江蘇口岸傳染病監(jiān)測結(jié)果分析

江蘇口岸傳染病監(jiān)測結(jié)果分析

汪圣強 耿合員 殷鵬飛 房 聰

目的分析江蘇部分口岸出入境人員傳染病監(jiān)測結(jié)果。方法收集江蘇部分口岸出入境傳染病監(jiān)測資料，對傳染病監(jiān)測情況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果甲型流感病毒陽性檢出率最高（P＜0．05）。各類傳染病感染檢出構(gòu)成比逐年上升，2014年最高（P＜0．05）。19～40歲年齡段各類傳染病感染構(gòu)成比最高（P＜0．05）。結(jié)論口岸傳染病監(jiān)測中，應(yīng)強化高發(fā)傳染病檢出，加強重點年齡段體檢，控制傳染病流行。

口岸；出入境；傳染病監(jiān)測

口岸出入境檢疫部門是衛(wèi)生檢疫機關(guān)，擔(dān)負(fù)著出入境體檢、防治傳染病的重要工作。近年來，我國對國境衛(wèi)生檢疫要求逐漸提高，相關(guān)法律法規(guī)也逐漸完善，口岸出入境檢疫部門也迫切的需要提高自身工作水平。為此，本次研究收集2012～2014年江蘇部分口岸出入境傳染病監(jiān)測資料作為研究資料，對口岸傳染病監(jiān)測工作進行了分析總結(jié)，旨在為防止傳染病傳播提供一些啟示，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 監(jiān)測對象

收集2012～2014年江蘇部分口岸部分支局傳染病監(jiān)測資料，受檢對象均為分支局口岸出入境人員和國際交通工具工作人員，其中發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或有消化道、呼吸道等癥狀傳染病可疑病例，篩查對象共計7 153（7 153，建議的總數(shù)）例。

1.2 方法

受檢者均按照《關(guān)于印發(fā)口岸傳染病排查處置及核輻射事件監(jiān)測處置等技術(shù)方案的通知》（國質(zhì)檢衛(wèi)【218】第270號）文件行要求對口岸出入境人員進行傳染病篩查［1］。

甲型、乙型流感病毒陽性檢測：采集受試者鼻、咽喉處的分泌物，制定拭子一份，立即插入無菌試管，加入Egales病毒培養(yǎng)液按照要求進行規(guī)范培養(yǎng)，并進行核酸抽提。使用一步法實時熒光定量RT-PCR檢測受試樣品，對流感病毒（亞型）進行確定，本次研究主要區(qū)分甲型和乙型流感病毒。熒光實時多波長PCR檢測儀為Bio-Rad公司生產(chǎn)，檢測試劑盒為RNA-directTMRealtime PCR Master Mix。

表1 2012～2014年傳染病感染者檢出情況

表2 主要傳染病感染者年齡分布情況

副溶血弧菌檢測：采用無菌棉拭子進行多點糞便標(biāo)本采集（5點，總采集量＞5 g），樣本采集后立即插入Carry-Blair運輸培養(yǎng)基。接受到標(biāo)本后，立即劃線接種選擇性平板，并培養(yǎng)。培養(yǎng)結(jié)束后，可直接采用菌落形態(tài)鑒定病原菌，若無法直接鑒定，可行生物化學(xué)鑒定，挑取可以菌落進行病原菌特異的生化反應(yīng)（KIA/MIU），判斷細(xì)菌種屬。統(tǒng)計副溶血弧菌檢測陽性者數(shù)量。

對常規(guī)體檢和實驗室檢測結(jié)果陽性者進行流行病學(xué)調(diào)查，并作統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 傳染病檢出情況

2012～2014年共檢出傳染病感染者1 220例（受檢者7 153例，檢出率17.06%），其中：甲型流感病毒陽性檢出276例，檢出率3.86%；乙型流感病毒陽性21例，檢出率為2.94%；副溶血弧菌陽性檢出18例，檢出率為0.25%，其他檢出率為10.01%；甲型流感病毒陽性檢出率最高，高于乙型流感病毒陽性、副溶血弧菌，認(rèn)為有統(tǒng)計統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2012～2014年每年傳染病檢出情況統(tǒng)計

