循證模式護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室感染情況及護(hù)理質(zhì)量的影響

循證模式護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室感染情況及護(hù)理質(zhì)量的影響

曹紹娜

目的研究循證模式護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室感染情況及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選擇2013年5月～2014年6月進(jìn)行手術(shù)的患者78例，隨機(jī)將其分成兩組，每組39例。對(duì)照組患者采用一般護(hù)理，護(hù)理組患者在對(duì)照組一般護(hù)理基礎(chǔ)上加用循證模式護(hù)理，觀察兩組患者手術(shù)室感染情況及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果護(hù)理后，護(hù)理組患者的手術(shù)室感染率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論用循證模式護(hù)理干預(yù)能有效的降低手術(shù)室感染幾率，提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活水平。

循證模式護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)是臨床常用的一種治療方法。手術(shù)室是手術(shù)的場(chǎng)所，也是醫(yī)院感染的高?？剖遥腥緯?huì)嚴(yán)重影響手術(shù)效果［1］。尤其近幾年，手術(shù)的運(yùn)用越來越頻繁，手術(shù)室感染的幾率也不斷上升，對(duì)患者的身體和心理均造成嚴(yán)重影響。如何有效的預(yù)防手術(shù)室感染成為臨床首要任務(wù)之一。有研究報(bào)告顯示［2］，護(hù)理能有效的減少手術(shù)室感染。隨著人們生活水平的不斷提高，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求，為了提高護(hù)理質(zhì)量，減少手術(shù)室感染，采用循證模式護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，有效的減少了手術(shù)室感染幾率、提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2014年6月來進(jìn)行手術(shù)的患者78例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和護(hù)理組，每組各39例。對(duì)照組中男31例，女8例；患者年齡18～74歲，平均年齡（46.1±6.2）歲。護(hù)理組中男32例，女7例；患者年齡16～78歲，平均年齡（47.3±5.8）歲。兩組患者在一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者均擇期行手術(shù)治療；非感染性疾病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除入院后48 h內(nèi)發(fā)生感染患者；排除伴有惡性腫瘤患者；排除患有其他嚴(yán)重慢性疾病患者［3］。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用一般護(hù)理，主要包括：術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、術(shù)后常規(guī)護(hù)理等。護(hù)理組患者在對(duì)照組患者一般護(hù)理基礎(chǔ)上采用循證模式護(hù)理，具體方法如下：（1）人員培訓(xùn)：請(qǐng)相關(guān)專家給予循證模式護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，詳細(xì)講解控制手術(shù)室感染流程、預(yù)防手術(shù)室感染的措施等。（2）提高消毒質(zhì)量：護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)器械的不同，制定不同的消毒步驟，并嚴(yán)格執(zhí)行，確保消毒質(zhì)量。（3）個(gè)性化防護(hù)指導(dǎo)：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)生手術(shù)室感染，同時(shí)對(duì)患者的手部衛(wèi)生進(jìn)行護(hù)理。（4）評(píng)估與改進(jìn)：對(duì)手術(shù)室感染的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)改正。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)室感染發(fā)生情況；觀察兩組患者護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理質(zhì)量采用自制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷（環(huán)境管理、護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)理監(jiān)控、人文關(guān)懷及護(hù)理文件管理）對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，滿分15分，得分越高，表示患者對(duì)護(hù)理的滿意度越高［4］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)室感染發(fā)生率比較

護(hù)理后，護(hù)理組患者無一例發(fā)生手術(shù)室感染情況低于對(duì)照組患者有6例（15.38%）患者發(fā)生手術(shù)室感染情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（x-±s，分）

3 討論

手術(shù)室感染是手術(shù)后常見的并發(fā)癥，給患者的生活帶來嚴(yán)重影響。手術(shù)室感染主要是由于手術(shù)室器械消毒不完善等原因?qū)е碌?。采用護(hù)理能有效的控制手術(shù)室感染發(fā)生率，我院采用循證模式護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，有效的減少了手術(shù)室感染及提高護(hù)理質(zhì)量。循證模式護(hù)理干預(yù)是指通過培訓(xùn)、制定、執(zhí)行、指導(dǎo)等方面減少手術(shù)室感染。

通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者無一例發(fā)生手術(shù)室感染情況低于對(duì)照組15.38%患者發(fā)生手術(shù)室感染情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明采用循證模式護(hù)理干預(yù)能有效的減少手術(shù)室感染率，改善患者生活水平。并且通過本研究還發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明采用循證護(hù)理干預(yù)能有效的提高護(hù)理質(zhì)量，從而減少手術(shù)室感染的發(fā)生幾率。

綜上所述，采用循證模式護(hù)理干預(yù)能有效的降低手術(shù)室感染幾率，提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活水平，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

［1］石松華，劉秋云．我國醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染現(xiàn)狀及其研究進(jìn)展［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（11）：1358-1359．

［2］姒怡冰，朱會(huì)耕，葉婷，等．循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于門診醫(yī)院感染預(yù)防流程的管理［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（11）：2366-2368．

［3］劉慶蘭，唐競(jìng)學(xué)．潔凈手術(shù)室感染控制與管理研究進(jìn)展［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（9）：787-789．

［4］李倩．循證模式對(duì)手術(shù)室感染率及護(hù)理質(zhì)量的影響［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2015（7）：250-251．

Effects of Mode of Evidence-based Nursing Intervention to the Operating Room Infection Situation and Nursing Quality

CAO Shaona Operation room，the Third Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China．

ObjectiveTo study the model of evidence-based nursing intervention to the operating room infection situation and the effect of nursing quality．MethodsWe chose 78 cases of the patients to our hospital for surgery in May 2013～June 2014 and classified them into two groups at random， 39 cases in each group． Control group were treated by general nursing， nursing group were treated with the model of evidence-based nursing as well as the general nursing， comparing with the control group． Observe two groups of patients in the operating room infection situation and nursing quality．ResultsAfter treatment， patients in the operating room nursing infection was significantly lower than the control group of patients， the difference was statistically significant （P＜0．05）;Quality of care nursing patient group were significantly higher， the difference had statistical significance （P ＜0．05）．ConclusionUsing the model of evidence-based nursing intervention can effectively reduce the operating room infection risk， improve the quality of nursing， and improve the level of the patients life．

Evidence-based nursing，Operating room nursing，Nursing Quality

R472．3

B

1674-9316（2015）29-0201-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．147

473000南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第三附屬醫(yī)院手術(shù)室