農村孕產婦保健知識知曉情況的調查分析

龐東榮

（濟南市歷城區柳埠鎮衛生院婦產科，山東 濟南 250113）

農村孕產婦保健知識知曉情況的調查分析

龐東榮

（濟南市歷城區柳埠鎮衛生院婦產科，山東 濟南 250113）

目的探討我地區農村孕產婦對母嬰健康知識的認知情況，為完善孕產期健康教育宣教內容提供理論依據。方法采用調查問卷形式，對我轄區2011年～2014年540例孕產婦進行問卷調查，了解農村孕產婦對保健知識的知曉情況，并提出針對性干預措施。結果在本次調查中，調查及格176例，及格率為32.6%，孕產婦對早孕出現時間、分娩方式的選擇知曉率較高，對乳房保健、胎教、孕期用藥與性生活、孕期循環系統變化知曉率較低。結論農村孕產婦對保健知識的總體知曉率較低，同時對孕期保健知識的需求比較迫切，基層醫院醫護人員應采用多種形式加強對孕產婦知識的宣教，以提高孕產婦對保健知識的掌握程度。

農村孕產婦；保健知識；知曉率；調查分析；干預措施

發展社區婦幼保健工作是社區衛生事業發展的重要內容，我地區位于農村，轄區內孕產婦文化程度參差不齊，且多屬于初產婦，缺乏孕產期自我護理和保健的經驗[1]，孕產婦健康知識對改善家庭健康起到重要作用，直接影響自身及新生兒的健康。健康教育是基層醫療機構日常工作的重要內容，通過向孕產婦及家屬講解產前、產后保健知識，對消除孕產婦不良情緒、積極主動配合治療有積極意義[2]。本文通過問卷調查形式對我轄區孕產婦保健知識進行調查，以調整孕產婦保健知識的宣教內容，為開展妊娠期健康教育活動提供理論依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我轄區540例孕產婦作為調查對象，年齡21～39歲，平均（28.6±3.9）歲；孕早期145例，孕中期139例，孕晚期166例；文化程度：初中及以下295例，高中157例，大學及以上88例。

1.2 方法：采用衛生部婦幼保健與社區衛生司制定的母嬰健康素養促進項目《母嬰健康素養測評》問卷，共涉及孕期健康常識、孕期營養、孕期疾病、孕期生理指標等12項，總分100分。共發放調查問卷600份。了解孕產婦對保健知識的知曉情況，為完善孕產期健康教育宣教內容提供理論依據，并提出干預措施。

1.3 統計學處理：采用EPI Date進行數據錄入，采用SPSS19.0軟件，運用卡方檢驗、趨勢分析對數據進行統計分析。

2 結 果

孕產婦對保健知識知曉情況分析見表1。

表1 孕產婦對保健知識知曉情況分析

本組資料共發放調查問卷600分，收回有效分卷540分，有效率為90.0%，其中及格問卷176例，及格率為32.6%。在12項調查內容中，知曉率最高的是早孕出現時間，其次為分娩方式的選擇，知曉率較低的分別是乳房保健、胎教、孕期用藥與性生活，知曉率最低的是孕期循環系統變化，總體來講孕產婦對新生兒保健知識及孕產婦保健知識知曉率較高，對產婦妊娠時期生理指標知曉率較低。

3 討 論

調查顯示，大多數孕婦選擇衛生服務機構時舍近求遠，在選擇獲取保健知識途徑時，80%的孕產婦選擇醫院，30%的孕產婦選擇報紙、網絡、雜志等，這說明社區與孕產婦的服務滯后是對孕產期保健知識宣傳不足，提示社區服務機構加強對孕產婦服務力度[3]，以滿足孕產婦的需求。

孕婦保健知識包括定期產前檢查、流產、早產的預防等多項內容，孕期因胎兒的生長發育，孕婦各個系統特別是循環系統出現一系列的生理變化，如超越生理范疇[4]，孕婦不能適應妊娠變化，能導致病理情況出現，因此孕產婦要了解產前檢查的意義，及時發現流產、早產的征兆，并積極治療各種并發癥，對于維護孕產婦安全和提高新生兒質量有重要意義。不同職業的孕產婦對孕期保健知識的了解程度和行為存在差異[5]，在本次調查中，孕產婦均為農村居民，文化程度普遍不高，加強他們的孕期保健知識和認知行為任重而道遠，醫務人員應走出醫院，走入基層，通過多種手段和方式進行健康教育。

