雙相障礙：容易被誤診的精神疾病

每年的3月30日是“世界雙相障礙日”，這種疾病您可能有些陌生。19世紀印象派藝術大師梵高在37歲時用手槍結束了自己年輕的生命，他死后就被診斷可能患有雙向情感障礙。為了紀念他，國際上將其生日3月30日定為世界雙相障礙日。

雙相障礙也叫雙相情感障礙，是指既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑郁發作的一類心境障礙。

不久前，浙江省寧波市鄞州區的一位曾被診斷為抑郁癥的錢老板，春節后突然買來20多部蘋果手機，公司中層領導每人一部。正當大家覺得很奇怪時，他被診斷為雙相障礙，發手機是因為躁狂發作了。

《錢江晚報》記者從寧波市康寧醫院精神科了解到，不少雙相障礙患者一開始都被誤診為抑郁癥。

買來20多部蘋果手機給員工

錢先生就是個典型的例子。他今年35歲，大學畢業后白手起家，十年下來，已經成為鄞州區一家有100多位員工的塑料加工廠的老板。

2013年底，在朋友的建議下，錢先生投資100萬和朋友合伙開起了賓館，沒想到，在建造賓館時出了安全事故，投資的錢全賠了。

突來的打擊使錢先生的情緒很低落，失眠、沉默，有時還會偷偷落淚，對生活中所有事都沒有興趣。

家人一開始以為他很快會好起來，但一兩個月后，他卻越來越嚴重，甚至想自盡。一看情況不對，家人帶他到寧波市心理咨詢治療中心，經診斷為伴有精神病癥狀的抑郁癥。經過大半年的治療，錢先生的精神情況有了明顯好轉。

正當大家都以為錢先生的病徹底好了時，今年春節期間，他突然性情大變，話多了，情緒也高漲了，經常說要把廠開到國外去，要占領全球市場。

年后開工不久，他突然買來20多部蘋果手機，給廠里的中層干部每人發了一部，大家都很奇怪：老板怎么怎么變得這么大方了？年終獎剛發過啊！

錢先生的愛人發現了更蹊蹺的事，他脾氣變大了，還經常去娛樂場所揮霍，一晚上就能花掉近萬元，即便整夜不怎么睡覺，每天也像打了雞血一樣精神頭十足。更離譜的是，剛買來不到半年的奧迪汽車，他突然想換成路虎攬勝。

“他原來很節約的，性格也穩重，現在的表現，太不像他的風格了。”家人商量后，再次帶他到了寧波心理咨詢中心。這次，他被診斷為雙相情感障礙。

雙相障礙在國外也叫“天才病”

雙相障礙在國外也被叫做“天才病”，常常表現為喜怒無常。

在國內，該病患者也不乏才華橫溢的身影，2013年，《盜墓筆記》作者南派三叔就被曝出為雙相情感障礙。

雙相障礙患者在躁狂發作時，有時會出現極度亢奮，對工作投入更多的精力，往往表現出才華出眾、反應敏捷、人際交往能力很強、精力旺盛至睡不著覺等特點，正因為這些特點，容易造就出令人羨慕的“天才”。

據了解，雙相障礙的自殺率在精神疾病中排在首位，如果不能早期發現并及時治療，很可能造成終生遺憾。

寧波市康寧醫院副院長，情感障礙科負責人史堯勝說，區分到底是輕度躁狂發作，還是性格使然，可以從這幾方面區別：雙相障礙患者輕度躁狂發作時，可存在持續數天的心境高漲、精力充沛、有顯著的自我感覺良好，注意力不集中、輕度揮霍，社交活動增多，性欲增強。有時表現為容易被人激怒，摔東西，自負自傲，行為較莽撞。

抑郁14天并躁狂4天以上有可能是雙相障礙

史院長說，正是因為很多患者表現出的是輕度躁狂，自己或家人并沒有過度關注，導致雙相障礙患者表現為抑郁狀態就診時，容易被誤診為抑郁癥。據統計，寧波市大約有1/3的雙向障礙患者初診被當作抑郁癥患者來進行治療。

“從患病人群來看，雙相障礙患者平均發病年齡為30歲，而單相抑郁癥平均年齡為40歲，而且，25歲以前首發抑郁的，是雙相障礙的可能性比較大。”史院長說。

“雙相障礙患者中，大多數表現為抑郁癥和狂躁癥間隔發作，中間有一兩個月至數年的間隔期，也有少部分是混合發作的，抑郁和狂躁快速轉相，中間只有幾個小時，常被誤以為是心境障礙或精神分裂癥。”康寧醫院情感病房主治醫師劉靈江說，至于雙相障礙的發病原因，全球都還在探索，目前只能推測可能和家族遺傳有關。

如何判斷是否有雙相障礙跡象？劉醫生說，一般抑郁癥狀持續14天以上，并且低落情緒不會因外界環境刺激而改變，又間隔性地出現躁狂或輕躁狂癥狀4天以上，就要考慮向心理醫生求助。

（摘自《錢江晚報》 ）