青年農民工精神衛生現狀調查與分析

摘要：目的 調查和分析青年農民工的精神健康現狀。方法 通過行業分層非隨機抽樣方法，采用自編基本情況調查表及癥狀自評量表對東莞市688名青年農民工進行問卷調查。結果 ①樣本平均年齡（28.44±7.63）歲；受教育程度初中及以下占44.23%，高中占31.73%，大專及以上占24.04%；收入3000元以下占43.78%，3000元～5000元占44.78%，5000元及以上占11.44%；②困擾青年農民工的精神衛生問題分別為生存壓力、情感、價值與歸屬、健康、人際、睡眠、憂慮情緒、性，各占51.61%、12.9%、12.8%、5.48%、3.23%、2.25%、2.05%、1.08%；③青年農民工癥狀自評量表各因子得分均顯著高于普通居民（t=3.87～7.07，P<0.001），月工資3000元以下者，癥狀總分、軀體化、強迫、抑郁、人際敏感得分較月薪5000元以上者高（t=2.08～2.39，P<0.05）。結論 青年農民工總體精神衛生狀況較普通居民差，受教育程度、收入水平、生存壓力、情感、價值與歸屬、軀體健康、人際等要素可能影響青年農民工的精神衛生狀況。

關鍵詞：青年農民工；精神衛生；現狀調查

20世紀80年代，國家實施城市化戰略，大量農民進入城市發展。而隨著時代變遷，農民工生活和工作環境發生了巨大變化。青年農民工的\"農民身份\"與其\"非農角色\"的沖突，使他們遭遇的問題多樣化和復雜化。另一方面，青年農民工與老一代農民工相比，抗挫折能力弱、人格彈性小，也使他們面臨更大的心理困惑與精神衛生問題[1]。本研究以東莞市為例通過調查分析青年農民工的精神衛生狀況，為城市管理者制定精神健康發展策略和措施提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 本調查采用分層非隨機抽樣的方法對東莞市駐留1月以上，年齡在16～40歲的非東莞戶籍青年農民工進行一對一問答調查，問卷由調查員詢問后現場填寫。對象來源包括家具廠、電子廠、紡織工廠、制鞋廠、酒樓等青年農民工及部分在莞個體戶。

1.2調查工具 青年農民工基本情況表：了解受訪者的基本情況及與精神衛生相關的變量，設有性別、年齡、職業、經濟收入（月薪）、受教育程度以及精神衛生服務需求等項目。癥狀自評量表[2]：共有90個項目，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等，并采用9個因子分別反映9個方面的心理癥狀情況。

1.3統計工具 數據錄入excel2000，采用SPSS軟件進行統計分析。統計方法包括一般性描述統計、t檢驗等。

2結果

2.1本次調查共發放問卷867份，剔除不完整問卷及無效問卷，共得到有效問卷688份，回收率為79.35%。樣本平均年齡28.44±7.63歲，其中女248名，平均（25.32±6.89）歲，男440名，平均（29.59±7.58）歲，已婚322名，占46.8%，未婚366名，占53.20%，受教育程度初中及以下占44.23%，高中占31.73%，大專及以上占24.04%。收入3000元以下占43.78%，3000元到5000元間占44.78%（含3000元），5000元及以上占11.44%。

2.2本研究使用癥狀自評量表從9個維度來評估青年農民工的心理健康情況。另外，本調查將第一與第三階梯收入進行比較，在癥狀總分、軀體化、強迫、抑郁、人際敏感多個因子得分有差異。

