感染科臨床帶教

摘要：目的 通過對實習護士的培訓，以達到重視消毒隔離和職業(yè)防護，激發(fā)學習興趣，提高綜合素質(zhì)的目的。方法 對在感染科28名實習護士采取制定培訓計劃、挑選帶教老師、嚴格考評方法進行帶教。結(jié)果 28名實習護士無1例差錯事故和護理糾分的發(fā)生，理論及技術考試合格率98%，服務態(tài)度滿意率達95%以上。結(jié)論 感染科帶教的關鍵是調(diào)整心理狀態(tài)，重視消毒隔離，掌握職業(yè)防護知識。

關鍵詞：感染科；實習護士；帶教

感染科實習護士由于專業(yè)知識的欠缺，擔心自身健康受到威脅，心理上很難迅速適應，并且對消毒隔離無法理論聯(lián)系實際。針對實習生在臨床工作中存在的問題，對28名實習護士采取了多形式的臨床帶教，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 在感染科28名實習護士均為女性，年齡18～25歲，平均21歲，其中大專18名，中專10名。

1.2方法

1.2.1挑選具有良好素質(zhì)的帶教老師 作為帶教老師，自身素質(zhì)對周圍的影響、特別是對剛剛走上臨床實踐的學生，這種影響甚至可能成為她們終身的行為楷模。為此，挑選合格的帶教老師，是加強護理隊伍建設的主要措施之一。

1.2.2制定培訓目標和內(nèi)容

1.2.2.1熟悉工作環(huán)境及傳染病房的工作流程、各班職責，準確掌握消毒隔離制度及所有消毒液的濃度、配制方法及洗手法。

1.2.2.2 掌握感染科護士的基本要求與素質(zhì)以及穿脫隔離衣的方法、注意事項。

1.2.2.3 掌握職業(yè)防護的相關內(nèi)容，醫(yī)療廢物分類處理和有關肝炎及肺結(jié)核的治療、護理及健康教育。

1.2.2.4 掌握各種護理文書的書寫，并根據(jù)患者在住院期間的心理活動、癥狀、體征提出護理問題和有效的護理措施。

1.2.2.5了解其他傳染病的隔離類型、方法、措施、各科操作規(guī)程及終末消毒的內(nèi)容。

1.2.3實施培訓計劃

1.2.3.1崗前培訓 認真組織科崗前培訓，盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力，嚴格遵守各項規(guī)章制度，了解三區(qū)兩通道的劃分，明確污染區(qū)、半污染區(qū)、消毒區(qū)的概念，講解傳染病護理工作的重要性及特點，同時指定優(yōu)秀的帶教老師采用一對一的方法，在學習上和生活上主動關心她們，使她們盡快融入到集體生活中來。

1.2.3.2加強實習護士的消毒隔離理防護意識感念和自我 感染科實習護士都有陌生、恐懼、緊張的心力，帶教老師要向她們講解傳染病的特征、治療、護理、消毒隔離、標準預防及自我防護知識，如：進入污染區(qū)或接觸患者均應穿隔離衣、戴口罩、帽子并每日更換；無菌操作前后，接觸每位患者或處置患者用物后均應消毒、洗手、避免交叉感染，當接觸患者分泌物、血液或有可能接觸時，要戴手套；另外，要讓實習護士了解消毒的相關內(nèi)容。從而使實習護士把在校所學的消毒隔離知識與實際工作聯(lián)系起來，既加強了其消毒隔離的理念又使她們能較快地適應感染科這個特定環(huán)境。

1.2.3.3因人施教，提高實習護士的學習質(zhì)量 帶教老師要根據(jù)實習護士的學歷、心理、個性和接受能力，對帶教計劃做適當調(diào)整，因人施教。對專科生及接受能力較強的，要著重培養(yǎng)其臨床綜合能力，評判思維能力；對中專生及接受能力差的，要著重培養(yǎng)其工作主動性、動手能力及知識應用能力。在操作中要做到\"放手不放眼，放做不放教\"，從嚴把關，使實習護士知其然更知其所以然，以提高其實習質(zhì)量[1]。

1.2.3嚴格考核 護士長和帶教老師共同制定考核計劃、在目標上達成一致，每周固定時間進行理論及操作考試。由護士長及相關帶教老師監(jiān)考、評分，將每期考試的相關內(nèi)容做詳細記錄，對考試結(jié)果進行評價分析，不斷強化直到熟練掌握，對實習護士所取得的每一點進步均給予肯定和表揚，使她們消除緊張情緒，找到自我滿足感，從而激發(fā)她們的學習興趣，不斷提高專業(yè)水平和技能。

1.2.4晨會提問 列舉臨床常見病例，運用以問題問基礎的啟發(fā)式方法，利用晨會進行每日一題問答活動，護士長在周末排班時，將每日一題布置在排班表上，以利提前翻閱資料，做好準備。例如：肝硬化最嚴重的并發(fā)癥及護理要點是什么，飲食上應該注意什么。面對每個問題，先由實習護士回答，不會答的由帶教老師補充完整。經(jīng)常性的回答問題有助于提高實習護士的語言構(gòu)思、組織和表達能力，使其與患者的交流更加自然，有利于健康教育工作的落實。

1.2.5重視培訓實習護士的應急應變能力 組織實習護士認真學習應急風險預案，讓其熟悉各類突發(fā)事件的處置程序及方法，并對各種危、急、重癥的搶救程序進行模擬場景訓練，加深印象并嚴格考核，以提高實習護士對危急患者的搶救技能。

1.2.6增強法律知識學習，戒備職業(yè)風險 隨著人們法律意識的日益增強，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，護理工作往往首當其沖地受到矚目。因此，要加強法律法規(guī)知識學習，增強護理工作中的防范意識和責任意識，并結(jié)合典型病例，分析護理差錯高危因素，對可能發(fā)生的主觀，制定預防措施。

2 結(jié)果

通過以上帶教措施，在感染科實習護士無1例差錯事故和護理糾分的發(fā)生，理論和技術考試合格率98%，服務態(tài)度滿意率達95%以上。

3 結(jié)論

幫助新護士盡快熟悉環(huán)境，調(diào)整心理狀態(tài)，重視消毒隔離，掌握職業(yè)防護知識，是感染科帶教的關鍵[2]。帶教老師的素質(zhì)直接影響到實習護士的身心發(fā)展和帶教效果。嚴格考核是保證質(zhì)量的基礎，科內(nèi)定期組織業(yè)務學習及考核，可不斷提高實習護士的綜合能力。

參考文獻：

[1]黃建榮，郭素珍. 淺談護生的教育與管理[J]. 中華現(xiàn)代護理學雜志，2006，3（18）：1625.

[2]朱念瓊. 傳染病護理學[M]. 南京：江蘇科學技術出版社，2001：1.

編輯/哈濤