護理干預對腹部手術患者麻醉前后留置導尿管舒適度的影響

護理干預對腹部手術患者麻醉前后留置導尿管舒適度的影響

李惠琴

目的探討護理干預對腹部手術患者麻醉前后留置導尿管舒適度的影響。方法本次研究選擇我院外科2014年1月～2015年1月收治的84例腹部手術患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受綜合護理干預，對比分析兩組患者的舒適度。結果實驗組患者臨床護理后各項觀察指標以及舒適度評定結果均優(yōu)于對照組，兩組患者臨床護理效果對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論腹部手術患者在麻醉前后接受綜合護理干預，有助于患者留置導尿管舒適度的提高，并鞏固手術治療效果。

護理干預；腹部手術；留置導尿管；舒適度

手術麻醉前后患者的尿量會發(fā)生變化，因而術后尿潴留癥狀發(fā)生率相對較高。醫(yī)學研究證實，麻醉后實施導尿管插管能夠減輕患者的疼痛感，但是，患者術后不適感仍然存在［1］。本次研究護理干預對腹部手術患者麻醉前后留置導尿管舒適度的影響，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次醫(yī)學研究選擇我院外科2014年1月～2015年1月收治的84例腹部手術患者為觀察對象，男性患者44例，女性患者40例，年齡最小者28歲，最大者72歲，平均（54.5±14.3）歲，其中，十二指腸手術5例，胃癌根治手術10例，胰腺手術12例，肝葉切除手術17例，腹腔鏡下膽囊切除術16例，闌尾切除術24例。按照患者入院治療時間將其分為對照組和實驗組，每組42例，且兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）環(huán)境護理。護理人員應將病房濕度調節(jié)在60%以下，溫度調節(jié)為25℃左右，保證病房內環(huán)境干凈、安靜，每天定時進行清掃和消毒，及時更換被褥，定時通風。（2）置管過程護理。護理人員應向患者演示留置導尿管的過程，使其掌握自我護理，患者置管期間加強互動，保持身心放松狀態(tài)。（3）心理護理。患者入院后，護理人員需要對其心理和生理狀態(tài)進行全面評估，加強護患之間溝通，鼓勵患者主動表達，同時，向患者詳細說明臨床治療和護理方案，從而獲得患者及其家屬的信任與理解。（4）術后護理。患者置管成功后，護理人員應適當調整其導尿管的位置，保持尿道與導尿管之間的水平位置，患者術后定時翻身，每3 h護理人員協(xié)助患者翻身1次。護理人員應加強管道護理，避免發(fā)生管道脫落、扭曲或是彎折現(xiàn)象，從而保證導管的通暢性。

1.3 觀察指標

舒適度評分標準：利用VAS視擬尺對患者的舒適度進行評定，患者根據(jù)自身感受打分，滿分為10分，舒適為5～6分，中度舒適為3～4分，不舒適為1～2分。同時，對比分析兩組觀察對象收縮壓、舒張壓、HR和舒適度分級等指標情況［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得全部數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0軟件進行分析和處理。計量資料使用（）表示，計數(shù)資料使用%表示，采用χ2檢驗，如果數(shù)據(jù)間比較結果P＜0.05，則數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察指標

兩組患者護理干預前收縮壓、舒張壓、HR和舒適度分級結果對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），實驗組患者臨床護理后各項觀察指標結果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者生命體征指標情況對比分析

2.2 護理舒適度

兩組患者護理干預前舒適度評定結果對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），實驗組患者臨床護理后舒適度評定結果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者護理舒適度對比分析［n］

3 討論

全身麻醉手術患者蘇醒期容易發(fā)生躁動等不良情緒，其主要原因在于留置導尿管會對患者的尿道神經產生刺激，進而加重尿道水腫和損傷癥狀［3］。清醒狀態(tài)下的手術麻醉患者常會因留置導尿管而發(fā)生不適感和疼痛感，因此，通過積極有效的護理措施可減輕患者的疼痛感，提高恢復期舒適度，對于患者臨床治療效果的提高具有影響［4］。

本次研究結果證實，腹部手術患者麻醉前后均接受系統(tǒng)的護理干預，有助于提高患者舒適度，保證其收縮壓、舒張壓、HR等生命體征指標的改善，且實驗組患者臨床護理效果優(yōu)于僅接受常規(guī)護理的對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，腹部手術患者在麻醉前后接受綜合護理干預，有助于患者留置導尿管舒適度的提高，并鞏固手術治療效果，具有較高的臨床推廣和應用價值［5］。

［1］于春寧． 護理干預對腹部手術患者麻醉前后留置導尿管舒適度的影響［J］．西部中醫(yī)藥，2012，25（9）：106-108．

［2］解敏，曹紅梅． 麻醉前后接受留置導尿管護理腹部手術患者舒適度指標比較［J］． 中國誤診學雜志，2009，9（5）：1046-1047．

［3］鄔術平． 護理干預對腹部手術患者麻醉前后留置導尿管舒適度的影響［J］．四川醫(yī)學，2013，34（6）：935-936．

［4］韓艷艷． 護理干預對腹部手術患者麻醉前后留置導尿管舒適度的影響［J］．中國醫(yī)學工程，2015，23（2）：126-127．

［5］危瑾． 護理干預對腹部手術患者麻醉前后留置導尿管舒適度影響分析［J］．醫(yī)學理論與實踐，2012，25（15）：1913-1914．

Effect of Nursing Intervention on the Comfort of Indwelling Catheter in Patients With Abdominal Operation

LI Huiqin Central Hospital of Sanmenxia City，Nursing Department，Sanmenxia 472000，China

ObjectiveTo explore the effect of nursing intervention on the comfort degree of patients with indwelling catheter before and after anesthesia in abdominal operation．Methods84 patients with abdominal surgery in our hospital from January 2015 to January 2014 were randomly divided into control group and experimental group． Patients in control group received routine nursing． The patients in experimental group received comprehensive nursing intervention． The comfort of the two groups were compared．ResultsThe clinical nursing of patients in the experimental group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionCombined nursing intervention in patients with abdominal operation is helpful to improve the comfort degree of patients with indwelling catheter，and strengthen the effect of surgical treatment．

Nursing intervention，Abdominal surgery，Indwelling catheter，Comfort

R248．2

B

1674-9316（2015）27-0186-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．138

472000 河南省三門峽市中心醫(yī)院護理部