母嬰床旁護理對純母乳喂養率的影響

李海蘭

（廣西博白縣人民醫院，廣西 博白 537600）

母嬰床旁護理對純母乳喂養率的影響

李海蘭

（廣西博白縣人民醫院，廣西 博白 537600）

目的觀察并探討母乳喂養率在母嬰床旁護理模式中的改善情況，并分析二者關系。方法取2011年至2012年在我院產科順利誕生的90例新生兒為研究對象，隨機將其均分為參照組與觀察組。參照組新生兒接受常規護理模式，觀察組新生兒則在常規護理基礎上給予封閉式護理和母嬰床旁護理，分別在產后第1、2、3天就兩組母乳喂養情況以及喂養率進行對比分析。結果與參照組相比，觀察組新生兒母乳喂養率明顯更高，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組新生兒在產后3 d內有效吸吮次數、純母乳喂養率均明顯高于參照組，吸吮障礙例數明顯更低，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論對產婦和新生兒實施母嬰床旁護理模式有利于嬰兒有效吸吮次數的增加，從而提高純母乳喂養率，應在臨床上將此護理模式予以推廣應用。

新生兒；母乳喂養率；母嬰床旁護理；影響

母嬰床旁護理屬于現代護理模式的一種，其中包括母嬰床旁護理、床旁新生兒護理以及母嬰同室健康知識宣教等內容。母嬰床旁護理模式不僅有利于提高護理工作質量水平，護理工作滿意度也會隨之提升；與此同時，產婦及其家屬在母嬰保健知識技能掌握程度上也得到強化，從而使母嬰生活質量得到提高，對于母嬰雙方意義巨大[1-2]。本文觀察并探討母乳喂養率在母嬰床旁護理模式中的改善情況，并就二者關系作簡單分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：取2011年8月至2012年9月期間在我院產科病房順利誕生的90例新生兒為研究對象，隨機將其均分為參照組與觀察組，每組45例。參照組中產婦年齡最大34歲，最小23歲，平均年齡為（25.2±3.1）歲；孕周33～38周，平均孕周為35.4周；孕產次1～3次不等，平均為（1.3 ±0.4）次；本組中20例為剖宮產，23例為自然分娩，2例為陰道助產。觀察組中產婦年齡最大36歲，最小24歲，平均年齡為（25.9±2.4）歲；孕周33～39周，平均孕周為36.2周；孕產次1～3次不等，平均為（1.4±0.2）次；本組中19例為剖宮產，25例為自然分娩，1例為陰道助產。參照組與觀察組產婦在臨床一般資料上并無顯著差異，因而具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組新生兒護理模式：本組新生兒均接受常規封閉式護理操作，即每天由專業護理人員在同一時間將新生兒送至醫院為新生兒專設的洗澡間，幫助其洗澡，并對其進行撫觸。此外產房護士還負責整個病房產婦的健康知識宣教，宣教內容主要包括母乳喂養對于母嬰雙方的意義、如何做好母乳喂養、如何建立母乳喂養信心并能夠長期堅持下去（6個月）等。

1.2.2 觀察組新生兒護理模式：觀察組常規護理操作同于參照組，并在此基礎上進行母嬰床旁護理操作，主要內容包括一對一進行母乳喂養健康知識宣教，教導產婦如何正確并快速更換尿布、并告知新生兒肺部護理、洗澡以及撫觸等相關技巧和要點。每天上午由專職護士為新生兒沐浴，并對其進行撫觸，各項母嬰護理操作均由責任護士一對一地在產婦床旁完成。完成各項護理操作后，責任護士應立刻指導母乳喂養技巧，期間觀察嬰兒正確含接姿勢以及完成有效吸吮并給予全程指導。產后3 d對兩組嬰兒母乳喂養率、攝取乳頭次數以及吸吮情況進行觀察和比較。

