巨噬細胞移動抑制因子在子宮內膜異位癥患者子宮內膜中的表達及其臨床意義探析

巨噬細胞移動抑制因子在子宮內膜異位癥患者子宮內膜中的表達及其臨床意義探析

陳金秋

目的探討巨噬細胞移動抑制因子在子宮內膜異位癥患者子宮內膜中的表達，并分析其臨床意義。方法收集30例不同分期子宮內膜移位癥患者的異位內膜、同期30例典型異位內膜組織患者的在位內膜，以30名自愿刮宮的正常人的正常子宮內膜組織為對照。采用免疫組化的方法檢測巨噬細胞移動抑制因子的表達水平。結果結果顯示，異位內膜中巨噬細胞移動抑制因子表達水平高于在位內膜，P＜0．05，差異具有統計學意義；在位內膜中巨噬細胞移動抑制因子表達水平高于正常內膜，P＜0．05，差異具有統計學意義。結論子宮內膜異位癥患者子宮內膜中巨噬細胞移動抑制因子的表達水平提升，這與子宮內膜異位癥的形成與發展有著密切的關聯性，因此臨床上將巨噬細胞移動抑制因子表達水平的檢測作為判斷治療子宮內膜異位癥的關鍵依據。

巨噬細胞移動抑制因子；子宮內膜異位癥；子宮內膜

作為臨床一種常見婦科疾病，子宮內膜異位癥有著較高的發病率。但當前臨床尚未明確該病的具體發病機制，因此在治療上仍處于探索階段，治療結果不盡人意。大量研究認為，在子宮內膜異位癥的發生與發展過程中，免疫機制發揮著重要的作用，所以臨床上越來越重視對細胞因子及細胞免疫在子宮內膜異位癥發病中的作用進行深入研究［1］。巨噬細胞移動抑制因子便是其中一種細胞因子，其經常參與惡性腫瘤、自身免疫疾病等疾病的病理生理過程?；诖?，本研究以30例子宮內膜移位癥患者為研究對象，探討巨噬細胞移動抑制因子在子宮內膜異位癥患者子宮內膜中的表達及其臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年1月本院收治的30例不同分期子宮內膜移位癥患者，收集異位內膜，年齡25～48歲，平均年齡（35.2±6.5）歲；ASF分期：20例為Ⅰ～Ⅱ期，10例為Ⅲ～Ⅳ期。選擇同期30例典型異位內膜組織患者，收集在位內膜，年齡23～47歲，平均年齡（35.4±6.5）歲。另收集30名自愿刮宮的正常人的正常子宮內膜組織為對照，年齡24～48歲，平均年齡（35.3±6.2）歲。

1.2 排除標準

術前服用抗生素、免疫抑制劑、激素類藥物進行治療的患者。含結核、惡性腫瘤，及自身免疫性疾病的患者。

1.3 方法

將收集的標本置于10%甲醛中，進行固定，并實施常規石蠟包埋，組織切片。確保同一個標本切片數量為2張，分別做HE染色和巨噬細胞移動抑制因子免疫組化染色。嚴格按照試劑盒中已知陽性片作為陽性對照。利用雙盲法觀察對比獲取的結果。其中，SP試劑盒及DAB顯色液均為福州邁新生物技術開發有限公司生產。

1.4 判斷標準

巨噬細胞移動抑制因子免疫組化染色陽性判定標準：細胞質或細胞核中出現棕黃色顆粒。染色強度：0分為不著色；1分為黃色；2分為棕黃色；3分為褐黃色。染色面積：0分為無細胞染色，1分為細胞染色面積≤25%，2分為細胞染色面積26%～50%，3分為細胞染色面積≥51%。染色強度＋染色面積：（－ ）為0～1分，（＋）為2分，（＋＋）為3～4分，（＋＋＋）為5～6分。陽性為＞2分，陰性為≤2分。

1.5 統計學分析

利用SPSS 18.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

異位內膜中巨噬細胞移動抑制因子表達水平高于在位內膜，P＜0.05，差異具有統計學意義；在位內膜中巨噬細胞移動抑制因子表達水平高于正常內膜，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 巨噬細胞移動抑制因子在正常內膜、在位內膜、異位內膜中的表達對比 （）

