優質護理模式對鎖骨骨折患者功能恢復的影響

優質護理模式對鎖骨骨折患者功能恢復的影響

穆天喜

目的觀察優質護理措施對鎖骨骨折患者功能恢復的影響。方法選擇2013年1月～2014年8月收治的110例鎖骨骨折患者，隨機分為優質組和對照組，每組55例，對照組采取常規護理方法，優質組加用優質護理措施，觀察兩組術后并發癥發生率，比較兩組功能恢復情況。結果優質組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）；優質組功能恢復優良率高于對照組（98．18% vs 81．82%），差異有統計學意義（P＜0．05）。結論優質護理模式應用于鎖骨骨折患者可以降低術后并發癥發生率，促進功能恢復。

優質護理模式；鎖骨骨折；功能恢復

由于鎖骨的生理解剖部位比較淺，因此，鎖骨容易發生，且容易出現移位，難以達到解剖復位，術后并發癥也較多［1］。優質護理模式是一種新型的護理模式，應用于鎖骨骨折患者的護理工作中，對患者的功能恢復具有促進作用。在常規護理的基礎上對55例鎖骨骨折患者實施了優質護理模式，觀察其對患者功能恢復的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年8月收治的110例鎖骨骨折患者，隨機分為優質組和對照組，每組55例。其中優質組男28例，女27例；年齡15～72歲，平均年齡（41.9±9.2）歲；受傷原因：交通事故22例，摔傷18例，硬物打擊15例；右側骨折29例，左側骨折26例；骨折類型：橫型24例，短斜型31例。對照組男28例，女27例；年齡15～72歲，平均年齡（41.9±9.2）歲；受傷原因：交通事故22例，摔傷18例，硬物打擊15例；右側骨折29例，左側骨折26例；骨折類型：橫型24例，短斜型31例。兩組的一般資料方面之間無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理方法，優質組加用優質護理措施，詳細措施如下：（1）心理護理。患者骨折后，疼痛劇烈、長時間制動，導致心情欠佳，容易出現急躁、焦慮的情緒，對于恢復十分不利。護理人員要主動向患者講解疾病的相關知識，治療的方法、目的以及注意事項等，減輕患者的壓力和負擔，改善患者的不良情緒，使其能夠建立平和的心態，配合治療；（2）手術期護理。保持手術室適宜的溫度和濕度，術中密切配合醫師進行操作，嚴格消毒，加蓋的敷料要干燥，減少感染的機會。術后密切監測患者的情況以及手術部位的情況，以及早發現各種異常；（3）疼痛護理。骨折后患者的疼痛感比較劇烈，導致患者術后休息、康復受到影響，也難以進行功能鍛煉。護理人員首先要糾正患者的不良姿勢，向患者講解功能訓練的意義，使患者建立信心，積極的配合功能訓練；（4）功能鍛煉。患者麻醉恢復后，要及時進行握拳、屈肘鍛煉，以緩解腫脹、促進血液循環，避免肌萎縮；術后3 d左右會出現傷口明顯的疼痛和水腫，要指導患者盡量限制肩關節的活動，可以繼續進行腕部、肘部關節的運動；術后第4 d，傷口長出肉芽組織后，可以進行肩關節的被動運動；術后第7 d可以鍛煉肱二頭肌和肱三頭肌的收縮，術后第21 d可以聯系肘關節、肩關節的活動，要禁止肩關節的前屈、內收活動，以免損傷腋部的血管及臂叢神經。

1.3 觀察指標

觀察兩組術后并發癥發生率，對所有患者隨訪10個月，比較兩組功能恢復情況。

1.4 功能恢復標準［2］

（1）優：術后2~3個月骨折愈合，解剖位置基本恢復穩定，肩關節和患肢均無疼痛感，活動正常；（2）良：術后2-3個月骨折愈合，解剖復位在80%以上，穩定性良好，肩關節及患肢疼痛輕微，活動基本正常；（3）可：術后3～4個月骨折愈合，解剖復位在50%以上，劇烈活動時局部有酸痛感，肩關節活動略微受限；（4）差：解剖復位在50%以下，不穩定，出現骨折移位，需進行再次手術治療。

表1 兩組并發癥發生率比較 （n，%）

表2 兩組功能恢復情況比較（n，%）

1.5 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件處理所有數據，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生率比較

如表1表示，優質組并發癥發生率為3.64%，低于對照組的20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組功能恢復情況比較

如表2所示，對所有患者隨訪10個月，優質組功能恢復優良率高于對照組（98.18% vs 81.82%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

優質護理的原則是從患者出發、為患者著想，與常規護理措施比較，優質護理模式的目標更加明確，從細微之處為患者提供高質量的護理服務，使患者感受到無微不至的關懷和照顧，從而促進患者的康復［3］。本次通過對55例鎖骨骨折患者實施優質護理措施，注重患者的心理護理、手術期護理、疼痛護理以及術后早期進行功能鍛煉等，結果顯示，優質組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）；對所有患者隨訪10個月，優質組功能恢復優良率高于對照組（98.18% vs 81.82%）。

綜上所述，優質護理模式應用于鎖骨骨折患者可以降低術后并發癥發生率，促進功能恢復。

［1］朱巧愛．綜合性護理干預對鎖骨骨折患者術后功能恢復和并發癥的影響［J］．中國醫藥導報，2014，11（7）：117-119．

［2］曹曉珊．優質護理服務模式對于鎖骨骨折患者功能恢復的影響［J］．中國醫藥指南，2013，11（20）：349-350．

［3］應麗華．優質護理服務模式對促進鎖骨骨折患者功能恢復的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2012，28（10）：37-38．

High Quality Nursing Model the Influence of Functional Recovery in Patients with a Broken Collarbone

MU Tianxi Orthopedic，Yun county people's hospital in Yunnan，Lincang 675800，China

ObjectiveWatch high quality nursing measures the effect of functional recovery in patients with a broken collarbone．MethodsChoose our hospital in January 2013～August 2014 treated 110 cases of clavicle fracture patients，Were randomly divided into high quality group and the control group，each group of 55 cases，The control group adopts the method of routine nursing care，High quality group used high quality nursing measures，Observe two groups of postoperative complications，Compare two groups of functional recovery．ResultsComplication rates high quality group was obviously lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0．05）; The high quality set of functional recovery was significantly higher than that of control group （98．18% vs 81．82%）， the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionThe model of high quality nursing care in clavicle fracture patients can significantly reduce the incidence of postoperative complications， promote the functional recovery．

High quality nursing mode，Clavicle fracture，Functional recovery

R473

B

1674-9316（2015）29-0260-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．192

675800 云南省臨滄市云縣人民醫院骨科