醫院暖通空調設計及其施工管理探析

林良德

中國水利水電第十六工程局有限公司

醫院暖通空調設計及其施工管理探析

林良德

中國水利水電第十六工程局有限公司

隨著國民經濟的不斷發展，建筑行業也取得了明顯的成效，與之相匹配的建筑設施也在不斷地完善，而暖通工程就是其最典型的建筑施工項目之一。就醫院建筑工程共而言，其暖通工程在醫院日常運營中發揮了極為重要的作用，現階段雖然醫院的暖通工程的設計與施工等方面都取得了明顯的進步，但是其中依舊有部分問題無法避免。因此，本文從醫院暖通空調設計以及施工質量管理兩個方面入手，對其進行重點闡述，希望能夠幫助醫院暖通工程提高其整體質量。

醫院；暖通空調；設計；施工

隨著人們生活條件的不斷好轉，人們對生活質量提出的要求也越來越高，在這一背景下，多元化的采暖方式逐漸成為一種趨勢，其中又以暖通空調作為最為普遍、最為常見的一種采暖方式。但是在醫院暖通空調的設計與施工中，依舊存在諸多不足之處，需要針對性的解決，才能滿足暖通的醫院運營實際需求。

一、醫院暖通空調設計

（一）住院部空調

1、普通病房的空調方式

第一，獨立新風系統加風機盤管：考慮到獨立新風系統加上風機盤管這樣的供給方式在絕大部分病房的中使用，所以，其新風量也需要做好相應的統計，一般每床位每小時保持40m3的風量。這樣的系統對靈活性、安全性、隔離性以及可調性都有所要求。但是由于設計理想度偏低，再加上盤管一般都處于潮濕的環境之下，所以，很容易有細菌滋生[1]。

第二，全空氣定風量空調系統：雖然，定風量空調系統在前期階段投資不會太多，且衛生條件相對優異，但是對于每一個房間的溫度無法做好良好的控制，使得房間舒適度有所欠缺。考慮到其系統的經濟實惠與操作簡單，所以，醫院基本上都會選擇這樣的方式。雖然其直流式的衛生條件較好，但是對于能量的消耗較大。所以，在設計中可以考慮到低溫的送風，通過送風量以及排風量的控制，降低動力的輸送，通過實踐證明，進行排風能量的回收設計，就能達到運行能量消耗先降低的目的。

第三，變風量空調系統：在設計環節，根據全空氣變風量空調系統來進行相關的設計，才可以做好每一個房間的溫度控制。一般而言，包含了回風暖通空調系統和全新風直流式系統，直流式對于有著較高的空氣質量要求或者是回風造成室內空氣污染的房間相對適用，并且暖通空調系統本身的運行擁有良好的經濟性。為了減少系統以及風管尺寸的能耗，在全空氣直流式變風量空調系統當中，最好能夠選擇低溫送風的方法，保持10℃以下的送風溫度。一般來說，常用的裝置處于帶風機變風量的末端，這樣可以滿足送風溫度的要求，也可以避免出現風口結露的現象，同時也不會影響房間的總風量換氣次數。在回風變風量空調系統之中，一般都會選擇無風機變風量末端裝置用于普通病房之中。

第四，住院區其它房間排風控制：對于污物室、洗滌機室、病區干燥機室、換藥室等區域，都需要進行排風的設置，而排氣口的布置不能出現局部空氣滯留的情況。一般保持每小時10-15次的排風量，并24h運行。另外，在夜間需要設置出相對較小的風量運行。

2、隔離病房的空調方式

第一，隔離病房的空調方法：隔離病房一般會考慮全新風直流系統，但是要求獨立機械排風和獨立的空調送風，同時需要每小時換氣6次，保持24h運行。如果條件允許，可以考慮熱回收系統的利用，但是熱回收方式不會接觸到排風與新風，一般都是針對單一病種的病房，就可以利用回風設置高校過濾器空調的末端機組，保證每小時不低于8次的換氣，且新風換氣不得低于2次[2]。

一般而言，風機盤管機組不建議設置在隔離病房內部，除非隔離病房的過濾條件良好。一般要求24h運行隔離病房的風機。另外，排風設施上還應該設置消毒濾毒的相關裝置，避免氣體直接進入到大氣當中，一般可以選擇紫外線這一類消毒方式。如果是設置中效或者是粗效，那么在前置與后置都應該有紫外線消毒裝置。如果場所處于無人空曠處，那么就需要設置好排風出口，但是如果場所不能滿足實際需求，則需要安裝高效的過濾裝置，但是不允許任何滲漏問題出現。排風機也可以實行集中的設置，但是要求做到一室一機。

