兒科護理團隊在醫療質量和風險管理中的作用

摘要：護理在整個醫療中占有舉足輕重的地位，直接影響醫療質量、醫療風險和患者的滿意度。基于對兒科護理質量的重要性的認識，我們引入團隊管理理念，分工協作，提高護理質量[1，2]。如何探討一條有效的高效低風險途徑，將風險因素降至最低限度，是護理工作者的一個重要課題。我科借鑒兄弟單位經驗[3]，于2013年9月成立了兒科護理團隊，明確各護理小組的管理職責及工作內容，訓練護理人員，提高業務素質，分析住院患者的安全隱患，增強風險防范意識，實行百分制零缺陷考核，減少了護理安全事件的發生頻次，獲得良好效果、現報告如下：

關鍵詞：兒童；護理；醫療質量；風險管理

Abstract： Pediatric patients due to the particularity of its physiological and psychological aspects，an only child，and the families of high expectations，zero tolerance，have higher requirements，higher risks，how to explore an effective and efficient low-risk way，reducing risk factors to a minimum，so as to improve the nursing quality of pediatric patients，is an important task of nursing workers.I use for reference the experience of brothers unit，founded in September 2013 the pediatric care team，clear management responsibilities and work content of each nursing team training of nursing staff，improve the quality of the business，the analysis of hospitalized patients with potential safety hazard，strengthen the consciousness of risk prevention and centesimal system zero defect assessment，improves the nursing quality，reduced the occurrence frequency of the nursing security incidents，to obtain good results

Key words：Children； Nursing； Medical quality； Risk management

1兒科護理團隊的組成及工作職責

在兒科醫療人員的帶領和支持下，組建兒科護理團隊，正副護士長各1名，下設3個小組，每組設組長1名，組員2名；其中主管護師3名，護師6名，均為我院兒科護士，具有3年以上工作經驗；喜愛孩子，責任心強，接受過相關專業知識培訓及實踐，經考核合格者；具有良好的人際關系及護患溝通能力，接受新業務、新技術能力強；護士長為總責任人，負責組織、協調、聯絡等工作；副護師長為秘書，負責檔案資料的收集與管理、團隊活動信息的下達。兒科護理團隊工作職責：①依據護理部要求負責修訂并完善各小組住院兒科患者風險管理制度、評估標準；②對護士進行風險管理相關知識培訓，指導及督查責任護士正確實施入院評估及風險管理；③建立并組織實施住院兒科患者護理安全事件上報、分享討論會、質量監控、信息收集、反饋及處理流程；④制訂各小組工作計劃，責任到組，實行百分制零缺陷管理。

2 兒科護理團隊各小組的工作內容

2.1宣教巡視護理小組 成立兒科宣教巡視護理小組以前，責任護士對患兒的家屬給予病區情況、注意事項給予口頭告知，成立兒科宣教巡視護理小組后，實行組長負責制，責任到組員，負責對住院兒科患者進行常規高危因素篩查巡視，對患兒進行系統干預：①監管病房安全設施定期檢修及維護的情況；②指導安全知識宣傳欄的使用；③對家屬給予小兒護理、感染、燙傷等風險管理教育；④將家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復學習掌握；⑤每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式\"上墻\"，以便家屬隨時都能看到；⑥30min巡視病房1次，及時發現各種隱患，確保治療護理順利進行。

2.2治療護理小組 成立兒科靜脈治療小組以前，科室護士輪流倒班，靜脈注射技術受到限制，熟練程度、時機選擇、安撫患兒的能力均參差不齊。成立成立兒科靜脈治療小組后，專門從事：①規范靜脈輸液治療操作、深靜脈導管的臨床維護標準，達到標準統一、操作統一、維護統一；②建立靜脈治療護士分層次管理體系，有針對性地對各層級護士進行培訓，形成病區內靜脈治療技術支持體系和靜脈治療層次管理體系；③定期按計劃進行不同層級、不同知識的培訓，預防靜脈炎及其他醫院感染事件的發生。

2.3康復護理小組 兒科患者為特殊群體，稚陰稚陽之體，故我科成立康復護理小組，在醫生指導下進行小兒推拿按摩、功能鍛煉、智力開發等康復活動。推拿按摩對小孩腹瀉、支氣管炎、肺炎、厭食等病癥有很好的效果，康復護理小組3位護士均經過正規的康復、中醫推拿培訓，女士操作柔和規范，

3 兒科護理團隊的作用

兒科護理團隊的成立極大的提高了護士的整體素質，兒科護理團隊成員作為護理骨干對其他護理人員進行培訓，通過制作多媒體、授課，疑難病例討論，護理安全事件分析、總結、報告會，不斷地學習與交流，通過兒科護理小組的活動，規范了專業行為，使其程序化、科學化、規范化，通過開展兒科護理團隊風險管理，護士的護理專業行為更加規范，有效降低了醫療風險。

總之，兒科護理團隊以實現住院患兒的全程優質的診療服務為目標，通過分工合作，責任到人，是每個人都有職責、壓力，評價更加全面，有效降低的醫護實施過程中的風險。

參考文獻：

[1]唐正麗.團隊管理模式在護理管理中的應用[J].護理研究，2005，11（19）：2521-2522.

[2]李曉惠，牛耿.國內外醫院護理風險管理研究進展[J].現代護理，2008，14（1）：65-66.

[3]李德霞，趙淑坤，呂英華，等.糖尿病護理團隊在風險管理中的作用[J].中華護理雜志2012，47（11）：974-976.

編輯/許言