小兒反復呼吸道感染的相關因素分析及護理

于 群

（遼寧省鞍山市婦兒醫院，遼寧 鞍山 114014）

小兒反復呼吸道感染的相關因素分析及護理

于 群

（遼寧省鞍山市婦兒醫院，遼寧 鞍山 114014）

目的探討兒童反復呼吸道感染的相關致病因素以及臨床合理護理干預措施。方法選取本院2012年8月至2014年8月收治的反復呼吸道感染患兒93例為觀察組，同時選擇90例健康兒童為對照組。分別針對兩組樣本開展相關指標檢測，通過結果比較總結相關致病因素，并總結臨床最佳護理干預方法。結果觀察組患兒的血清鐵、IgA、IgG及IgM等指標結果與對照組比較均存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。護理后觀察組中僅1例患兒由于昏迷癥狀導致智力水平下降，其他患兒的相關癥狀均消失，經胸部X線檢查肺部相關指標均獲好轉。結論小兒反復呼吸道感染不僅與抵抗例低下、喂養不當、環境污染等存在相關性，機體缺鐵狀況也會明顯增加疾病的發生概率。針對該疾病患兒給予全面的護理干預措施能夠顯著提高癥狀改善效果，避免不良事件的發生概率。

反復呼吸道感染；小兒；致病因素；護理干預

呼吸道感染是小兒的常見疾病，其中約80%以上患兒均為反復呼吸道感染[1]，伴隨我國環境氣候的不斷變化，病原體的變異程度也有所提高，該疾病的發生率也廣泛提高[2]。反復呼吸道感染疾病相對較為復雜，在既往感染痊愈時便會存在新的感染繼發，相關癥狀反復發作使得病情治愈難度大大增加。相關研究也表示針對該疾病患兒長期應用藥物治療后還會加重成年后肺臟病變發生概率，也會抑制到的正常生長發育，使得治療難度進一步提高。本研究通過對反復呼吸道感染患兒與健康小兒進行生化指標檢驗，來判定疾病的主要致病因素，并根據護理干預效果分析合理護理方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取本院2012年8月至2014年8月收治的反復呼吸道感染患兒93例為觀察組，均符合相關診斷標準[3]，同時選擇90例健康兒童為對照組，兩組小兒中均未存在肺結核、先天性心臟病等其他疾病。觀察組中男童49例，女童44例，年齡7個月～5歲，平均（3.3± 1.1）歲；對照組中男童47例，女童43例，年齡6個月～9歲，平均（3.4 ±1.2）歲。兩組患兒家長簽署知情同意書，且小兒基本資料比較無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法：分別采用光度實驗法與酶免疫法檢驗患者的血清鐵以及IgA、IgG與IgM等免疫功能指標。

1.2.2 護理方法：①環境干預：保證住院病房的空氣與濕度適中，定期進行通風與消毒等相關措施，保證患兒治療過程中的良好室內環境。②發熱干預：要求發熱表現患兒保證良好的日常休息，體溫≥38.5℃時采用擦浴等相關物理降溫措施，如改善效果不當適當應用退熱藥物。③心理干預：在病房內擺放玩具、盆栽等相關物品，并在病房墻上張貼彩色畫報，緩解小兒的恐懼等心理問題。④感染預防：針對患兒開展相應的隔離措施，避免健康兒童與之接觸而激發交叉性感染。⑤生理干預：每日需對患兒進行口腔清潔操作，3歲以上兒童早晚兩次生理鹽水漱口，3歲以下嬰幼兒營養溫開水清洗。同時，定期清除患兒鼻腔內的分泌物，保證鼻咽腔清潔、通常，降低耳鼻喉的炎性反應發生。⑥日常監測：每日均開展5次體溫測量，在溫度驟然變化時做好相應記錄，長期高溫者及時進行上報。著重觀察皮疹癥狀，完善傳染疾病的預防工作。同時，針對突發高熱驚厥患兒及時給予相應處理措施，減輕疾病傷害程度。⑦日常護理：要求患兒增加飲水量，一方面緩解體溫上升，另一方面也可促進體內毒物排出。適量控制患兒的衣物與被褥，在大量出汗后及時進行體表清洗并更換衣物。

1.3 觀察指標：比較兩組小兒的血清鐵、IgA（免疫球蛋白A）、IgG（免疫球蛋白G）、IgM（免疫球蛋白M）等指標檢測結果，并給予統計學分析處理。在護理結束后，記錄觀察組患兒的癥狀與體征改善情況以及并發癥發生率。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件，計量資料采用()表示行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，均以P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒的血清鐵、IgA、IgG及IgM等指標結果與對照組比較均存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。護理后觀察組中僅1例患兒由于昏迷癥狀導致智力水平下降，其他患兒的相關癥狀均消失，發熱癥狀改善時間為（3.4±0.4）d，經胸部X線檢查肺部相關指標均獲好轉，其改善時間為（10.4±4.1）d。

表1 兩組患兒的相關指標檢驗結果比較

3 討 論

兒童自身的免疫系統尚處于生長發育階段，其免疫功能與成人相比具有顯著的欠缺，進而在細菌侵入時便會發生多種感染疾病，其中呼吸道感染在該類事件中占據較大比重[4]。以往研究中多認為小兒反復呼吸道感染主要以機體抵抗能力低下最為相關[5]，同時在喂養不當、環境污染以及先天性免疫缺陷等共同作用下使得該種疾病的發生率顯著提高。該疾病的發生機制較為復雜，并且在病情進展后也會存在繼發性其他器官損傷的風險。本研究通過對該疾病患兒的臨床檢測結果觀察發現，患兒血清鐵濃度為（13.1±2.6）μmol/L，IgA為（0.5 ±0.1）g/L，IgG為（7.0±0.3）g/L，IgM為（1.3±0.2）g/L，與健康兒童比較均存在顯著差異。而血清鐵對患兒主要起到維持代謝功能的作用，免疫球蛋白則是小兒呼吸道的主要免疫指標，會受到血清鐵不足的影響而降低，在濃度下降后會影響到免疫系統功能。進而提示小兒反復呼吸道感染疾病與體內鐵含量不足存在密切的關聯。研究針對本組患兒均開展了針對性的護理干預措施，在護理過程中著重感染預防、日常監測、對癥護理等干預內容，通過在護理結束后本組患兒的相關癥狀與體征均獲顯著改善，僅存在1例由于嚴重昏迷而抑制到智力水平，獲得了滿意的護理干預效果。

綜上所述，小兒反復呼吸道感染不僅與抵抗例低下、喂養不當、環境污染等存在相關性，機體缺鐵狀況也會明顯增加疾病的發生概率。針對該疾病患兒給予全面的護理干預措施能夠顯著提高癥狀改善效果，避免不良事件的發生概率。

[1]徐飛華,熊偉,馮寶愛.反復呼吸道感染患兒的免疫功能觀察及護理[J].現代醫院,2013,13(5):91-92.

[2]于翠云.反復呼吸道感染患者的相關因素探討與預防措施[J].中國醫學創新,2013,10(8):137-138.

[3]劉碧英.綜合護理對小兒反復呼吸道感染的影響[J].中國現代醫生,2013,51(22):90-92.

[4]徐慧彬.小兒反復呼吸道感染中西醫結合護理進展[J].中國城鄉企業衛生,2014,8(2):16-18.

[5]朱曉紅.整體護理模式在小兒反復呼吸道感染中的效果觀察[J].中國醫藥科學,2012,2(18):151-152.

R473.72

B

1671-8194（2015）03-0266-02