內江地區臨床患者HIV感染情況分析

摘要：目的 了解內江地區住院患者HIV感染情況及其感染趨勢。方法 對2013～2014年在我院住院的部分患者血清采用ELISA和時間分辨免疫熒光檢測HIV抗體，初篩陽性者用免疫印跡法確證。結果 39680住院患者血清HIV陽性有192例，陽性率為0.48%，其中2013年19246例中有86例陽性，陽性率為0.44%，2014年住院患者20434例，HIV陽性106例，陽性率為0.52%（χ2=1.064，P=0.302）；192例HIV陽性中女性患者占28%，男性患者占72%；2013年61歲以上年齡段HIV陽性患者占14%，2014年達到29.3%（χ2=6.526，P<0.05）。結論 內江地區近2年HIV感染率較平穩，男性高于女性，對文化程度較低人群及老年人群更應該關注。

關鍵詞：HIV；感染；老年；性別

艾滋病（AIDS）即獲得性免疫缺陷綜合征，由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，屬逆轉錄病毒，主要侵犯輔助性T淋巴細胞，其表面的CD4分子是其天然受體，HIV對人類的生命和健康威脅很大，它的流行和蔓延已成為重要的社會問題和公共衛生問題[1]。近年來，內江地區住院患者HIV感染呈逐年上升趨勢，本文就近2年在我院住院的患者HIV感染情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年～2014年在我院住院的臨床患者，其中女性17260例，男性21820例；各年齡段患者均納入。

1.2方法 空腹采集靜脈血3ml，3000r/min離心15min，分離上清待用。使用上海新波公司EasyCuta時間分辨免疫熒光儀及其配套試劑，嚴格按照說明操作，檢測HIV抗體濃度。HIV初篩陽性者用上述儀器與配套試劑復查，同時用北京萬泰第四代酶法（酶聯免疫吸附試驗，ELISA）試劑嚴格按照SOP文件操作檢測，上述實驗陽性或一陰一陽者將血清送內江市CDC用免疫印跡法確證。

1.3統計學處理 采用SPSS17.0統計軟件進行數據處理，計數資料的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1各年齡段HIV陽性構成比 39680例臨床患者血清HIV陽性共有192例，陽性率為0.48%，年齡16歲～85歲；2013年61歲以上年齡段HIV陽性率占14.0%，2014年61歲以上年齡段為29.3%，兩者比較χ2=6.526，P<0.05，提示老年人HIV感染應該引起重視，HIV陽性患者各年齡段構成比見表1與表2。

2.2 2013年與2014年男性與女性HIV陽性構成比 192例HIV陽性中女性患者占28%，男性占72%，男性與女性構成比有統計學意義（χ2=7.355，P<0.05），見表3。

2.3不同文化程度HIV陽性構成比 192例HIV陽性患者中小學文憑及以下占89%，中學文化程度（含中專）占10%，大學及以上為1%，見表4。

3討論

自1985年報道首例AIDS以來，我國的艾滋病疫情進入散發期、擴散期、快速增長期，目前已進入艾滋病病毒感染集中發病期[2]。本文39680例住院患者中，有192例HIV感染陽性，陽性率為為0.48%，年齡16歲～85歲；2013年461歲以上年齡段HIV陽性率占14%，2014年61歲以上年齡段為29.3%，較前幾年的青壯年為主有了明顯的轉變，逐漸演化為以老齡化感染為主的趨勢變化。192例陽性感染者中，女性有54例，男性有138例，兩者比例約為1：2.5，男性明顯多于女性。

我院住院患者HIV感染在2007年僅有14例HIV感染陽性，到2014年達到106例，7年時間增長近10倍。不同文化程度HIV感染率有明顯差異。192例HIV陽性患者中農民（小學文憑及以下）占了89%，中學文憑占8%，中專為2%，本科為1%，不同文化的人對HIV的認知、HIV的危害、HIV的預防等認識理解程度存在巨大差異。

2002年底衛生部報告我國HIV感染人數約有100萬例，而且進入了快速增長階段[3]。而內江地處川渝交通樞紐，城市發展迅速，人口流動大，進城務工人員眾多，內江本地住院患者HIV感染率逐年上升，醫務人員是最容易經皮膚和黏膜接觸患者血液、體液的人群，同時也是發生醫療銳器傷感染經血液傳播疾病的高危人群[4]。艾滋病并不可怕，可怕的是人們對它的漠視和誤解；同時也不利于HIV/AIDS的防治[5]。醫務人員有義不容辭的責任和義務，把HIV的防治知識傳授給每一個普通的患者[6]，并通過這種\"滾動、輻射式\"的健康教育，廣泛提高人們的警醒意識，從而促進行為改變和自我保護能力。

總之，我市住院患者HIV的感染情況正在發生變化，農民患者占有很大比例，且有老齡化趨勢，男性高于女性，防艾工作形勢嚴峻[7]。

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編輯/王海靜