久坐久臥，血栓容易找上門

陳映平

近年來隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變，全球靜脈血栓栓塞癥患者的發(fā)生率也在逐年上升，我國每年因肺栓塞住院的人數(shù)增加4倍。說到血栓，許多人認(rèn)為是老年人的專利，其實(shí)并非如此。

血栓發(fā)生多緣于“不動”

清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院血管外科主任吳巍巍介紹說，孕婦、久坐不動的上班族、經(jīng)常乘坐長途飛機(jī)的出差一族以及需要長時間臥床休息的術(shù)后病人，都是靜脈血栓的高危人群。他在協(xié)和醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生時，一年就治療過20多位發(fā)生靜脈血栓的孕婦。

據(jù)專家介紹，血栓的發(fā)生主要有三大原因：包括長時間住院、手術(shù)（尤其是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和癌癥手術(shù)），以及長時間不運(yùn)動。由于深靜脈血栓常起源于小腿的深靜脈，可部分或完全阻斷靜脈血流，在大多數(shù)情況下，患者并無明顯的癥狀，往往容易在疾病初期被忽視。隨著病程進(jìn)展，有時患者會出現(xiàn)一條腿疼痛或壓痛腫脹，多從小腿開始，踝關(guān)節(jié)和足部出現(xiàn)發(fā)紅或明顯的變色并伴有發(fā)燒。

可怕的是，無論患者是否有癥狀，血栓都可能會脫落，栓子隨著血流經(jīng)過心臟到達(dá)肺部，從而阻塞肺動脈，這會導(dǎo)致患者急性呼吸急促、胸痛和心率加快，甚至因肺栓塞而發(fā)生猝死意外。有位老人髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后一周，想翻身，一翻動時他只說了一句“我憋”，就昏迷過去了。盡管馬上搶救，但因病情嚴(yán)重仍回天乏術(shù)，家屬很不理解，其實(shí)，這就是典型的肺栓塞。

術(shù)后臥床患者要經(jīng)常按摩

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院王深明教授介紹說，靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率和病死率不斷升高，但其實(shí)它是可以預(yù)防的，他建議：“想遠(yuǎn)離靜脈血栓栓塞癥，關(guān)鍵在于采取有效的預(yù)防措施，多增加運(yùn)動可以有效預(yù)防靜脈血栓形成。”

吳巍巍提醒，不少重病患者術(shù)后需要長時間臥床休養(yǎng)，家人最好能每隔三四個小時幫病人按摩雙腿，每次30分鐘；或每隔兩小時一次，每次按摩15分鐘；還可以用專門的充氣式按摩椅替代人工按摩。

“勾腳”“壓腳”運(yùn)動防血栓

健康人群每靜坐一小時，深靜脈血栓形成的風(fēng)險會增加10%，坐90分鐘就會使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%，患靜脈血栓的風(fēng)險增加一倍。

專家說，如果超過4個小時不運(yùn)動，如長時間駕車、坐車、坐飛機(jī)，或在辦公桌前久坐，尤其是彎著膝蓋，隔一定的時間要站起來伸展腿部，并且走動一下，促進(jìn)血液循環(huán)。

吳巍巍建議，實(shí)在沒有辦法站起來運(yùn)動的，不妨坐在椅子上做做“勾腳”和“壓腳”運(yùn)動，就是把整個腳掌用力往上勾，然后再整個腳掌用力平壓，如此反復(fù)，可以運(yùn)動小腿肌肉，有效預(yù)防靜脈血栓。此外，“穿靜脈曲張襪（彈力襪）也能起到給腿部按摩的效果”，他建議靜脈曲張患者和靜脈血栓治療后期的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下穿治療型靜脈曲張襪。健康人群在長時間站立或飛行時也可以穿上預(yù)防型的靜脈曲張襪，可以幫助腿部血液循環(huán)。