心理護理干預改善老年高血壓患者焦慮抑郁情緒效果觀察

心理護理干預改善老年高血壓患者焦慮抑郁情緒效果觀察

王 穎

目的觀察心理護理干預對改善老年高血壓患者焦慮抑郁情緒的臨床效果。方法選擇2013年3月～2014年4月到南陽市某醫院心內科治療的高血壓老年患者92例，隨機將其分成兩組，每組各46例。對照組患者采用對癥護理；護理組患者在對癥護理基礎上采用心理護理。觀察兩組患者的焦慮抑郁情緒及治療效果。結果護理組患者的治療效果優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0．05）；護理組患者的焦慮抑郁改善情況優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論心理護理干預能有效的降低老年患者的收縮壓、舒張壓，改善患者不良情緒。

心理護理干預；老年；高血壓；焦慮抑郁情緒

高血壓是心血管科常見疾病之一，其發病率高，并發癥多，不僅給患者的生活帶來嚴重影響，對患者的心理也造成嚴重影響［1］。有研究顯示［2］，不良的心理情緒影響治療效果。為了緩解患者的不良情緒，提高患者生活水平，我院對老年高血壓患者采用心理護理干預，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2014年4月到南陽市某醫院心內科治療的高血壓老年患者92例，隨機將其分成對照組和護理組，每組各46例。對照組患者中男29例，女17例；患者年齡55～82歲，平均年齡（68.4±5.1）歲。護理組患者中男27例，女19例；患者年齡57～88歲，平均年齡（69.5±5.8）歲。兩組患者在基本資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

符合2010年中國高血壓防治指南中的診斷標準［3］。排除患有繼發性高血壓患者；排除患有嚴重肝、腎功能障礙的患者。

1.3 方法

對照組患者采用對癥護理，向患者宣傳高血壓知識，使患者了解高血壓。囑咐患者飲食清淡，少鹽、少脂、低熱量，多吃蔬菜水果等。護理組患者在對照組護理基礎上采用心理護理干預。具體措施如下：（1）認知干預，向患者詳細介紹高血壓知識，使患者了解高血壓。建議良好的護患關系，對患者進行開導，緩解患者不良心理情緒。（2）放松訓練，與患者討論感興趣的東西，播放舒緩音樂、閱讀報紙等轉移患者的注意力。（3）情緒護理，鼓勵患者家屬與患者交流，同時鼓勵患者將自己的不良情緒宣泄出來，使患者積極配合治療。（4）堅持運動，根據身體的情況，制定運動計劃，增強免疫力。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者血壓改善情況及焦慮抑郁情緒改善情況。焦慮情緒采用焦慮自評量表（SAS）評定，滿分100分，分數越低表示焦慮情緒越低；抑郁情緒采用抑郁自評量表評定，滿分100分，分數越低表示抑郁情緒越低。

1.5 統計學分析

采用統計軟件SPSS 17.0對數據進行分析，計量資料采用（）表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，以P＜0.05表明數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后血壓情況比較

治療后，護理組患者的血壓低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后焦慮抑郁情緒情況比較

治療后，護理組患者的焦慮抑郁情緒改善情況優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療后血壓情況比較（，mm Hg）

表1 兩組患者治療后血壓情況比較（，mm Hg）

注：與對照組相比，*P＜0．05

表2 兩組患者治療后焦慮抑郁情緒情況比較（，分）

表2 兩組患者治療后焦慮抑郁情緒情況比較（，分）

注：與對照組相比，*P＜0．05

51．12±8．94 42．85±7．41*53．04±9．41 41．09±7．55*

3 討論

高血壓是臨床常見疾病之一，其發病率高，并發癥多，給患者身心均帶來嚴重影響。有研究顯示［4］，高血壓的發病與精神、心理因素有密切關系，改善患者的不良情緒，對提高治療效果有一定幫助［5］。目前臨床一般采用護理改善患者的不良心理情緒，取得了一定效果。該院心內科對老年高血壓患者采用心理護理干預，有效的緩解患者的不良心理情緒，提高治療效果。心理護理是指通過對患者的認知、放松訓練、情緒、運動方面護理，緩解患者的不良心理情緒，改善生活質量。

通過本研究發現，治療后，護理組患者的焦慮自評量表、抑郁自評量表評分分別為（41.09±7.55）分、（42.85±7.41）分低于對照組患者的焦慮自評量表、抑郁自評量表評分（53.04±9.41）分、（51.12±8.94）分，說明心理護理干預能效的緩解患者的不良情緒，提高生活質量。并且本研究中，護理組患者的收縮壓、舒張壓均優于對照組患者，進一步證明了心理護理干預在老年高血壓治療中的價值。

綜上所述，心理護理干預能有效的降低老年患者的收縮壓、舒張壓，改善患者不良情緒。

［1］梁月新． 心理護理干預對老年高血壓患者焦慮、抑郁的影響［J］．中國老年保健醫學，2015，13（1）：133-134．

［2］齊國娥，楊老虎，于瑞彥． 心理護理在社區老年高血壓患者護理中的作用［J］． 職業與健康，2015，31（7）：961-963．

［3］呂雄，董杰，張旭． 社區護理干預在老年高血壓患者中的效果［J］．中國醫藥導報，2015，12（8）：152-155．

［4］陳永紅，王兆偉． 運用時間護理理論指導高血壓患者的護理［J］．西南國防醫藥，2015，25（4）：432-434．

［5］董利艷． 老年高血壓患者實施護理干預的效果分析［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（24）：4-5．

Observation of the Effects of Psychological Nursing Intervention on Improving the Anxiety and Depression of Aged Patients With Hypertension

WANG Ying The Clinic Of the First Cadre Retreat，Nanyang Army division，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo investigate the clinical effects of the psychological nursing intervention on improvement of anxiety and depression for aged patients with hypertension．MethodsWe selected 92 cases with hypertension entered to the hospital of Nanyang city from March 2013 to April 2014． And they were randomly divided into two groups，each group 46 cases． In the control group，patients were treated with symptomatic care． Care group patients were treated with psychological care based on symptomatic care． Then observed the anxiety，depression and treatment effects of the two groups．ResultsThe treatment effects of care group were better than that of the control group． It had statistical significance（P＜ 0．05）． In the Care group， the improvement of patients’anxiety and depression were obviously better than that of the control group，which had statistical significance（P＜0．05）．ConclusionThe psychological care intervention can effectively reduce aged patients’ systolic blood pressure and diastolic blood pressure． It also can improve patients’ bad mood．

Mental nursing，Aged，Hypertension，Anxiety and depression

R472

B

1674-9316（2015）27-0239-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．179

473000 河南南陽軍分區第一干休所衛生所