中醫治療慢性腎心綜合癥的臨床研究

摘要：目的 通過探討中醫治療慢性腎心綜合癥的臨床療效，旨在為提高治療效率提供理論依據。方法 選擇2013年6月～2014年6月在我院接受治療的慢性腎心綜合癥患者150例，隨機平均分成研究組和對照組，對照組患者應用西醫治療，研究組患者給予中醫治療，對比兩組患者臨床療效。結果 研究組患者治療后BNP為（165.15±5.30）pg/ml、CRE為（283.47±4.41）μmol/L、BUN為（15.21±1.06）mmol/L、治療有效率為94.67%，均顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義。結論 中醫治療慢性腎心綜合癥可以顯著改善腎心功能、提高治療有效率。

關鍵詞：中醫；慢性腎心綜合癥；療效

Abstract：Objective By discussing the curative effect of traditional Chinese medicine treatment of chronic renal heart syndrome，aims to provide theoretical basis for improving the treatment efficiency.Methods Choose in 2013.6-2014.6 in our hospital for treatment of 150 cases of patients with chronic renal heart syndrome，randomly divided into research group and the control group on average，patients in the control group used western medicine treatment，patients in study group were given traditional Chinese medicine treatment，compared two groups of patients with clinical efficacy.Results Patients in study group BNP was（165.15±5.30）pg/ml，CRE was（283.47±4.41）μmol/L，BUN was（15.21±1.06）mmol/L，treatment effective rate was 94.67%，and were significantly better than the control group，P<0.05，the difference was statistically significant.Conclusion The f traditional Chinese medicine treatment of chronic renal heart syndrome can significantly improve cardiac function，improve the treatment efficiency.

Key words：Traditional Chinese medicine；Chronic renal heart syndrome；Curative effect

慢性腎心綜合征是慢性腎功能不全導致心功能不全，同時導致心絞痛、心肌缺血等心血管疾病危險性增加[1]，預后較差[2]，本研究通過探討中醫治療慢性腎心綜合癥取得了顯著的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月在我院接受治療的慢性腎心綜合癥患者150例，隨機平均分成研究組和對照組兩組，每組75例患者，其中研究組男性患者38例，女性患者37例，年齡為58～74歲，平均年齡為（63.21±1.01）歲，病程為1～6年，平均病程為（2.11±0.47）年，對照組男性患者40例，女性患者35例，年齡為56～74歲，平均年齡為（63.17±1.05）歲，病程為1～6年，平均病程為（2.13±0.38）年，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予強心、利尿、補充鉀鎂及吸氧等基礎治療，對照組患者應用西醫治療，口服安體舒通20 mg，2次/d；科素亞50 mg，1次/d；倍他樂克6.25mg，2次/d。研究組患者給予中醫治療，桂枝15 g，制附子10 g，人參10 g，黃芪30 g，茯苓30 g，白芍15 g，生姜10 g，白術15 g，葶藶子30 g，坤草30 g，土茯苓50 g，用水煎服，2次/d，兩組患者治療時間均為4w。記錄兩組患者治療前后血清B型尿鈉肽、肌酐、尿素氮的變化情況及治療有效率。

1.3療效判定 顯效：治療后臨床癥狀和體征完全消失，尿蛋白呈陰性，腎心功能恢復正常；有效：臨床癥狀和體征顯著減輕，尿蛋白持續減少，腎心功能基本正常；無效：治療后癥狀及體征無好轉甚至加重，各指標無好轉。

治療有效率=（顯效數+有效數）/總數×100%。

1.4統計學處理 應用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，數據用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后腎心功能指標的變化情況 研究組患者治療后BNP為（165.15±5.30）pg/ml、CRE為（283.47±4.41）μmol/L、BUN為（15.21±1.06）mmol/L，均顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者治療有效率比較 研究組患者治療有效率為94.67%、對照組為82.67%，研究組顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義，見表2。

3 討論

隨著我過社會老齡化進程的加快，慢性腎心綜合癥的發病和死亡率逐年上升，在中醫理論中歸為\"水腫\"、\"心悸\"等范疇[3]，治療應以溫陽利水、滋陰寧神為主[4]。本研究通過探討中醫治療慢性腎心綜合癥的臨床療效，藥方中桂枝能溫通經脈、散寒止痛，人參有大補元氣、復脈固脫的作用[5]，黃芪具有益氣固表、利水消腫的功效，茯苓能滲濕利水、健脾和胃，白術能健脾益氣、燥濕利水。本研究結果表明，研究組患者治療后腎心指標中BNP、CRE、BUN顯著優于對照組，同時治療有效率顯著高于對照組，且P<0.05差異有統計學意義，表明中醫治療慢性腎心綜合癥能顯著改善腎心功能，提高治療效率，是一種高效的治療方式。

參考文獻：

[1]李學旺.慢性腎臟病患者的心血管合并癥[M].北京：人民衛生出版社，2011，8-14.

[2]楊晶，李亞平，謝培怡，等.中醫治療慢性心力衰竭研究近況[J].浙江中醫雜志，2011，46（11）：850-852.

[3]韓義，梁亮.中西醫治療心腎綜合征的研究進展[J].中國醫藥指南，2014，12（5）：45.

[4]孫國珺，杜蘭屏.溫腎活血泄濁法治療心腎綜合征腎衰竭臨床淺析[J].浙江中醫雜志，2012，47（2）：94-95.

[5]程慶礫.慢性腎臟病合并心腎綜合征的處理策略[J].中國實用內科雜志，2010，30（2）：110-112.編輯/王海靜