奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎的臨床分析

李 丹

（盤錦市中醫醫院，遼寧 盤錦 124000）

奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎的臨床分析

李 丹

（盤錦市中醫醫院，遼寧 盤錦 124000）

目的觀察分析奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎的臨床療效，為慢性胃炎臨床治療提供治療參考方案。方法選取從2012年3月至2014年5月收治的慢性胃炎患者共50例。采用數字隨機法對50例患者進行隨機分組，其中觀察組采用奧美拉唑聯合凝血酶；對照組采用奧美拉唑。結果觀察組的治療有效率為96.0%顯著高于對照組的84.0%，兩組數據對比有顯著性差異；并且觀察組治療顯效患者占56.0%，高于對照組的36.0%，兩組數據對比也有顯著差異。結論采用奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎能夠有效改善患者的臨床癥狀，并且改善患者胃部出血情況。

奧美拉唑；凝血酶；慢性胃炎

慢性胃炎是消化科較為常見的疾病，其發病的原因主要是由于幽門螺旋桿菌感染或者是各種病因所引起的各種慢性胃部黏膜炎性病變。慢性胃炎最嚴重的并發癥是胃部大出血，若搶救不及時會嚴重威脅患者的生命安全。慢性胃炎主要是采用藥物治療，治療的原則是抑制胃酸分泌，保護患者胃黏膜，減少或者抑制出血。慢性胃炎患者的臨床癥狀主要包括有消化不良，上腹部飽脹或者疼痛，偶有嘔血或者黑便等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。臨床上對于慢性胃炎診斷主要是依靠胃鏡檢查，目前關于慢性胃炎的具體發病機制仍未完全明確，臨床一般認為出現慢性胃炎主要與患者長期進食刺激性食物或者藥物等影響胃黏膜性狀發生病變[1]，幽門螺旋桿菌感染以及自身免疫等因素也可能導致慢性胃炎。奧美拉唑一類質子泵抑制劑，也是治療慢性胃炎的常用藥物之一。本文主要觀察奧美拉唑聯合凝血酶對于慢性胃炎的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2012年3月至2014年5月收治的慢性胃炎患者共50例。患者年齡32～57歲，其中男性患者共29例，女性患者共21例。入選患者滿足慢性胃炎的診斷標準，患者的臨床癥狀表現為噯氣，反胃，惡心等一系列消化道癥狀；胃鏡檢查結果顯示患者的幽門螺旋桿菌測試結果為陽性。入選患者均排除惡性腫瘤患者，消化性潰瘍，嚴重心功能不全，肝腎功能不全以及妊娠或者哺乳患者。在入組前1個月有抗生素使用史，質子泵抑制劑使用史等患者均需要排除。對于研究藥物過敏患者也需要排除。采用數字隨機法對50例患者進行隨機分組，其中觀察組采用奧美拉唑聯合凝血酶，共25例；對照組采用奧美拉唑共25例。兩組患者在年齡，性別，病史長度等對比無顯著性差異，兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組采用奧美拉唑聯合阿莫西林治療，其中奧美拉唑口服用藥20 mg，每天服用2次。觀察組患者在對照組患者的基礎上采用凝血酶。凝血酶給藥劑量為500 U，患者可以用冷開水兌服，每天服藥2次。兩組患者需要接受連續2周的藥物治療，在治療期間患者不能服用其他止血藥或者質子泵抑制劑。觀察兩組患者在治療期間的臨床癥狀變化情況，患者在接受治療后的出血情況，血常規指標等做出臨床治療效果判斷。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的臨床治療效果，主要根據患者得分臨床癥狀，出血情況等作為判斷指標[2]。其中顯效是指患者各項血常規指標均恢復正常，并且胃鏡結果顯示患者胃部黏膜糜爛和充血等癥狀消失；有效是指患者的臨床癥狀以及胃鏡檢查結果均顯示患者接受治療后明顯改善，但仍沒有恢復正常。無效是指患者的臨床癥狀以及胃鏡結果均沒有顯著改善，并且患者用藥7 d后仍然有出血現象。

1.4 統計學方法：本文的所有臨床研究數據采用SPSS16.0的統計學分析軟件進行統計學分析，其中計數數據采用卡方檢驗，本文的置信水平為0.05，P＜0.05有統計學差異。