第二，壓力梯度的控制：隔離病房所面對的是患者或者是其余的人群，因此，需要控制好感染這一因素。因此，也需要對正壓和負壓進行雙重的考慮。將前室設置在負壓隔離病房之前，也就是將走廊到前室形成設置。具體的標準如表1所示。

表1 隔離室壓力推薦值

（二）門診、急診部門

1、門診部空調方式

醫院的候診大廳與門廳有著直接聯系，所以，應避免室外的空間進入到門廳內部，確保室內空氣流動與熱環境處理理想的狀態。由于門診大廳患者密集，可能存在不確定因素的帶菌者，所以，要注意交叉感染的發生，最好是選擇送上回的方式來設計候診走廊的空調系統，將送風口與回風口分別布置在吊頂面上，在化驗室、處置室等污染嚴重的區域，需要進行排風設置，避免受到污染的氣體進入干凈系統內部，從而對其余部位產生影響。診察室的溫度要高出候診室1-2℃，冬季需要維持在23-24℃[3]。其中，特別要注意患者處于裸身偏多的診室或者是處置室內部。

2、急診部空調方式

一般來說，急診部空調要求24h運行，所以，應保證空調系統的獨立性，如果無法24h運行，但必須保證夜間接診時能隨時運行。

為了應付部分突發情況，急診部的診室與處置室常常會在急救的入口附近加以設置，所以，在其內部的空氣壓力需要比等候室的空氣壓力高，另外，等候室的空氣壓力要高于室外壓力，這樣才能避免室內沖入大量的室外空氣。在急救手術室環境的控制當中，還需要考慮到IV級別的潔凈度，可以利用凈化風機盤管。但是這一類系統能夠服務的房間面積相對偏小，另外還需要三級空氣過濾的維持，一般分為100m3/h與1500m3/h兩個類型，其風機的靜壓大約需要控制在400Pa左右，其風機噪聲為63dB，所以，消聲與隔聲就成為重點。

（三）手術部空調設計要點

手術室對于空調最大的要求就是送回風量必須滿足要求，能夠盡快將污染粒子排除到手術室之外。從實質上來講，需要以人為對象，做好手術室濕度與溫度的控制，并且按照潔凈的程度，就會提出不同的空調一次性投資以及運行費用。此外，考慮到手術室的正壓值，需要較大的新風量，如手術室會選擇平開門，但是考慮到漏風量，其通風空調機的負荷就會超出規定15%的限度，這樣需要設置一臺空氣預處理機，達到降低空調機負荷的目的。考慮實際情況，設計還需要按照實際條件來選擇方案。由于手術室存在消毒氣體和麻醉氣體，因此還需要空調系統的支撐。這可以對原本的空調系統加以改造，如果原本的系統無法滿足凈化需求，那么就會做好循環風量的增加，同時考慮到潔凈護理間的改造；當然，也可以利用凈化單元機來組成水平層流區域，由層流罩來組成垂直層流區域。如此就可以簡化空調的設計方案，無論是一次性的投資，還是經常性的費用投資，都不會花費太多，同時，還可以滿足凈化需求，但是室內噪聲、正壓值以及有效面積都是值得考慮的[4]。

（四）醫院排風的具體方式

在排風方面分為以下幾個方面：第一，機械排風與機械送風。這一類方式的使用有利于室內正負壓需求的滿足，并且擁有良好的運行效果，但是對區域衛生標準要求偏高，同時造成和運行成本較高。第二，機械送風無組織排風。由于室內無法出現負壓，使得室內的污染源流動到地下區域，同時也無法完全把握污染源的流動方向，這些就決定了污染嚴重的部門無法使用機械送風無組織排風方式，并且需要在污染不嚴重的部門設置排風送風口。第三，機械排風，自然進風。考慮到排風屬于有組織的系統，能夠滿足基本的氣流流向需求，這樣可以讓產生污染源的房間出現負壓，避免污染擴散，這一類系統可以使用的場所相對較多。考慮到進風處位于無資質狀態，無法保證進風空氣質量，所以外環境應該保證一定的清潔度。做好空氣排出口的選擇，一般選擇朝著高空排放，但是需要注意周邊是否有建筑物，尤其是排出口的下風處。如在集中進風口設置上，就需要保護好進風口的外環境，這一點尤為關鍵。

