牙周整復手術在口腔修復前應用的臨床分析

程廣標

（洛陽石化醫院，河南 洛陽 467499）

牙周整復手術在口腔修復前應用的臨床分析

程廣標

（洛陽石化醫院，河南 洛陽 467499）

目的分析整復手術在口腔修復前應用的臨床效果。方法選取2012年1月至2013年6間于本院接受牙周整復手術治療的患者90例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者采取單純口腔修復術，治療組則在口腔修復術前行牙周整復手術，比較兩組患者術后恢復情況和不良反應發生情況。結果治療組術后恢復時間（6.9±1.8）d，對照組術后恢復時間（9.1±1.4）d，兩組組間差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組不良反應發生率11.1%，對照組不良反應發生率24.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者的復整滿意率91.1%，對照組患者的復整滿意率75.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論口腔修復前行牙周整復術，可有效解決牙齦萎縮及牙齦頸緣不協調等問題，提高牙周美觀滿意度，受到廣大患者的好評，值得臨床上的推廣應用。

口腔修復；牙周整復手術；臨床分析

臨床上行口腔修復治療時，常出現個別牙錯位引起牙齦頸緣的協調性下降、缺牙牙槽嵴形態異常等問題，影響患者的牙齦美觀，降低了修復治療效果，導致患者對修復后外觀不滿意[1]。因此，在口腔修復前行牙周整復術，改善牙齦及牙槽嵴的形態和協調性，可有效避免這類問題的發生。牙周整復術還具有創傷小，疼痛輕微，出血少，牙齦修整結果健康自然的優點[2]。本文旨在探討整復手術在口腔修復前應用的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月至2013年6間于本院接受牙周整復手術治療的患者90例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者中，男性24例，女性21例，前牙個別牙錯位33例，年齡17～43歲，12例因牙槽嵴缺損異常導致牙齦頸緣不協調，影響修復后美觀；觀察組患者中，男性23例，女性22例，年齡19～42歲，前牙個別牙錯位35例，10例因牙槽嵴缺損異常導致牙齦頸緣不協調，影響修復后美觀。兩組患者在性別組成、病情等方面比較，P＞0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者術前均仔細詢問病史，并進行常規檢查，包括全身性檢查、術前輔助檢查，主要包括血常規、X線等，在確認無手術禁忌證后，對照組患者行常規口腔修復術。觀察組患者則在行口腔修復術前，行牙周復整術。常規消毒，行局部麻醉，用探針蘸染色劑標記需要切除的牙齦的相應部位及長度、形態，采用高頻電刀切除牙齦，渦輪鉆修整牙槽嵴和牙頸緣，修整后暫作臨時冠。切開翻瓣，注意與擬定的金屬烤瓷之間保持約3 mm的間距，用渦輪鉆去除牙槽嵴，修復根面使其平整，刮除牙周膜纖維沖洗、復位、縫合，上牙周塞治劑。術后使用口腔含漱液漱口，每日3次，1周左右可拆線。觀察4～6周，牙齦緣愈合穩定后行冠修復術，并對牙頸緣部進行修整，實現美觀、自然的效果。隨訪，觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 統計學處理：將兩組患者術后的恢復情況進行比較，并進行t檢驗，軟件包為SPSS16.0，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

2.1 將兩組患者的術后恢復情況比較：治療組的恢復時間較治療組明顯縮短，P＜0.05，具有顯著性差異，結果見表1。

表1 兩組患者的術后恢復情況和不良反應發生情況比較

2.2 兩組患者不良反應的發生情況進行比較：治療組患者不良反應發生率較對照組明顯降低，P＜0.05，具有顯著性差異，結果見表2。

表2 兩組不良反應發生情況

2.3 兩組患者對復整的滿意情況比較：治療組患者的復整滿意率高明顯高于對照組，P＜0.05，具有顯著性差異，結果見表3。

表3 兩組患者的對復整的滿意度比較

3 討 論

很多牙周的疾病都會破壞義齒修復的生理基礎，若不進行先行的處理，患者在做完口腔修復后，可能出現牙齦萎縮，影響修復體的穩定性和固位性及牙周美觀，并且可對患者消化系統、心理狀態等造成直接或間接損害，某些患者嚴重時需行二次牙齦瓷修復整形，加重了患者的經濟負擔、降低了患者的滿意度。如果在口腔修復固定前，預先進行牙周的輔助性修復，可達到患者對美的要求[3-5]。

近些年來，隨著高頻電刀因其自身切割精準、創傷小等優點，在牙周整復中的應用越來越廣泛。術中切除牙齦、渦輪鉆修整牙槽嵴和牙頸緣暫作臨時冠，切開翻瓣后，應注意牙槽嵴的高度與修復冠邊緣應保持適宜的距離，這樣有利于維持生物學寬度，保持術后齦緣與相鄰齦緣的連續性，減少炎癥引起的牙齦萎縮，實現口腔修復美觀協調的目的[6-7]。研究表明，術后4～6周即可進行冠的再修復[8]。值得注意的是，不正確的刷牙方式會導致牙齦的萎縮，故在術后應做好衛生宣教工作，告知患者正確的刷牙方法[9-10]。

本文中我們就整復手術在口腔修復前應用的臨床效果進行了分析，結果顯示，治療組術后恢復時間（6.9±1.8）d，對照組術后恢復時間（9.1±1.4）d，兩組組間差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組不良反應發生率11.1%，對照組不良反應發生率24.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者的復整滿意率91.1%，對照組患者的復整滿意率75.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，口腔修復前行牙周整復術，可有效解決牙齦萎縮及牙齦頸緣不協調等問題，使牙齦修整健康自然，術后牙齦自然真實，功能保持，患者滿意，值得臨床上的推廣應用。

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1671-8194（2015）03-0153-02