健美操聯合中藥補益對老年女性循環機能的影響

馬梅英，何步文

（蘭州商學院，甘肅 蘭州 730020）

隨著生活質量的提高和醫療條件的改善，老年人口的問題逐漸凸顯，老年生理機能減退，新陳代謝變慢，帶病期較長，我國老年人中超過一半為女性，鑒于老年女性在老年群體的特殊性，如何提高老年女性的生活質量是一項備受關注的社會問題[1,2].可喜的是越來越多老年女性采用體育鍛煉的方式改善身體狀況，采用有效的方法進行鍛煉是老年人迫切關心的問題.健美操是一種有氧運動，不僅可改善供血能力，還可達到增強體質的目的，同時健美操是個集體活動，動作簡單，適合群體練習[3].中醫講究辨證施治，內外兼修，進行健美操的同時，發揮中醫藥優勢，給予中藥補益.中藥補益方由西洋參、肉蓯蓉、破壁靈芝孢子粉與大豆肽組成，從多方面達到“補益”機體的目的[4].本課題旨在考察中藥補益聯合健美操對老年女性循環機能的影響，為老年女性健身保健提供參考.

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

2012年9月至2014年1月，在市內某小區隨機選取209例老年婦女為研究對象，隨機分為4個組別，50例組別1、52例組別2、53例組別3和54例組別4.組別1為對照組，組別2為中藥補益組，組別3為健美操組，組別4為中藥補益聯合健美操.納入標準：身體健康；除參加中藥補益、健美操和日常生活，無其他體育鍛煉項目，愿意配合本研究者.

1.2 方法

組別1按平常生活，組別2口服中藥補益方，4g/d，連續20w，組別3練習健美操，時間定在周一至周五的晚上7:30-8:30，配合音樂進行健美操練習，準備部分10min熱身，結束部分10min放松.選擇節奏感較強的背景音樂，頻率21拍/10s，音樂強度<80分貝，練習強度控制呼吸≤130次/min.健美操的動作簡單易學，所選動作不會損傷機體.組別4，練習健美操的同時口服中藥補益方.

1.3 測試指標

健美操練習開始和練習20w分別檢測所有受試老年女性血壓(舒張壓、收縮壓)、心率(安靜和運動時最大心率)，每搏輸出量，心指數和肺活量.

1.4 統計學處理

將所有數據輸入SPSS15.0軟件中，計數資料采用例數或百分比表示，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用卡方檢驗或組間方差分析，α=0.05為檢驗水平，P<0.05為差異有統計學意義.

2 結果

2.1 四個組別的一般情況比較

四個組別的年齡和體重指數 (BMI)無顯著差異，具有可比性，見表1.

2.2.四個組別的訓練/補益前后的循環機能比較

組別1干預前后的循環機能無顯著變化(P>0.05).與干預前比，組別2-組別4的循環機能均有改善(P<0.05)，與組別2和組別3比，組別4的循環機能改善最顯著(P<0.05).

表1 四個組別的一般情況比較

表2 四個組別的訓練/補益前后的循環機能比較

3 討論

健美操屬于急性有氧運動，可維持人體吸收與消耗的平衡,對身體成分的改善大有裨益，健美操特別適合老年婦女的生理特點，可有效地預防中老年時期高發的文明病.

本課題結果顯示20w的健美操可促使老年婦女增加心臟每搏輸出量、最大心率、心功能指數，說明健美操可改善循環系統，增強心肌纖維的活力，心肌收縮力增強，心臟泵血功能加強，每搏輸出量增加，減輕了心臟負荷，提高了全身臟器的供血能力，可輸送更多的氧與營養，改善循環機能的原理有以下幾點[5-9]：