2 結 果

對比觀察組和對照組患者的慢性胃炎治療效果，見表1。觀察組的治療有效率為96.0%明顯高于對照組的84.0%，兩組數據對比有顯著性差異（P＜0.05）；并且觀察組治療顯效患者占56.0%，高于對照組的36.0%，兩組數據對比也有顯著差異（P＜0.05）。

表1 觀察組和對照組臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

慢性胃炎是一種常見疾病，慢性胃炎患者常常出現長期的腹部疼痛，并且慢性胃炎難以治愈，對患者的生活造成嚴重影響。治療胃炎的藥物一般分為胃黏膜保護藥，質子泵抑制劑，中和胃酸藥物等。導致慢性胃炎的因素有很多，其中幽門螺桿菌感染是較為常見的慢性胃炎的誘因。為了能夠有效根治慢性胃炎，除了配合慢性胃炎藥物治療外，還需要配合使用適當的抗菌藥物，清除幽門螺桿菌，從而能夠達到慢性胃炎根治[3]。慢性胃炎隨著疾病進展，若沒有得到合適有效的治療，患者的癥狀會出現不同程度惡化。慢性胃炎最嚴重的并發癥是并發大出血，患者容易出現各種循環衰竭，對于患者的生命安全會造成嚴重的影響[4]。因此對于慢性胃炎患者除了采用質子泵抑制劑緩解患者的癥狀外，還需要配合使用有效的止血藥物，從而達到控制病情，止血的目的。

奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，其主要的藥理作用機制是選擇性抑制胃黏膜壁細胞分泌小管的H+-K+-ATP酶活性，導致胃壁細胞內的氫離子不能有效向胃部轉運，抑制胃酸分泌[5]。其藥理特點是，藥物起效快，并且作用持久，同時奧美拉唑還可以促進血小板的凝集，使得凝血過程得到加速，有利于胃部出血的止血。多項藥理以及臨床研究均顯示，奧美拉唑能夠有效治療各種消化性潰瘍或者慢性胃炎所導致的出血癥狀[6]。凝血酶主要是作用在血液纖維蛋白，使得血液中的纖維蛋白轉變成不可溶的纖維蛋白原，使得血液凝固的過程可以得到加速，從而起到止血作用。凝血酶還可以幫助促進血管收縮，提高胃部黏膜的修復，保護胃壁免收胃酸的影響，緩解癥狀，減輕慢性胃炎的局部炎癥癥狀，保護胃炎創面，有利于其愈合或收縮[7-8]。

根據本文的研究結果，采用奧美拉唑聯合凝血酶能夠有效治療慢性胃炎，能夠有效改善患者的臨床癥狀，有效做到止血，有利于患者胃部創面的愈合。根據本文的臨床結果，采用奧美拉唑聯合凝血酶的治療有效率達到96.0%，并且顯效患者占56.0%，說明奧美拉唑聯合凝血酶能夠取得滿意的臨床效果。

[1]姚家明.奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎并消化性潰瘍出血臨床治療體會[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(36):70.

[2]陳濤,沈麗麗.奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎100例[J].中國藥業,2012,21(11):61.

[3]尕松卓瑪,索南達杰.奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎療效觀察[J].中國保健營養(中旬刊),2013,23(7):278-278.

[4]阿力木江·阿布都瓦依提,哈麗旦木·薩迪爾.奧美拉唑和凝血酶用于慢性胃炎患者治療分析[J].醫學信息,2013,26(21):313-314.

[5]陳志君.奧美拉唑聯合法莫替丁治療慢性胃炎137例[J].中國藥業,2012,21(11):86-87.

[6]王愛仙.奧美拉唑、左氧氟沙星和甲硝唑聯合治療幽門螺桿菌所致慢性胃炎療效觀察[J].中國基層醫藥,2014,21(2):221-223.

[7]Consolazio A,Borgia MC,Ferro D,et al.Increased thrombin generation and circulating levels of tumour necrosis factor-alpha in patients with chronicHelicobacter pylori-positive gastritis[J]. Aliment Pharmacol Ther,2004,20(3):289-294.

[8]呂付軍.凝血酶聯合奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍出血的體會[J].中國醫學工程,2013,33(4):72-73.

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1671-8194（2015）04-0137-02