二、醫院暖通工程的施工質量控制

（一）風口安裝質量控制

由于暖通工程與裝飾工程是相互的穿插施工，所以，兩種專業的施工技術人員需要相互的配合，針對圖紙進行會審，在布置與設計風口、消防噴頭以及燈具時，需要做好與裝飾效果之間的相互統一性，如果出現了不協調的地方，應該進行設計變更。由于醫院個別房間的結構較為復雜，如手術室、處置室等，在通風風口設置時，應該與裝飾、內部其他設施的設置相互的配合，以此來確定開口的位置。在空調機組的進水管與出水管的安裝之前，還需要做好旁通支管的設置，以便管路的沖洗，并且也可以及時地維修管路；對于積水盤而言，必須滿足質量的可靠性要求，不得出現任何的漏水現象。所以，作為醫院暖通工程的施工人員，應該在空調系統使用功能得到滿足的前提下，對空調的通風風口進行統一的調整[5]。

（二）管道沖洗試驗

在壓力管道與設備的試運行之前，為了滿足防堵塞的要求，需要進行沖洗試驗，通過沖洗，就將管道內部的雜物清理干凈，確保管道內的水質量以及壓力試驗的安全性，這些都必須嚴格的執行。對于醫院空調水管道而言，在坡度施工中，應該嚴格按照標準與規范設計進行。進行沖洗試驗之前，還要考慮到使用之前的最大流量。等待完成沖洗試驗后，應該確保出水口與進水口的水質透明度的一致性。在沖洗之前，還需要考慮到安裝過濾網、流量孔板凳設施，之后，再檢查各個機組入水口本身的連通，如此，在沖洗的具體要求得到滿足后，等待沖洗完畢，就可以安裝各個部件。

（三）施工過程中應注意的問題

在供暖干管設置何種，如果對坡度的設置缺少合理性，就應該重點檢查下述幾個方面：第一，在施工中，是否出現管道彎曲的現象，在管道固定穿墻的時候，能否將坡度控制好。第二，在實施支架施工環節，對標高是否格外的注意，觀察，有無倒坡現象，或者是由于過大的支架間距，導致管道中間出現了下凹，這樣就會形成局部反坡的問題，導致管道內部出現積水或者是存氣等方面的問題，這樣就會影響供暖管道的正常工作。如果無法合理的設計散熱器的支管坡度，就需要檢查管道安裝是否出現了差錯。因此，施工最初需要考慮到安裝散熱器的問題，之后再考慮到支管與立管，這樣就可以避免出現不合理的支管坡度問題[6]。在安裝管道后，還需要做好相應的放銹蝕處理，但是由于散熱器與管道距離墻體的位置較近，所以施工不夠方便，很容易出現靠近墻體一側防腐劑無法均勻的涂刷。為了解決這一問題，可以適當地調整施工工序，在安裝散熱器與管道之前，先進行一層防銹漆的涂抹，等待安裝之后，再進行二次涂抹。

三、結語

總而言之，由于醫院有別于其他的公共場所，所以降低空氣污染的潛在危險才是醫療質量保障的最關鍵環節。為了更好地滿足醫院暖通空調設計以及施工管理的要求，在設計環節，就需要考慮到醫院暖通各個方面的實際需求進行針對性設計，如住院部、隔離病房、門診、急診部門、手術部以及醫院排風等方面，都需要做好調整。另外，在暖通設備的施工環節，注意施工質量，確保施工不會對后續的暖通空調的使用造成任何的影響，才是當前的關鍵所在。由于自身水平的限制，在暖通空調的設計與施工方面還存在一定的局限性，也可能存在漏洞，這還需要相關的業內人士能夠對其進行補充與完善，以此達到共同促進醫院暖通工程質量的要求，為今后的醫院暖通空調設計與施工管理奠定良好的基礎。

[1]劉凱.建筑暖通施工難點分析及改善技術研究[J].中國新技術新產品,2014,04:54.

[2]李國良.醫院用能特點與暖通空調系統節能研究[J].門窗, 2014,03:419+421.

[3]楊振.論暖通工程施工質量控制與管理[J].科技與企業, 2013,10:49.

[4]李宜.崇州市醫院暖通空調設計[J].制冷與空調(四川),2013, 06:569-572+582.

[5]卜祥正.淺析暖通設計與施工中的問題及措施[J].科技創新與應用,2015,17:229.

[6]胡紅兵.對暖通空調設計施工問題的探討[J].山西建筑, 2014,31:149-150.

林良德(1982-)，男，福建人，本科，工程師。