心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策

心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策

劉 勤

目的探討心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策。方法本次研究的75例食欲下降的心內科住院患者均為醫院在2014年4月～2015年7月收治，對其臨床資料進行回顧性分析，評估其食欲下降的原因，并實施相應護理對策，比較其護理前后的食欲情況。結果護理前，本組患者輕度食欲下降者所占比例為34．7%，中度為34．7%，重度為49．3%；護理后，本組患者輕度食欲下降者所占比例為4．0%，中度為5．3%，重度為2．7%，其護理前后的比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論心內科住院患者食欲下降原因包括心理因素、藥物因素、疾病因素、年齡因素，對其實施針對性護理干預，可改善患者食欲。

心內科住院患者；食欲下降；護理對策

心內科住院患者容易發生食欲降低現象，而食欲降低不僅會削弱患者身體免疫能力，還可影響其經治療效果。如果患者食欲下降情況較為嚴重，還可加重其疾病程度，引發電解質紊亂，從而延長患者住院時間和生活質量［1］。本研究為探討心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策，回顧性分析75例食欲下降的心內科住院患者臨床資料，現分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將醫院自2014年4月～2015年7月收治的75例食欲下降的心內科住院患者作為研究對象，75例患者均存在不同程度的食欲下降。其中，男40例，女35例，年齡為22～74歲，平均年齡為（49.3±4.1）歲；疾病類型：原發性擴張型心肌病25例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病33例，缺血性腦中風17例。

1.2 護理方法

評估本組患者食欲下降的具體原因，并對其實施針對性護理干預，其干預內容主要包括：（1）心理護理。護理人員需先了解患者食欲下降程度、癥狀、時間和相關因素，從而分析患者是否有不良飲食行為習慣或者心理問題，從而依據不同情況給予其心理疏導。對伴發抑郁、緊張和焦慮情緒的患者，護理人員需積極與其交流，鼓勵其傾訴心理和生理上的感受，并予以情感支持。同時，護理人員在與患者交流過程中，需幫其樹立健康的飲食觀念，讓患者意識到健康飲食重要性。另外，還可通過與家屬配合，對患者實施協同心理干預。（2）藥物護理。如果患者因服藥引發胃腸道不良反應，護理人員需囑咐其餐后半個小時再服藥；如果是頭孢類抗生素、喹諾酮類藥物，則禁止患者在空腹狀態下用藥；如果患者合并慢性胃炎，則需給予胃黏膜類藥物進行輔助治療；同時，針對患者食欲下降程度，給予抑酸、保護胃黏膜和促進胃腸動力藥物進行治療。另外，對于高齡、記憶力和理解力差的患者，則為其詳細講解藥物劑量、名稱、作用、時間、注意事項、不良反應等， 并確保其可正確識別。如果患者的食欲下降情況、電解質紊亂程度較為嚴重，且持續時間比較長，護理人員可指導其服用咸湯、補鉀液和果汁等。（3）飲食護理。首先，護理人員需為定時為患者清潔口腔和牙齒，指導其注意維持口腔衛生；其次，指引患者家屬幫助患者挑選食物；再者，依據患者情況制定合理的、有針對性的健康飲食計劃。第四，高齡患者牙齒有缺陷，要挑選松軟、容易吸收的食物。最后，心內科住院患者應以魚、肉和牛奶等高蛋白食物為主。

1.3 觀察指標

統計本組患者護理前后的食欲下降程度，其食欲分級標準［2］如下：（1）重度：食欲極差，進食量顯著減少，伴隨嚴重腹脹、惡心感；（2）中度：食欲明顯降低，伴隨不同程度的腹脹、惡心感，且持續1～2 w；（3）輕度：食欲有所降低，沒有腹脹、惡心等不適感。

1.4 統計學方法

對全部數據資料都采取SPSS 17.0軟件進行統計分析，其中，計量資料以均數（）表示，應用t檢驗計量資料的比較，而計數資料則以百分比%表示，采用χ2檢驗計數資料的統計分析，P＜0.05代表有統計學意義。

2 結果

相較于護理前，本組患者護理后的輕度、中度和重度食欲下降者所占比例均降低，其護理前后的比較差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 本組患者護理前食欲下降程度對比（n，%）

3 討論

心內科疾病具有病情進展快、病死率高、預見性差等特征，因此心內科住院患者容易出現消極情緒，加上其他因素，可導致患者食欲下降，從而削弱患者免疫能力。因此，分析患者食欲降低原因，采取相應護理干預改善其食欲降低情況，對于提升其免疫力有積極作用。

結合大量臨床研究文獻，分析本組心內科住院患者食欲降低原因如下：（1）年齡因素。大部分心內科住院患者是老年人，各項生理功能隨著年齡增加而改變，如味覺變差、消化液分泌量變少、胃腸蠕動慢等均可降低其食欲。同時，其心血管系統的老化，容易引發消化系統癥狀，影響其食欲［3］。（2）疾病因素。冠心病患者存在腸系膜動脈硬化疾病，影響其消化器官的血供，引發腹脹、惡心感；高血壓患者合并頭暈、干嘔癥狀，導致其食欲下降。（3）藥物因素。部分心內科疾病治療藥物，可引發惡心、胃腸脹氣等不良反應。同時，患者所用藥物較多，強心藥、利尿藥、降壓藥等也可誘發消化道不良反應。（4）心理因素。患者久困于病房，容易產生焦慮、悲觀、怨天尤人等不良心理，引發食欲下降、厭食等癥狀。根據患者食欲降低原因，本組采取針對性護理干預，通過心理護理、藥物護理和飲食護理，改善患者心理狀態，盡量避免其發生不良反應，并調整其飲食結構，刺激患者食欲，最終改善其食欲。本研究結果亦證實，患者經護理干預后，輕度、中度和重度食欲下降患者比例均減少，可見上述干預措施適宜心內科住院患者應用。

［1］齊納新．心內科住院患者食欲下降原因分析及護理對策［J］．中國實用醫藥，2012，7（31）：199-200．

［2］鄧繼榮．心內科住院患者食欲下降的原因及護理措施［J］．中國實用醫藥，2013，8（8）：203-204．

［3］張俊梅，王麗，謝赫男．心內科住院患者食欲下降的原因分析及護理［J］．中國實用護理雜志，2012，28（17）：16-17．

Analysis of the Causes that Patients Hospitalized in Cardiovascular Department Loss of Appetite and Nursing Countermeasures

LIU Qin Department of Cardiology，Xinyang center hospital in He'nan，Xinyang 464000，China

ObjectiveDiscussion on cause analysis and nursing countermeasures of patients hospitalized in cardiovascular department．MethodsThis study of 75 patients with decreased appetite of the Department of Cardiology were hospitalized patients in July 2015 to April 2014, the clinical data were retrospectively analyzed to assess the reasons for their loss of appetite, and to implement the corresponding nursing measures, compared with their care before and after the appetite．ResultsBefore nursing, this group of patients with mild loss of appetite was 34．7%, moderate to 34．7%, severe 49．3%; After nursing, the patients in this group had mild appetite for 4%, moderate 5．3%, severe 2．7%, the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionThe reasons for the loss of appetite in the Department of Cardiology include psychological factors, drug factors, disease factors, age factors, the implementation of targeted nursing intervention, can significantly improve the appetite of patients．

Patients hospitalized in cardiovascular department，Loss of appetite，Nursing countermeasures

R473．5

B

1674-9316（2015）29-0225-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．165

464000河南省信陽市中心醫院心內科