表1 巨噬細胞移動抑制因子在正常內膜、在位內膜、異位內膜中的表達對比 （）

內膜類型 n - + ++ +++異位內膜在位內膜正常內膜30 30 30 461 2 471 0 996 13 82

3 討論

巨噬細胞移動抑制因子（macrophage migration inhibitoryfactor，MIF）最初是由Bloom和Bennett等發現的一個新型可溶性淋巴細胞因子。在長期的研究過程中，不少學者發現巨噬細胞移動抑制因子參與到多種疾病的病理生理過程中，比如炎癥反應、細胞增殖、免疫應答、腫瘤形成、血管生成等，在這些疾病的形成與發展過程中發揮著重要的作用［2］。子宮內膜異位癥患者體內新生血管的營養支持是產生子宮內膜異位生長的前提和基礎，因此，內膜種植及發展的關鍵是新生血管的形成與發展。而巨噬細胞移動抑制因子能通過刺激血管內皮細胞繁殖，以及聚集巨噬細胞，分泌血管生長因子，來促使血管生長。所以，在子宮內膜異位癥的形成與發展過程中，巨噬細胞移動抑制因子發揮著極其重要的作用。

本研究選擇30例不同分期子宮內膜移位癥患者，收集異位內膜；選擇30例典型異位內膜組織患者，收集在位內膜；選擇30例自愿參與的正常人，收集正常內膜。并對標本進行免疫組化處理，旨在探討子宮內膜異位癥患者子宮內膜中巨噬細胞移動抑制因子的表達水平。本研究結果顯示，異位內膜中巨噬細胞移動抑制因子表達水平高于在位內膜，P＜0.05，差異具有統計學意義；在位內膜中巨噬細胞移動抑制因子表達水平高于正常內膜P＜0.05，差異具有統計學意義。子宮內膜異位癥患者子宮內膜中巨噬細胞移動抑制因子的表達水平高于在位內膜及正常內膜，由此可知，巨噬細胞移動抑制因子的過度表達，會促使患者子宮內膜出現異位生長，所以臨床上將巨噬細胞移動抑制因子表達水平的檢測作為判斷治療子宮內膜異位癥的關鍵依據。

綜上所述，子宮內膜異位癥患者子宮內膜中巨噬細胞移動抑制因子的表達水平提升，這與子宮內膜異位癥的形成與發展有著密切的關聯性，需引起高度關注。

［1］王明珍，裘月紅，穆琳，等． 雌激素對子宮內膜異位癥在位內膜間質細胞巨噬細胞移動抑制因子表達的調控作用［J］． 中國病理生理雜志，2014，30（4）：715-718．

［2］劉晶華，冷維春，劉俊寶，等． MIF和VEGF在子宮內膜異位癥組織中的表達及臨床意義［J］． 中國實驗診斷學，2010，14（9）：1405-1406．

Macrophage Migration Inhibitory Factor Expression in Patients With Endometrial Endometriosis and its Clinical Significance

CHEN Jinqiu People's Hospital of Dengzhou City，Dengzhou 474150，China

ObjectiveTo study the expression of macrophage migration inhibitory factor in patients with endometrial endometriosis and analyze its clinical significance．MethodsCollection of 30 patients with different stages of ectopic endometrium of endometriosis patients，30 patients with typical of ectopic endometrium tissue were in the same period in ectopic，voluntary and curettage in 30 normal endometrial tissue for comparison． Using immunohistochemical methods to detect the expression of macrophage migration inhibitory factor levels．ResultsThe results showed that macrophage migration inhibitory factor in ectopic endometrium expression level was significantly higher than endometrial in the position，P＜0．05，the difference was statistically significant． In the position expression of macrophage migration inhibitory factor in the level was significantly higher than that of normal endometrium，P＜ 0．05，the difference was statistically significant．ConclusionIn patients with endometriosis endometrial，the macrophage migration inhibitory factor expression level improved significantly，with the formation and development of endometriosis have close correlation．Therefore，the expression of macrophage migration inhibitory factor is the key for the treatment of endometriosis．

Macrophage migration inhibitory factor，Endometrial endometriosis，Endometrium

R711．71

B

1674-9316（2015）27-0169-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．125

474150 河南省鄧州市人民醫院