1.3 統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件處理本組數據，采用均數±標準差來表示計量資料，分別采用t和χ2對計量資料和計數資料進行檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組新生兒在術后3 d內喂養情況對比見表1～3。與參照組相比，觀察組新生兒母乳喂養率明顯更高，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組新生兒在產后3 d內有效吸吮次數、純母乳喂養率均明顯高于參照組，吸吮障礙例數明顯更低，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經濟的快速發展，醫療衛生事業也不斷進步，產婦及親屬陪護人員在身體、心理、教育、文化以及社會方面的需求也不斷提高，在此推動下，產科護理模式也在持續更新并不斷自我完善[3-4]。而當前大部分醫院產科在對新生兒進行沐浴以及撫觸等相應護理操作時均由護理工作人員在專設沐浴室內對其實施集中護理，嬰兒因此脫離產婦視線而引起父母的諸多擔憂，例如在集中護理時會不會抱錯嬰兒、護理是否精心、是否會出現交叉感染等焦慮心理[5]。基于此，本次研究采取母嬰床旁護理模式，所有相關操作均在病房內完成，產婦以及親人均能夠全程觀察甚至參與到護理工作中來，新生兒每天都與產婦親密接觸，這不僅有利于及時進行母乳喂養并滿足嬰兒吸吮欲望，更有利于母嬰情感交流的增進。就當前國內情況來看，大部分產婦均為初產婦[6]，在母乳喂養過程中缺乏足夠的信心和必要的喂養經驗。所以專人護理指導、給予新生兒沐浴以及撫觸護理操作并實施針對性健康知識宣教對于母乳喂養具有重要意義。醫護人員可以產婦個體情況為依據，對其實施專業協助和操作指導，例如正確的抱奶姿勢、產后30 min早吸吮和及時吸吮、日吸吮次數、純母乳喂養6個月的有效保障、乳頭發生皸裂、破損時的護理應對措施等[7-8]。通過上述母嬰床旁護理措施有利于規避護理風險因素、增進產婦與護理人員溝通交流，使其護理依從性更高。

表1 產后第1天兩組有效吸吮次數與吸吮障礙例數對比

表2 產后第2天兩組有效吸吮次數與吸吮障礙例數對比

表3 產后第3天兩組母乳喂養率、有效吸吮次數與吸吮障礙例數對比

本次研究中，與參照組相比，觀察組采用母嬰床旁護理模式后新生兒沐浴以及接受撫觸護理操作所需轉運時間得到大幅節約，新生兒消毒用具物品損耗也相應降低，從而使護理工作人員能夠利用充裕的閑暇時間對產婦進行針對性健康護理知識宣教，指導其母乳喂養技巧并確保落實到位。而觀察組母乳喂養率、有效吸吮次數明顯高于參照組，吸吮障礙例數則低于參照組，提示母嬰床旁護理效果更優于常規封閉式護理，更有利于母乳喂養率的提高。

綜上所述，對產婦和新生兒實施母嬰床旁護理模式有利于嬰兒有效吸吮次數的增加，從而提高純母乳喂養率，應在臨床上將此護理模式予以推廣應用。

[1]謝美華.上門隨訪結合電話隨訪對初產婦產褥期母乳喂養率的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(12):57-58.

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[3]楊曉玲,劉靜.母乳喂養現狀調查分析[J].齊魯護理雜志,2012,18 (7):55-56.

[4]畢景芹.穴位按摩對產后乳脹及純母乳喂養影響的護理體會[J].河北醫學,2012,18(8):1141-1143.

[5]張士瓊,李俊.產后門診支持對4個月內嬰兒純母乳喂養的影響[J].護理學報,2012,19(11):57-58.

[6]李云芳,馮瑜.產婦母乳喂養的現狀及因素分析[J].護理實踐與研究,2012,9(12):152-153.

[7]章月瀟,王曉南,梅勇,等.中國產婦分娩方式與全母乳喂養率關聯性的Meta分析[J].中國婦幼保健,2012,27(35):5829-5831.

[8]楊紅梅.嬰兒期心理發展知識的宣教對剖宮產術后純母乳喂養率的影響[J].中國保健營養(中旬刊),2013,23(2):298.

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1671-8194（2015）03-0245-02