心理護理在老年高血壓患者護理中的臨床價值

楊文華

(長春綠園區合心鎮防保監督站，吉林 長春 130113)

心理護理在老年高血壓患者護理中的臨床價值

楊文華

(長春綠園區合心鎮防保監督站，吉林 長春 130113)

目的探討心理護理在老年高血壓患者護理中的臨床價值。方法選取我院自2012年6月至2013年6月收治的84例老年高血壓患者，隨機將其分為觀察組和對照組，每組42例。對照組患者常規護理干預，并在此基礎上給予觀察組患者針對性的心理護理，并對兩組患者的干預前后血壓變化情況及心理護理前后觀察組患者SCL-90因子評定進行對比。結果兩組患者護理干預前舒張壓、收縮壓比較均無顯著性差異（P＞0.05），護理干預后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），觀察組患者經心理護理后其SCL-90因子評定明顯優于護理前（P＜0.05）。結論在常規護理的基礎上對老年高血壓患者行針對性的心理護理可有效的改善患者血壓水平，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

心理護理；老年高血壓；臨床價值

我院為探討心理護理在老年高血壓患者護理中的臨床價值，提高高血壓的治療效果，改善患者生活質量，對收治的84例老年高血壓患者行不同的護理方式，并取得了良好的效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究選取的是我院自2012年6月至2013年6月收治的84例老年高血壓患者，患者均符合相關診斷標準，其中男49例，女45例，最小年齡60歲，最大年齡81歲，平均年齡（68.2±6.4）歲；隨機將其分為觀察組和對照組，每組42例。兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予對照組患者常規護理，并在此基礎上給予觀察組患者針對性的心理護理，其護理措施具體如下。第一，心理疏導。高血壓患者多伴易激動、焦慮、抑郁等心理特點，而不良刺激、情緒激動、精神緊張等都會在一定程度上對患者的血壓造成影響。因此，護理人員必須要加強對患者心理護理的重視，耐心、和藹的和患者進行溝通交流，幫助患者查找導致其產生不良情緒的主要因素，并以患者的實際情況為依據對其進行針對性的心理疏導。另外，護理人員還應耐心向患者講解血壓控制的重要性，使其積極主動的配合醫護人員進行血壓調控。第二，有效降壓。由于患者長時間的情緒激動或受到嚴重的精神創傷都會在一定程度上導致患者交感-腎上腺素活性增加，從而使得患者血壓升高。因此，在護理期間護理人員應指導患者進行適當的自我調節，逐漸減輕其精神及心理壓力，防止患者出現緊張、情緒激動等現象，使患者保持平和、穩定的心理狀態。另外護理人員還應認真了解患者的性格及社會心理因素，從而為患者制定個性化的心理護理措施；同時護理人員還應耐心的和患者家屬進行溝通交流，使其積極主動的和患者進行溝通交流，并且要給予患者更多的關心和幫助，從而幫助患者緩解其不良情緒。第三，放松訓練。護理人員可通過呼吸法、暗示法、音樂法等方式指導患者進行放松訓練，指導患者逐漸放松肌肉，對其神經中樞的興奮狀態進行調節，從而有效的緩解患者的緊張情緒；同時護理人員還應耐心的向患者講解放松訓練的相關知識，使患者了解放松訓練的重要性及有效性，從而逐漸減輕患者的心理負擔，使其積極主動的和醫護人員進行配合。

1.3 評價方法：在觀察期開始及結束后，分別利用SCL-90癥狀自評量表對觀察組患者進行測評。SCL-90癥狀調查均由責任護士統一進行，患者在責任忽視的指導下對以自身的實際感受為依據獨立填寫調查表。

1.4 統計學分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。計數資料展開χ2檢驗，計量資料展開t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血壓改變情況對比：護理干預前觀察組患者的舒張壓為（123.8±8.8）mm Hg，護理干預后舒張壓為（95.4±6.5）mm Hg，護理干預前對照組患者的舒張壓為（122.9±8.6）mm Hg，護理干預后舒張壓為（110.5±7.5）mm Hg；護理干預后觀察組患者的收縮壓為（158.5± 9.5）mm Hg，護理干預后患者的收縮壓為（138.5±8.8）mm Hg，護理干預后對照組患者的收縮壓為（155.8±10.5）mm Hg，護理干預后患者的收縮壓為（144.5±8.9）mm Hg，兩組患者護理干預前舒張壓、收縮壓比較均無顯著性差異（P＞0.05），護理干預后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。

表1 觀察組患者心理干預前后SCL-90因子評定結果比較

2.2 觀察組患者心理干預前后SCL-90因子評定結果比較：觀察組患者心理干預后其SCL-90各因子分值均有所改善，其中偏執、精神病性因子及人際敏感因子無顯著性差異（P＞0.05），其余各因子與心理護理前均有顯著性差異（P＜0.05），具體見表1。

3 討 論

高血壓是臨床上的常見病，患者多伴有嚴重心腦腎等部位的并發癥。因老年人自身生理狀況的特殊性，使得老年高血壓患者的發病率、病死率均較高，因而極易導致患者產生不同程度的心理負擔[1-3]。而相關研究表明高血壓患者的心理狀態往往會對治療效果產生嚴重的影響，相關研究表明良好的心理狀態可使患者機體免疫技能處于最好狀態，可有效的增強機體抵抗腫瘤、病毒、細菌等的能力；而心理應激則可導致患者出現血壓升高、室顫、心律失常、猝死、心動過速等現象，從而對患者的身體健康造成嚴重的影響[4-5]。而心理護理作為治療高血壓患者的一項輔助手段，其可有效的對患者的不良情緒進行改善，有助于減輕患者的心理壓力，且有助于幫助患者建立正確的思維方式，消除患者的不良心理障礙，從而有效的對不良心理因素對高血壓患者的惡性影響進行阻斷[6]。因此，在給予患者常規治療的同時，給予其針對性的心理護理就顯得尤為重要。

本次研究結果表明兩組患者護理干預前舒張壓、收縮壓比較均無顯著性差異（P＞0.05），護理干預后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），觀察組患者經心理護理后其SCL-90因子評定明顯優于護理前（P＜0.05）。這就說明在常規護理的基礎上對老年高血壓患者行針對性的心理護理可有效的改善患者血壓水平，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

[1]陶曉葆.循癥護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用[J].中國醫藥指南,2013,11(26):552-553.

[2]董蓉,沙莎,王琦.醫療聯合體區域內高血壓護理網格化管理效果評價[J].中國醫藥指南,2013,11(4):373-375.

[3]卜郁敏.終止高血壓膳食療法在高血壓護理中的應用[J].醫學理論與實踐,2013,26(5):597-598.

[4]康長蕓.社區衛生服務中心開展高血壓護理的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(33):128.

[5]張艷麗.淺談護患溝通在高血壓護理過程中的作用[J].中國中醫藥咨訊,2012,4(5):349.

[6]趙淑英,梁學珍.社區200例高血壓患者的心理分析及健康指導[J].中國民族民間醫藥,2011,20(13):62.

R473.5

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1671-8194（2015）03-0270-02