一[1]。血液中主要組成部分為各種細胞因子、血漿、血細胞，通過對血進行常規檢查可以發現血液中細胞形態以及數量的變化，對患者體內早期病癥及時發現，包括：血液疾病、造血功能異常、貧血等疾病[2]。在血常規檢驗的常用項目中，靜脈血的HCT、PLT、RBC明顯高于末梢血標本的檢驗值，末梢血的WBC、HGB檢測值明顯比靜脈血標本檢測值高，臨床上認為其主要原因是進行末梢血采集的血管較為狹窄，局部的溫度偏低，容易引起血液成分出現有部分沉積，導致采用血細胞計數儀計數值出現偏高的現象，而末梢血中的HCT、PLT、RBC則相比靜脈血標本的檢驗值相對偏低，可能是由于末梢血采集時需對血管用力擠壓，易使部分的血小板由于擠壓發生聚集或損耗，導致計數值減少；同時可能擠出較多的組織液，對標本形成一定的稀釋，也可導致HCT、RBC檢測值下降；末梢血采血量少不易進行復查，存在人工操作誤差容易造成結果波動較大等。由此可見，不同的采血方法檢測結果不同，對血常規檢驗結果影響結果較大，兩種采血方法進行比較分析，其中靜脈采血方法檢測效果較好，能夠對血細胞進行準確檢測，可為臨床研究提供準確數據，具有相當重要的臨床價值。

[1]劉小東,崔會欣,焦冠勇,等.不同采血方法在血常規相關檢驗中的應用價值對比分析[J].中國醫藥科學,2012,2(16):111.

[2]周麗華.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的價值探討[J].中國保健營養,2012,14(5):431.

R446.11

B

1671-8194（2015）03-0139-01