2012～2014年，甲型流感病毒陽性、乙型流感病毒陽性、副溶血弧菌陽性檢出構(gòu)成比呈逐年上升趨勢，其中2014年構(gòu)成比最高，與2013年、2012年相比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。（檢出率要逐年遞增，2014年度總的檢出率設(shè)置在21%左右-包含甲型流感、乙型流感、副溶血弧菌和其他傳染病）。

2.3 傳染性病年齡分布情況統(tǒng)計

在甲型流感病毒陽性、乙型流感病毒陽性和副溶血弧菌陽性三方面，均為19～40歲年齡段構(gòu)成比最高，且高于其他年齡段，差異P＜0.05，認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義；41～60年齡段檢出率次之，見表2。

3 討論

近年來，我國邊境各口岸檢疫部門傳染病監(jiān)測力度加大，各類傳染病檢出率提高，本次研究中發(fā)現(xiàn)，江蘇部分口岸各類傳染病檢出率也呈現(xiàn)逐年上升趨勢，可知本口岸傳染病監(jiān)測工作水平不斷提升。相關(guān)文獻報道顯示，口岸出入境傳染病檢測中，甲型流感病毒陽性檢出率最高，約在6.5%～9.5%，與本次研究基本相符［2］。此外，本次研究中還發(fā)現(xiàn)乙型流感病毒陽性檢出率相對較高，為3.50%，而近年我國各國境口岸報告乙型流感病毒陽性檢出率為0.3%～0.5%，本次研究結(jié)果基本與報道一致，可能受地域、個人差異等因素影響造成研究結(jié)果差異。

本次研究對不同傳染病的年齡分布進行研究，研究結(jié)果顯示，在甲型流感病毒陽性、乙型流感病毒陽性和副溶血弧菌陽性三方面，均為19～40歲年齡段構(gòu)成比最高，與國內(nèi)其他口岸報道相符。甲型流感病毒陽性、乙型流感病毒陽性和副溶血弧菌陽性均具有較強的傳染性，青壯年流動性較大，故青年感染者較多，應(yīng)作為重點檢測對象。

綜上所述，口岸傳染病監(jiān)測中，首先要強化高發(fā)傳染病檢出工作，重點年齡段人群加強體檢，最大限度控制傳染病流行。其次要求各口岸傳染病檢測實驗室要提高PCR檢測水平。一些分支局在建立PCR實驗室以后，傳染病檢出率迅速提高，這也說明了該技術(shù)手段在口岸傳染病檢測和監(jiān)測工作的重要作用。

［1］胡孔新，平芮巾，劉勝牙，等．基于癥候群監(jiān)測初步建立我國口岸入境人員傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)及其2009-2011年監(jiān)測結(jié)果分析［J］．中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2011，34（5）：289-295．

［2］王靜，王緒發(fā)，吳華連，等．2009-2011年連云港口岸出入境人員傳染病監(jiān)測結(jié)果分析［J］．中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2012（6）：379-382．

Analysis on the Monitoring Results of Infectious Diseases at Jiangsu Port

WANG Shengqiang GENG Heyuan YIN Pengfei FANG Cong Wuxi Entry-Exit Inspection and Quarantine Bureau in Jiangsu，Wuxi 214101，China

ObjectiveAnalysis of the results of the JiangSu port access to the infectious disease surveillance．MethodsCollecting and analyzing data from the Jiangsu port of entry and exit of the port， analyzing the infectious diseases．ResultsThe positive detection rate of influenza A virus was the highest （P＜0．05）． The infection of all kinds of infectious diseases was increased year by year， the highest in 2014 （P＜0．05）．19～40 years of age of all kinds of infectious diseases constitute the ratio of the highest （P＜0．05）．ConclusionThe infectious disease surveillance in the port should strengthen the detection of the high incidence of infectious diseases， strengthen the examination of key age，control the epidemic of infectious diseases．

Port，Entry and exit，Infectious disease surveillance

R183

B

1674-9316（2015）29-0005-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．004

214101無錫出入境檢驗檢疫局