氨溴索不同給藥途徑在新生兒肺炎療效對比研究

摘要：目的 探討按溴素不同給藥途徑應用于新生兒肺炎治療中的效果。方法 抽取我院2013年2月～2015年2月共收治的72例新生兒肺炎患兒，隨機將其分為A、B、C三組，均給予氨溴素治療，但給藥途徑不同。A組霧化吸入，B組靜脈滴注，C組口服，對比三組的臨床效果。結果 A組的癥狀及體征改善情況明顯優于B、C組，差異具有統計學意義（P<0.05），但B、C組之間比較則無統計學差異（P>0.05）。結論 采用氨溴素霧化吸入治療新生兒肺炎，療效要明顯優于其他給藥途徑。

關鍵詞：新生兒；肺炎；氨溴素；給藥途徑；霧化吸入

肺炎是呼吸內科的常見癥的、多發癥，臨床上主要表現為發熱、氣喘、咳嗽、呼吸困難，新生兒是發病率較高的人群之一。氨溴素是治療肺炎的常用有效藥物之一，但在給藥途徑方面存在爭議[1]。我院對本次收治的新生兒肺炎患兒采用了不同給藥途徑，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2015年2月在我院進行治療的72例新生兒肺炎患兒作為本次研究對象。60例患兒中，男性32例，女性28例；年齡3d～3個月，平均年齡（1.2±0.2）個月；體重3～4.5kg，平均（3.4±0.3）kg；病程3～7d，平均（4.5±0.2）d。將所有患兒隨機分為三組，每組各24例。三組患兒在年齡、性別、體重等一般資料方面并無明顯差異，有可比性。

1.2方法 所有患兒均對其行吸氧、補液、抗感染、止咳等常規對癥治療，在此基礎上加用氨溴素治療，但給藥途徑不同。A組行霧化吸入治療：取7.5mg氨溴素溶入10ml的0.9%氯化鈉注射液，超聲霧化吸入，持續10min/次，3次/d。B組行靜脈滴注治療：取7.5mg氨溴素溶入100ml的5%的葡萄糖溶液靜脈滴注，3次/d。C組口服治療：1.5ml/次，3次/d。連續治療7d。治療期間，所有患兒都需停止使用其他止咳、化痰藥物。

1.3觀察指標 對兩組的咳嗽、體溫、肺部濕啰音等癥狀及體征進行密切觀察與記錄，評價兩組的臨床療效。

1.4療效評定 治療7d后，患兒體溫恢復至正常值，咳嗽、肺部濕啰音等癥狀消失，呼吸正常，即為治愈：體溫恢復至正常值，肺部啰音消失，咳嗽較之前明顯好轉，呼吸平緩，痰顯著減少，即為有效；未達到上述任一標準，甚至加重，即為無效[2]。其中，治愈率與有效率之和則為總有效率。

1.5統計學方法 所得數據均使用SPSS19.0軟件包進行統計學處理，計量資料用x±s那表示，用t檢驗，計數資料用百分比表示，用χ2值檢驗，P<0.05為存在統計學意義[3]。

2 結果

2.1三組的治療效果對比 經過比較發現，A組的總有效率為95.83%，遠遠高出B、C組，相比較存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組的癥狀改善時間對比 見表2。

3 討論

肺炎是臨床疾病常見的一種，主要是由支原體、病原體、病毒等病原微生物感染所致。新生兒生理組織發育仍不夠健全、纖毛運動功能不強、氣管過于細小，這都不利于分泌物的及時排出，進而使得氣管堵塞，對其生命安全構成了巨大的威脅。在抗炎時，若能促進患兒痰液的有效排出，則能有效縮短病程。氨溴素屬于溴己新的衍生物之一，在促進黏液排出、溶解分泌物方面有著良好的功效，且能有效改善患者肺部通氣狀況，從而有利于肺通氣功能的恢復。除了藥物本身的功效外，給藥途徑也是影響治療效果的關鍵，而合理的給藥方式能夠取得更多的療效。這就要求臨床醫務人員能夠根據患兒病情采用最佳的給藥途徑。

現階段，氨溴素治療新生兒肺炎的給藥途徑，主要有以下三種：霧化吸入、靜脈滴注及口服[4]。其中，霧化吸入主要是指讓藥液在氧氣流中形成霧狀，接著由患者吸入呼吸道、肺部，從而起到濕潤呼吸道黏膜、促進痰液排出的效果。有報道指出，采用霧化給藥的方式，吸入的藥物有70%可直接分布在呼吸道表面[5]。在本次研究中，我院對三組分別采用了霧化吸入、靜脈滴注及口服給藥的治療方式，從表1中可看出，A組的總有效率顯著高于B、C組，表現出了較大的差異性。這說明霧化吸入的給藥方式能夠取得更好的療效。從結果2.2中可發現，A組的癥狀及體征改善時間顯著優于B、C組，相比較差異顯著。這說明霧化吸入給藥治療新生兒肺炎，能夠有效改善患兒的發熱、咳嗽等癥狀及體征，且易操作、無痛苦，更適用于新生兒。

由上述可知，氨溴素治療新生兒肺炎，采用霧化吸入的給藥途徑，有利于患兒癥狀與體征的改善，療效甚佳，不失為一種好的治療方式，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔡儀術，陳國春，梁文寶.不同給藥途徑氨嗅索治療新生兒胎糞吸入性肺炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（11）：1205-1206.

[2]譚運雄.幾種氨溴索給藥方式治療新生兒肺炎療效比較[J].中國實用醫藥，2015，10（08）：139-140.

[3]李素萍.鹽酸氨澳索不同給藥方式輔助治療新生兒肺炎的觀察[J].北方藥學，2012，9（02）：16-17.

[4]靳林彩，桑安，任正興.氨溴索注射液治療小兒肺炎療效觀察一附88例報告[J].中國民族民間醫藥，2009，18（02）：85.

[5]李穎.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎65例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，23（20）：77.

[6]任正興.氨溴索注射液治療小兒肺炎療效[J].當代醫藥，2009，18（02）：85.編輯/許言