縣級醫院輸血科生物安全與醫院感染隱患及預防控制

李福照

縣級醫院輸血科生物安全與醫院感染隱患及預防控制

李福照

目的 為保障縣級醫院輸血科生物安全，對輸血科醫院感染的發生進行預防和控制，對其施行科學規范化的管理。方法 針對縣級醫院輸血科工作的實際情況和存在的感染隱患制定預防控制管理措施。結果 通過一系列的預防控制管理措施使得輸血科的規章制度更加合理規范，從而對輸血科醫院感染事故的發生進行有效預防。結論 規章制度的健全，組織管理的規范，能夠對輸血科醫院感染的發生進行有效的預防和控制。

縣級醫院；輸血科；生物安全；醫院感染；預防控制

防范血源性醫院感染的隱患，醫院的感染預防控制工作顯得至關重要[1]。為達到無污染、安全輸血的目的，本文對縣級醫院輸血科日常工作中存在的醫院感染隱患因素進行了調查和分析，總結了縣級醫院輸血科醫院感染管理的現狀，并根據國家相關的法律法規，制定了相應的預防控制措施，并在實際中取得了良好的效果，具體報告如下。

1 縣級醫院輸血科生物安全與醫院感染存在的隱患

1.1 環境布局不合理

縣級醫院受條件所限，房間室內設計不能達到衛生學的相關要求，這樣就無法保障工作流程的規范性[2]。房間內的污染區、半污染區及清潔區劃分不清楚，增加了醫源性交叉感染的可能性。

1.2 規章制度不健全

縣級醫院對輸血科醫院感染工作不重視，其內部缺乏健全的規章制度，沒有制定醫源性交叉感染的預防措施。由于相應的規章制度不健全，輸血科的醫院感染工作就會缺乏規范化的管理，從而增加了感染的隱患風險。

1.3 輸血科醫護人員自我保護意識不強

通過調查某縣級醫院100位醫護人員的預防感染意識，發現縣級醫院的醫護人員自我保護意識不足，見表1。部分縣級醫院里，醫護人員在日常工作中不嚴格按照相關規章制度工作，如不戴手套、不及時處理濺灑在外的血液等，這些行為增加了醫護人員自身被感染的風險。

表1 輸血科醫護人員日常防護意識調查

2 輸血科生物安全與醫院感染的預防控制措施

2.1 將工作環境合理布局，明確劃分

嚴格按照輸血科的工作流程和衛生管理要求，根據實際情況擴大輸血科的房間面積，并將其合理布局，通過設置標本接受室、血液制品接受室、發血室、辦公室及污物間等區域，對各部分區域嚴格劃分，有效防止了醫源性的交叉感染[3]。

2.2 建立健全的規章制度

縣級醫院自身應根據國家相關法律和衛生部相關醫院操作規范建立健全的規章制度，提前制定出輸血科醫院感染的預防措施，通過設立感染管理工作登記本的方式提高醫護人員日常在工作的規范性[4]。

2.3 提高醫護人員的安全意識

醫院定期開展對輸血科醫護人員預防感染的培訓，提高醫護人員自身的安全防范意識。保障輸血科的封閉管理，要求醫護人員在工作時穿工作服、戴手套等措施切實降低其被感染的可能性。

2.4 消毒隔離管理

（1）每日對空氣消毒2次，每次持續30～60 min。在工作前后用含氯消毒劑對桌面進行消毒。對濺灑出的血液應及時進行長時間擦拭消毒，防止交叉感染[5]。（2）血液制品和相關試劑等應存放于專用冰箱并貼上明顯標識，每周用酒精對冰箱內部進行消毒，每月對冰箱做1次空氣培養，每月對冰箱內部做1次微生物學監測，確保不能檢測出致病性微生物或真菌[6]。（3）對實驗用過的玻片、吸管等要用含氯消毒劑進行長時間的浸泡消毒，沖洗干凈后再高溫烘干。（4）加強醫療廢品的管理，醫療垃圾、銳器盒打包封口后貼上感染性醫療垃圾標識，每日清理，并由專人進行回收、登記交接數量及轉運，將其集中處理。

3 討論

通過在縣級醫院實施相關的預防控制措施，降低了感染隱患，為醫護人員的職業安全提供了有效的保障[7]。醫院輸血科要適時完善管理制度，使醫院感染預防控制工作更加科學規范。醫院感染預防控制是一項長期而且艱巨的系統管理工作，只有嚴格把控，才能有效防止醫院感染事故的發生[8]。縣級醫院應根據自身實際情況制定輸血科生物安全條例和醫院感染管理策略及制度，醫院只有加強管理具體工作嚴格按照衛生部相關的法規和政策，這樣才能防止交叉感染，保證采血、輸血的安全性。

[1]劉亞麗，劉俠.輸血科保潔員在醫院感染控制中安全隱患分析與防范[J].臨床輸血與檢驗，2013，15（1）：72-73.

[2]趙志芳.縣級醫院輸血科建設存在的問題及應對措施[J].國際檢驗醫學雜志，2015（8）：1156-1157，1161.

[3]王芳，馮海艷.血站與輸血科醫院感染隱患及預防控制措施[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（19）：4765-4766.

[4]吳爭勝，蔣璐茜，陳秉宇.輸血科實驗室生物安全防護規范化管理探討[J].中國衛生檢驗雜志，2011，21（2）：512.

[5]吳爭勝，蔣璐茜，陳秉宇.醫院輸血科生物安全管理現狀及對策[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（6）：1180-1182.

[6]王會英，李宏.2011年安康市縣級以上醫療機構臨床輸血管理現狀調查[J].現代檢驗醫學雜志，2012，27（4）：94-95.

[7]劉愛菊，韋榮燕，賈翠娥.輸血科的醫院感染管理隱患及整改措施[J].中國醫藥指南，2013，11（31）：577-578.

[8]高嶺，鄭倫和，段秋林.輸血科生物安全與醫院感染隱患及預防控制[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（7）：1792-1794.

Prevention and Control of Biosafety in Blood Transfusion Department and Nosocomial Infection Hidden Danger in the County Level Hospital

LI Fuzhao Xinxian The People's Hospital Blood Transfusion Department，Xinxian 465550，China

Objective In order to ensure the county hospital transfusion biological safety，by the scientific and standardized management.Methods According to the actual situation of county-level hospitals transfusion department work for the prevention and control of management measures.Results Through a series of rules and regulations of the prevention and control measures making blood transfusion division more reasonable standard，thus to hospital of division of blood transfusion infection accident for effective prevention.Conclusion The rules and regulations of the sound，to hospital of division of blood transfusion infection for effective prevention and control.

County-level hospitals，Blood transfusion branch，Biological safety，Hospital infection，Control and prevention

R197.3

B

1674-9308（2015）29-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.019

465550 河南省信陽市新縣人民醫院輸血科