3討論

3.1青年農民工總體精神衛生狀況較普通居民差 調查顯示，青年農民工精神衛生狀況較普通居民差。SCL-90量表軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等因子得分均顯著高于普通居民，調查結果與國內其他地區相關研究相同[4，5]。筆者分析主要有以下幾個原因：①該群體處于由農民向城市居民過渡的進程中，具有明顯的工人特征和農民身份特征。但是受我國城鄉二元體制的限制，他們無法享受到城市居民同等的衛生服務與便利，也難以獲取穩定、高收入的工作，使他們很難真正對城市產生歸宿感。不可避免存在一些焦慮、不穩定等精神衛生問題。②他們生活在城市，心理預期高于父輩、耐受能力卻低于父輩。從心理學角度看，挫折的強度與期望值成正比，與現實所得大小成反比。青年農民工追求的多樣化，與現實中各種制度性壁壘相遇，容易引發焦慮、抑郁等不良情緒，導致精神衛生問題。③青年農民工思維、心智正處于不斷發展、變化的階段，對許多問題的認識具有較大的不確定性，特別是面臨城市與農村的生活環境差異與貧富差距，容易產生心理失衡狀態。四是青年農民工絕大多即將面臨著結婚、生子和子女教育等生活重大事件，這使他們也必然要經歷新的挑戰和和變化。

3.2受教育程度與收入水平是影響青年農民工精神衛生狀況的重要因素 有研究顯示，農民工存在移民后健康惡化現象，而且健康狀況越好，收入越高。本調查確實發現，收入水平高的青年農民工，在總體健康水平以及軀體化、抑郁、人際敏感等方面的精神健康優于收入水平較低的青年農民工。關于收入與精神健康的關系，可以從兩個方面進行分析：一方面，精神狀況良好者，有較高健康水平和較強能力從事相對收入高的行業，且工作效率較高，容易獲得較好收入；另外一方面，高強度的工作和較好的收入回報，可能以損耗健康（包括精神健康）為代價，只是健康損耗未在短時間內顯現從而影響月收入，時點的數據分析沒有揭示高收入的代價帶來的健康影響。研究還發現，健康惡化更可能發生在教育程度低、家庭背景差的農民工身上。本調查顯示青年農民工受教育程度初中及以下占44.23%，高中占31.73%，大專及以上占24.04%。整體水平雖較傳統農民工高，但在知識和技能逐漸代替簡單體力勞動作為勞動力市場選擇標準的背景下，其教育和技能水平提升存在客觀需求和動力。通過職業培訓，有利于穩定職業，保持一定的行業工作經驗積累，提高經濟收入與在務工城市的穩定感，促進精神健康水平的提升。如若不能提升受教育程度和技能水平，會導致更惡劣的精神衛生狀況。

3.3生存壓力、情感、價值與歸屬、軀體健康、人際等是影響青年農民工精神狀況的其他因素，其中生存壓力包含了收入、就業、住房、個人成長、婚姻、子女就業、養老與醫療等多方面內容。

總的來說青年農民工在城市中從事較低端行業，以付出體力勞動力為主要手段獲取報酬，職業發展性、穩定性差，經濟狀況在城市中相對處于較低水平。他們渴望過上安穩的生活，卻沒有相當經濟狀況去支持他們享受良好醫療衛生、教育、住房、交通等。同時，青年農民工處于婚戀期，情感世界豐富，注重自身價值與在城市中的歸屬與社會地位。如果青年農民工不能正視以上客觀現實，積極調節自身心理狀態，則容易產生自卑、壓抑、焦慮等精神衛生問題。研究顯示精神衛生問題是導致青壯年自殺的主要原因之一。調查結果僅能大致勾勒出青年農民工的精神健康現狀。后續研究將在此次調查基礎上，增加對各類社會團體、政府機關單位和青年農民工個案的深入訪談，探索青年農民工融入城市與解決自身精神衛生困惑的策略與措施。

參考文獻：

[1]賈慶文.轉型中新生代農民工現代性人格研究[N].江蘇師范大學學報：哲學社會科學版，2013，39（4）；83-87.

[2]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].增訂版.北京：中國心理衛生雜志社，1999，31-34.

[3]潘廷芳，司超增，何慧婧，等.我國6省市人群的健康相關生命質量研究[J].基礎醫學與臨床，2011，06：636-641.

[4]苑會娜.進城農民工的健康與收入-來自北京市農民工調查的證據[J].管理世界，2009，05：56-66.

[5]殷紅霞.新生代農民工職業轉換的影響因素分析--基于陜西省的調查數據[J].統計與信息論壇，2014，29（6）；98-102.編輯/康潔