（1）健美操降低血壓 健美操可降低老年婦女血壓，交感神經系統興奮可因健美操訓練持續而逐漸降低，迷走神經系統的張力可通過放松還原，進一步緩解小動脈痙攣，外周阻力降低，運動時活動肌血管擴張，毛細血管密度或數量增加，血液循環和代謝改善，總外周阻力下降，降低血壓；健美操可降低胰島素的飽有量，提高尿鈉排泄，降低血容量，進而降低血壓，進而血管運動中樞適應性改變.同時血壓下降也提示心功能增強.（2）健美操可降低安靜時心率 這是運動引起交感神經興奮性下降和迷走神經張力提高的結果.中等強度健美操可提高老年婦女的睡眠質量，改善老年婦女焦慮和抑郁癥狀，對老年婦女的心理健康起到積極作用.（3）健美操可增強老年婦女的肺活量 健美操具有改善呼吸系統功能.做健美操時，動作幅度大，肌肉需氧量增多，肺部的通氣量成倍增長，增大肺容積與吸氧量，增大呼吸肌力量，因此在安靜時呼吸加深，肺彈性回縮力改善，胸廓的活動度提高，減少呼吸次數，同時還改善機體的有氧代謝能力.研究顯示，通過干預健美操背景音樂，不同節奏的健美操對于改善肺功能具有明顯差異.本課題未考察不同節奏的健美操，僅以21拍/10s自行設計編排的健美操樂曲進行運動，因為受試對象為老年婦女，節奏方面的要求需降低，以安全完成動作為主，減少運動時意外發生的幾率.另外，健美操還可促進人體新陳代謝，減少脂肪沉積.

中藥補益方是多年的臨床經驗方，由西洋參、肉蓯蓉、破壁靈芝孢子粉與大豆肽組成.研究顯示，西洋參的作用較廣泛[10-12]：（1）增強中樞神經功能西洋參含有大量的皂苷，皂苷具有靜心寧神，增強記憶力，消除疲勞的作用；（2）保護心血管系統 可預防或治療心律失常、抗心肌缺血氧化，增強心肌收縮能力，研究顯示冠心病患者常服西洋參，可明顯改善心慌氣短癥狀，還可持久性地降低血壓，達到治療高血壓和腦血栓的作用.（3）提高免疫力通過促進血清蛋白合成，器官蛋白合成，提高機體免疫力.（4）促進血液循環降低血液粘稠度，增加血色素，促進紅血球增長，可補氣養顏、抗疲勞清熱生津，促進血液活力.因西洋參具有補而不燥的特點，特別適合老年人服用.肉蓯蓉因含有微量生物堿和結晶性中性物質，具有治療腰膝冷痛，神經衰弱，增強聽力的作用，此外還具有增強機體免疫、保肝、通便、抗衰老抗老年癡呆等多種藥效.靈芝含多糖類物質可誘導淋巴細胞和巨噬細胞分泌多種細胞因子，增強自然殺傷細胞的活性，進而增強免疫力.大豆肽可顯著增強巨噬細胞的吞噬活力，四味藥組合簡便可行[4].

本課題結果顯示，與單純健美操或單純中藥補益干預比，健美操聯合中藥補益在提高老年婦女循環機能方面效果明顯.可能由于受試者老年婦女在研究期一直保持一定運動量和服用補益藥物，在剛進行運動時，循環機能改善明顯，與相對靜態活動比，運動中消耗了身體內的水分和脂肪，脂肪是使血液粘稠的獨立危險因素，隨后便趨于緩慢，但從藥物服用后的效應角度看，機體還繼續從藥效中收益，因此健美操聯合中藥補益組受試者的循環機能得到明顯改善.

綜上，中藥補益方長期服用可增強機體對物理化學等多種有害刺激與損傷非特異抵抗能力，恢復紊亂的機能達到提高機體適應性的作用，將健美操聯合中藥補益方可改善老年婦女的心臟的工作效率，肺活量增大，提高血液中的氧含量，增強免疫力，達到中醫的內外兼修的目的.該研究也為需求改善心肺機能的老年婦女提供了理論參考.

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