支氣管哮喘住院患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)及合理用藥

趙虹霞

(遼寧省鞍山市鐵東區(qū)醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001)

支氣管哮喘住院患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)及合理用藥

趙虹霞

(遼寧省鞍山市鐵東區(qū)醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001)

目的對(duì)支氣管哮喘住院患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)及合理用藥進(jìn)行探討。方法隨機(jī)抽取我院在2013年8月治療的1例支氣管哮喘住院患者，根據(jù)哮喘最新治療指南，根據(jù)支氣管哮喘住院患者的實(shí)際情況來(lái)制定有針對(duì)性的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，并對(duì)哮喘治療用藥的合理性進(jìn)行分析。結(jié)果患者在治療過(guò)程中使用的多種藥物，例如特布他林、頭孢唑肟、二羥丙茶堿以及茶堿緩釋片等，患者的病情得到有效控制。結(jié)論臨床藥師根據(jù)支氣管哮喘患者的臨床治療實(shí)際情況，建立有針對(duì)性的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，對(duì)患者的用藥實(shí)施全程監(jiān)控，以提高支氣管哮喘患者治療過(guò)程中用藥的合理性，提高支氣管哮喘患者的臨床治療效果。

支氣管哮喘；藥學(xué)監(jiān)護(hù)；合理用藥；住院患者

在慢性呼吸道疾病臨床治療中最常見(jiàn)的疾病是支氣管哮喘[1]。現(xiàn)階段，我國(guó)治療支氣管哮喘的藥物種類繁多，且給藥方式各不相同，一旦使用不當(dāng)會(huì)對(duì)支氣管哮喘患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，因此臨床藥師有責(zé)任對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，以保證支氣管哮喘臨床治療中用藥的合理性[2]。筆者隨機(jī)抽取我院在2013年8月治療的1例支氣管哮喘住院患者，根據(jù)哮喘最新治療指南，根據(jù)支氣管哮喘住院患者的實(shí)際情況來(lái)制定有針對(duì)性的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，并對(duì)哮喘治療用藥的合理性進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取我院在2013年8月治療的1例支氣管哮喘住院患者，患者，男性，53歲，咳嗽、喘憋、咳痰已40多年，無(wú)明顯誘因，但咳嗽出現(xiàn)黏痰，還伴有喘憋，運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀明顯加重，醫(yī)院診斷為支氣管炎，經(jīng)治療后，癥狀得到明顯的緩解。隨后40多年里，患者的癥狀反復(fù)，保持每年1次的頻率，且一次3～5 d，服藥后患者的病癥得到明顯改善，且發(fā)作期間患者沒(méi)有其他不適。在本次入院之前，患者受涼出現(xiàn)大汗、氣急、喘憋、胸悶以及咳嗽等癥狀，來(lái)我院就診后，確診為支氣管哮喘，接受治療后，病癥得到明顯改善。

1.2 方法：①既往史：患者患有高血壓，一直在服用服用藥物進(jìn)行控制，控制效果良好。②查體：對(duì)患者的提問(wèn)、心率、呼吸以及血壓等進(jìn)行測(cè)量，患者胸廓正常，且聲音屬于清音，能夠在患者肺部聽(tīng)到哮鳴音，濕啰音的存在。患者心律齊，無(wú)雜音、下肢無(wú)水腫和發(fā)紺現(xiàn)象[3]。③輔助檢查：血常規(guī)、血?dú)夥治觥?/p>

1.3 入院診斷：患者在入院時(shí)處在支氣管哮喘發(fā)作期，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定了臨床治療方案，進(jìn)行系列的檢查。可有針對(duì)性的使用抗炎藥、支氣管擴(kuò)張劑以及抗過(guò)敏藥等[4]。

2 結(jié) 果

對(duì)本次所抽取的我院治療的1例支氣管哮喘患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析，患者的用藥見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 非藥物治療：制定合理的作休時(shí)間，且保證患者戒煙戒酒，防止出現(xiàn)感冒。隔離過(guò)敏源等，并與患者進(jìn)行溝通，減輕患者的心理壓力，從而維持心態(tài)平衡。

3.2 藥物治療：從表1中我們可以看出，在治療過(guò)程中，患者使用了多種藥物，能夠分為兩大類：緩解藥物與控制藥物，患者以緩解藥物為主，以及時(shí)的緩解和控制患者的病癥，以保證支氣管哮喘的治療效果。

表1 支氣管哮喘患者的用藥情況

3.3 用藥合理：①增強(qiáng)患者的用藥依從性。患者在接受治療之前，詳細(xì)的向患者介紹支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí)，明確表達(dá)無(wú)法治愈，需要進(jìn)行長(zhǎng)期正規(guī)的治療，病情才能夠得到有效控制的意識(shí)[5]。患者擔(dān)心經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，且對(duì)醫(yī)院用藥抱有懷疑態(tài)度，因此心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，要耐心的進(jìn)行教育，增強(qiáng)患者的用藥依從性，以對(duì)患者的肺功能進(jìn)行改善，降低患者支氣管哮喘的發(fā)生率。②提高患者藥物的熟悉度。臨床藥師對(duì)支氣管哮喘患者常用藥物的作用、分類、不良反應(yīng)以及用法劑量等詳細(xì)的介紹給患者及其家屬，以提高患者應(yīng)對(duì)用藥不良反應(yīng)的能力，保證不良反應(yīng)能夠得到有效控制。③定期門診。在支氣管哮喘的診斷過(guò)程中以患者的肺功能為標(biāo)準(zhǔn)，因此支氣管哮喘患者需要一個(gè)季度復(fù)查一次，以詳細(xì)的了解患者的肺功能，醫(yī)師及藥師依據(jù)患者肺功能的復(fù)查結(jié)果，對(duì)患者的治療方案進(jìn)行調(diào)整，以保證用藥的合理性。

[1]鄭妮,杜延琪,林敬明.臨床藥師對(duì)哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2011,6(12):980-982.

[2]程林忠,平耀東.1例支氣管哮喘合并肺炎患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,4(8):68-69.

[3]李小梅,鄭詠池,王洪貴,等.支氣管哮喘住院患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)分析一例[J].華西醫(yī)學(xué),2012,4(8):1225-1227.

[4]陳集志,李剛,徐小燕,等.1例支氣管哮喘急性發(fā)作合并曲霉菌感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè),2013,1(1):27-30.

[5]邢潔,黃淑萍,張潔,等.對(duì)慢性阻塞性肺疾病并發(fā)支氣管哮喘患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].天津藥學(xué),2013,1(1):31-34.

R562.2+5；R969.3

B

1671-8194（2015）03-0222-01