卡維地洛聯(lián)合通心絡(luò)治療老年冠心病心絞痛的療效觀察

摘要：目的 探討卡維地洛聯(lián)合通心絡(luò)治療老年冠心病心絞痛的治療效果。方法 選取我院于2010年5月～2014年5月收治的100例老年冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各50例。對(duì)照組的患者采用常規(guī)型療法開(kāi)展治療工作，實(shí)驗(yàn)組的患者在常規(guī)型療法的基礎(chǔ)上，采用卡維地洛聯(lián)合通心絡(luò)開(kāi)展輔助治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療效果，總有效率也高于對(duì)照組，通過(guò)心電圖檢測(cè)，對(duì)照組患者的心電圖有效率低于實(shí)驗(yàn)組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)患有心絞痛型冠心病的患者，采用卡維地洛聯(lián)合通心絡(luò)開(kāi)展輔助治療，可以有效提高治療效果，不良反應(yīng)出現(xiàn)情況較少，值得在老年冠心病心絞痛臨床治療當(dāng)中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：卡維地洛；通心絡(luò)；冠心病心絞痛

選取我院于2010年5月～2014年5月收治的100例老年冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，在對(duì)其開(kāi)展常規(guī)性治療的同時(shí)，采用卡維地洛聯(lián)合通心絡(luò)開(kāi)展輔助治療，治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年5月～2014年5月收治的100例老年冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組共50例患者，男28例，女22例；年齡65～89歲，平均年齡（78.3±4.3）歲；對(duì)照組共50例患者，男31例，女19例；年齡64～88歲，平均年齡（74.6±3.2）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有的患者均符合WHO所制定出來(lái)的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②所有患者的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作心絞痛，且24 h動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn)典型缺血為ST段低壓在1 mm以下；③所有的患者均沒(méi)有開(kāi)展血管重建術(shù)或者介入治療；④排除患有嚴(yán)重肝腎功能障礙和嚴(yán)重心肺功能障礙的患者；⑤排除患有精神疾病或者有過(guò)敏性體質(zhì)的患者；⑥所有患者的性別、年齡、病程等諸多一般資料數(shù)據(jù)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組的患者采用常規(guī)型療法開(kāi)展治療工作，詳細(xì)治療方法如下：給予患者吸氧、臥床休息，并為患者提供β受體阻滯劑、降糖藥、阿司匹林、抗高血壓藥、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑等[2]。

實(shí)驗(yàn)組的患者在常規(guī)型療法的基礎(chǔ)上，采用卡維地洛聯(lián)合通心絡(luò)開(kāi)展輔助治療，詳細(xì)治療方法如下：給予患者吸氧、臥床休息，并為患者提供β受體阻滯劑、降糖藥、阿司匹林、抗高血壓藥、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑等。口服通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），3次/d，4粒/次；口服卡維地洛片（齊魯制藥有效公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000100），治療前2 d，1次/d，12.5 mg/次，之后的治療，1次/d，25.5 mg/次。

兩組患者同時(shí)開(kāi)展治療，4 w/療程。

1.3療效判定 顯效：患者發(fā)作心絞痛的持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作的次數(shù)，或者硝酸酯類的用藥情況明顯減少，減少量在80%以上，且患者的心電圖檢測(cè)恢復(fù)正常；有效：患者發(fā)作心絞痛的持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作的次數(shù)，或者硝酸酯類的用藥情況出現(xiàn)減少，減少量在50%～80%，且患者的心電圖檢測(cè)有所改善，倒置的T波變淺，變淺量≥50%，或者T波從平坦轉(zhuǎn)變成直立，或者心電圖中的ST段的改善情況在50%以上；無(wú)效：患者發(fā)作心絞痛的持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作的次數(shù)，或者硝酸酯類的用藥情況減少，減少量在50%以下，且患者的心電圖檢測(cè)沒(méi)有出現(xiàn)變化[3]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)患者的臨床痊愈率及患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于結(jié)果中計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，并且以t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于兩組患者的之間的比較情況通過(guò)χ2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，在本文研究過(guò)程將P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

兩組患者均接受治療之后，實(shí)驗(yàn)組的患者顯效34例，占總例數(shù)的68.00%；有效15例，占總例數(shù)的30.00%；無(wú)效1例，占總例數(shù)的2.00%，總有效率98.00%。對(duì)照組的患者顯效27例，占總例數(shù)的54.00%；有效17例，占總例數(shù)的34.00%；無(wú)效6例，占總例數(shù)的12.00%，總有效率88.00%，其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們的生活壓力也不斷增大，冠心病發(fā)病概率也開(kāi)始隨之增長(zhǎng)，該疾病在并發(fā)同時(shí)，時(shí)常伴隨著其他諸多并發(fā)癥，如若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)引發(fā)心源性猝死以及急性心肌梗死等諸多情況發(fā)生，對(duì)人們的身體健康以及生命安全都造成巨大的威脅[4]。

心絞痛，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血缺氧而引起的一種臨床綜合征[5]。臨床特點(diǎn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，伴有窒息感，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，偶有長(zhǎng)達(dá)10余分鐘，可自行緩解。常由情緒波動(dòng)、勞累、飽餐、寒冷、用力排便等因素誘發(fā)[6]。而心絞痛型冠心病是一種十分常見(jiàn)的臨床心血管方面疾病，主要發(fā)病機(jī)理是猶豫動(dòng)脈粥樣硬化，從而造成人體器官發(fā)生病變，患病者以老年人居多[7]。

卡維地洛將抗氧化、β阻滯、α阻滯等諸多藥理特性集于一身的多功能神經(jīng)體液拮抗劑，對(duì)老年冠心病心絞痛采用該藥物進(jìn)行輔助治療，可以有效擴(kuò)張血管，從而達(dá)到治療目的。通心絡(luò)則是一種中藥制劑，由水蛭、土鱉蟲(chóng)、人參、全蝎以及蜈蚣等諸多中藥材精制而成，通心絡(luò)具有搜風(fēng)通絡(luò)止痛和益氣活血化瘀等功效，從而對(duì)血流變起到改善作用，同時(shí)具有一直血栓形成、血小板聚集等功效，有效提高治療效果[9]。

參考文獻(xiàn)：

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[4]平祥華.通心絡(luò)膠囊治療老年冠心病心絞痛的效果觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，78（21）：51-52.

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[8]王麗艷.通心絡(luò)膠囊治療老年冠心病療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，09（07）：110-113.

編輯/張燕