在本組資料中，孕產婦對分娩方式的知曉率為27.6%，孕產婦僅知道分娩形式[6]，但自己應該選用何種分娩方式，知之甚少，資料顯示，產婦在孕期的分娩意愿與最終分娩方式存在相關性，孕期分娩的意愿選擇與對分娩知識的了解呈正相關，在健康教育授課過程中，知識掌握較好的孕產婦，自然分娩意愿較強，而未接觸過健康教育的產婦[7]，往往選擇剖宮產，對于有選擇自然分娩產婦，臨產時因害怕疼痛，改為剖宮產。

解決上述問題需要采用適宜的途徑，采用恰當的載體進行健康教育。健康教育是通過有計劃、有目的的系統教育過程，促使教育對象實現觀念、知識、行為的統一，消除或減輕影響健康的危險因素。針對不同的需求，將孕期母體生理變化、營養需求、分娩先兆等方面的知識做講解和示范[8]。孕期掌握自我保健知識、了解分娩機制，減輕產前焦慮、抑郁，消除分娩前負面心理效應，保證孕婦在孕期處于接受治療的最佳狀態，通過學習改變孕婦的自我行為，增強自我分娩的信心。

有資料報道60%～70%的孕產婦認為產前教育最好安排在周末進行，通過圖片、文字、光盤等形式，在合適的時間進行教學，改善孕產婦對母嬰健康知識的掌握的積極性[9]，保障孕產婦掌握母嬰健康知識，對孕產婦健康水平意義重大。發放宣傳手冊，張貼宣傳畫，讓孕產婦樹立正確的保健觀念，更好促進農村孕產婦和胎兒的健康。孕婦學校是獲取孕期保健的重要途徑，應鼓勵孕婦參加講座，同時積極參與學習，防止妊娠并發癥的發生。指導孕婦注意個人衛生，臥床休息，左側臥位，檢測胎動，教會自己計算胎動的方法，做好自我監護。

在本次調查中顯示，孕產婦對早期保健及婦幼保健常識掌握情況較好，對孕晚期保健、孕期用藥與性生活及自身循環系統變化掌握情況較差，這種情況與孕產婦日常生活中比較容易獲取這些知識有關，因此應根據孕產期不同階段的需求，及時開展有效的健康教育宣傳[10]，在保障婦幼保健常識和孕期保健宣傳的同時，加強孕期及新生的健康知識的宣傳力度，提高孕產婦人群對孕期保健知識的知曉率。

農村孕產婦保健及營養知識健康教育是一項長期和延續的工作，必須遵循反復教育和循序漸進的教育。農村孕產婦對保健知識的總體知曉率較低，同時對孕期保健知識的需求比較迫切，基層醫院醫護人員應采用多種形式加強對孕產婦知識的宣教，以提高孕產婦對保健知識的掌握程度。醫務人員根據農村孕產婦的情況，制定孕產期各個階段的特點，從社會適應能力、心理、生理、文化等方面，向孕產婦講授知識，促進身體健康，幫助順利度過孕期，促進圍生期保健水平，實現優生優育。

[1]宋曉,許娟.孕婦學校在孕期保健中作用現狀的調查[J].河南醫學研究,2011,19(11):96-97.

[2]林麗愛,陳寶玉,陳育芳,等.孕婦學校健康教育對促進母嬰健康的研究[J].國際醫藥衛生導報.2012,17(18):2324-2326.

[3]費秀珍,王立新.不同孕期孕婦知識需求的調查分析[J].中華護理雜志,2010,41(9):858-859.

[4]焦亞萍,溫秀蘭,董宏徽,等.孕產婦對孕期保健知識的需求現狀調查[J].中國婦幼保健,2011,26(6):825-826.

[5]李玉群,劉蕓.孕婦學校在圍產期保健中的作用[J].中華醫護雜志,2012,47(6):516.

[6]薛玲,賈延軍,龐淑蘭,等.300例孕婦孕產期保健知識現狀調查與分析[J].中國婦幼保健,2007,15(22):2115-2117.

[7]陶紅兵,方鵬騫,張文斌,等.農村貧困地區育齡婦女健康知識知曉程度的影響因素及其對策[J].中國婦幼保健,2011,22(23):3194-3196.

[8]費秀珍,王立新.不同孕期孕婦知識需求的調查分析[J].中華護理雜志,2006,9(41):858-860.

[9]羅碧如,馬蔚,王玉瓊,等.成都地區住院產婦孕期參加產前教育的現狀及需求調查[J].中華護理雜志,2011,8(44):76-79.

[10]駱秀翠,潘菁.孫衛華.孕期生殖健康教育和健康促進對妊娠并發癥的影響[J].中國現代醫生,2012,46(33):39-41.

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1671-8194（2015）04-0158-02