生長抑素聯合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的效果分析

王 輝

（德惠市人民醫院，吉林 德惠 130300）

生長抑素聯合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的效果分析

王 輝

（德惠市人民醫院，吉林 德惠 130300）

目的對生長抑素聯合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的效果進行研究分析。方法從我院粘連性腸梗阻患者中選取64例進行研究，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組（采用生長抑素聯合腸梗阻導管治療）和對照組（采用鼻胃管治療），均為32例，對比兩組患者臨床治療總有效率、腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復排氣時間。結果治療組患者臨床治療總有效率高達100.00%、腹脹痛緩解時間為（3.81±1.02）d、胃腸減壓量為（679.15±86.13）mL/d、恢復排氣時間為（4.62±0.81）d，同對照組患者的75.00%、（8.53±2.02）d、（581.32 ±76.15）mL/d和（7.96±2.11）d相比，P＜0.05。結論在治療粘連性腸梗阻疾病臨床上生長抑素聯合腸梗阻導管具有良好作用。

生長抑素；腸梗阻導管；粘連性腸梗阻；臨床效果

在臨床上，粘連性腸梗阻屬于一種較為常見的消化道疾病，主要因患者腹腔內粘或是機體腸粘連等產生，在一定程度上給患者正常生活帶來嚴重影響[1]。針對該種現象的出現，筆者為進一步了解生長抑素聯合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的效果，特從我院粘連性腸梗阻患者中選取64例進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2012年3月至2014年2月收治的64例粘連性腸梗阻患者，均符合WHO關于粘連性腸梗阻疾病的相關診斷標準。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組32例，男19例，女13例；患者年齡為17～70歲，平均年齡（43.52± 1.15）歲；對照組32例，男20例，女12例；患者年齡為18～69歲，平均年齡（43.51±1.05）歲。對64例粘連性腸梗阻患者的基本資料進行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法：本次研究選取的64例粘連性腸梗阻患者入院后，醫護人員均采用禁食，糾正電解質、水、酸堿平衡，抗生素和全胃腸營養支持等對癥治療方法進行治療。對于出現明顯低蛋白血癥的患者，應采用血漿和白蛋白支持的方法進行治療。在此基礎上，治療組患者采用生長抑素聯合腸梗阻導管治療，對照組患者采用鼻胃管治療，對比兩組患者臨床治療總有效率、腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復排氣時間。

1.2.1 對照組患者采用鼻胃管治療，醫護人員在患者實施手術治療前，對其鼻腔通暢程度進行檢查，用石蠟油將鼻胃管前端浸滑，通過患者咽喉直至胃部，插入55～65 cm。在患者實施手術治療過程中，醫護人員應適度調節，對其鼻胃管進行妥善固定。在患者臨床癥狀得到緩解和恢復正常排氣后，關閉導管，并將其拔出。

1.2.2 治療組患者采用生長抑素聯合腸梗阻導管治療，每天微泵靜脈給以患者0.6 mg生長抑素+100 mL 0.9%氯化鈉注射液，持續治療24 h，直至患者臨床癥狀得到緩解和恢復正常排氣后，減少藥劑使用量，持續治療24 h后停用。同時，醫護人員采用腸梗阻導管對其進行治療，不需透X射線，前部為聚乙烯塑料先導子，將其分為兩囊三腔，內管主要是向頂端水囊注水，外管主要是吸收胃腸中內容物。通過內鏡指導，對患者實施常規置管術，待患者臨床癥狀得到緩解和恢復正常排氣后，關閉導管，對于進流食沒有出現異常癥狀的患者，將其管拔出。

1.3 療效判定[2]。無效：是指患者實施治療后，臨床癥狀同治療前相比沒有改善；有效：是指患者實施治療后，臨床癥狀同治療前相比出現一定改善；顯效：是指患者實施治療后，臨床癥狀消失或是基本消失。臨床治療總有效率=（有效患者例數+顯效患者例數）/總選取患者例數×100.00%。

1.4 觀察指標：觀察兩組患者腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復排氣時間。

1.5 統計學處理：本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（），不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P＜0.05，說明二者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率：治療組患者臨床治療總有效率高達100.00%，對照組患者臨床治療總有效率僅為75.00%。對比兩組患者臨床治療總有效率，治療組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組患者的，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率

2.2 對比兩組患者腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復排氣時間：治療組患者腹脹痛緩解時間為（3.81±1.02）d，胃腸減壓量為（679.15 ±86.13）mL/d，恢復排氣時間為（4.62±0.81）d；對照組患者腹脹痛緩解時間為（8.53±2.02）d，胃腸減壓量為（581.32±76.15）mL/d，恢復排氣時間為（7.96±2.11）d。對比兩組患者腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復排氣時間，治療組患者腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復排氣時間均顯著低于對照組患者的，P＜0.05。

3 討 論

粘連性腸梗阻為腹部術后較為常見的并發癥，具有較高發病率，為20%～40%，其主要出現在暴飲暴食、腸功能紊亂和突然體位改變狀況中。在患者出現該癥狀時，其胃、腸、肝臟和胰腺等分泌大量消化液，每天吞進的氣體和細菌每天酶解產生的氣體不能很好通過梗阻腸斷，進而使梗阻之上腸管膨脹、變薄和腸內壓力增高，嚴重的影響腸管靜脈回流障礙等，導致患者出現惡心和嘔吐癥狀等，影響患者正常生活[3]。針對該種現象的出現，醫護人員應依據患者具體病情采用對癥治療方法進行治療。生長抑素屬于一種常見的肽激素，其可有效抑制胃酸分泌，對胃蛋白酶和胃泌素的釋放具有一定抑制作用。其還可減少患者內臟血流、降低患者門靜脈壓力，在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者臨床治療效果。腸梗阻導管為一種硅橡膠管，該種導管具有較好柔韌性，可有效減輕患者出現的痛苦。腸梗阻導管經過幽門達到腸梗阻近端后，可有效減輕患者腸內積氣、積液，注入生長抑素前將過量的消化道積液清除，可有效緩解患者腸梗阻癥狀，提高患者臨床治療效果[4]。綜上所述，在治療粘連性腸梗阻疾病臨床上生長抑素聯合腸梗阻導管具有良好作用，本次研究選取的64例粘連性腸梗阻患者中，治療組患者臨床治療總有效率、腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復排氣時間均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，該研究結果同李若凡、李雪和劉佐軍等學者在《生長抑素聯合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的臨床研究》中研究結果基本一致[5]。因此，生長抑素聯合腸梗阻導管值得在治療粘連性腸梗阻疾病臨床上推廣應用。

[1]陳同,陳華瑩,許楊雄,等.腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的臨床研究[J].中國傷殘醫學,2013,21(7):142-143.

[2]田國偉,張從雨,鄭小超,等.甘露醇聯合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的臨床研究[J].安徽醫藥,2011,15(8):1017-1019.

[3]詹方勇.生長抑素聯合腸梗阻導管在粘連性腸梗阻的應用效果評價[J].大家健康,2014,8(5):153-154.

[4]徐穩深,鐘連英,黃慧珍.生長抑素在粘連性腸梗阻非手術治療中的應用[J].海南醫學,2010,21(10):37-38.

[5]李若凡,李雪,劉佐軍,等.生長抑素聯合腸梗阻導管治療粘連性腸梗阻的臨床研究[J].中國醫藥導報,2013,10(9):71-73.

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1671-8194（2015）07-0168-02