天麻鉤藤湯聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效觀察

摘要：目的 探討高血壓應用天麻鉤藤湯聯合硝苯地平緩釋片治療的效果，以豐富臨床治療經驗。方法 選擇2013年1月～2015年1月在我院確診的高血壓患者100例，隨機分成兩組，各50例。對照組口服硝苯地平緩釋片治療，觀察組在此基礎之上給予天麻鉤藤湯進行治療，統計兩組患者的各項癥狀積分改善情況、血壓變化情況及不良反應發生情況。結果 經治療后，患者的臨床癥狀均有明顯的改善與緩解，觀察組患者的各項癥狀積分以及SBP、DBP指數均顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）；另兩組患者不良反應發生情況比較差異不顯著（P>0.05）。結論 高血壓應用天麻鉤藤湯聯合硝苯地平緩釋片治療有效改善了患者的臨床癥狀，降低了血壓，同時降低了不良反應的發生。

關鍵詞：天麻鉤藤湯；硝苯地平緩釋片；高血壓

目前臨床上較為常見的治療高血壓的方法包括藥物治療以及非藥物療法[1]。臨床實踐治療發現天麻鉤藤湯聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓具有較高的臨床應用價值[2]。研究選擇于2013年1月～2015年1月在我院確診的高血壓患者100例，旨在探討高血壓應用天麻鉤藤湯聯合硝苯地平緩釋片治療的效果，豐富臨床治療經驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2015年1月在我院確診的100例高血壓患者。對照組男32例，女18例，年齡29～63歲，平均（47.63±5.44）歲，病程2～14年，平均（7.38±1.62）年；觀察組男33例，女17例，年齡28～66歲，平均（47.24±5.41）歲，病程3～15年，平均（7.31±1.58）年。兩組患者年齡、性別、臨床癥狀等比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予口服硝苯地平緩釋片（由安徽永生堂藥業有限責任公司生產提供，國藥準字為H20083380）治療，3片/次，2次/d；觀察組則在此基礎之上給予天麻鉤藤湯進行治療，藥方組成：甘草6g；杜仲、天麻各10g；合歡皮、桑寄生、川牛膝、茯苓各15g；夏枯草、夜交藤各18g；：石決明、生牡蠣、珍珠母、生龍骨（均先煎）、鉤藤（后下）、丹參各30g。1劑/d，分2次服用，水煎分服。當患者伴隨失眠多夢癥狀時，可以增加夜交藤的劑量同時加入遠志、合歡皮、石菖蒲、酸棗仁；當患者伴隨嚴重的頭痛癥狀時，可以在藥方中加入川芎、地龍、藳本；當患者伴隨合并血脂異常癥狀時，可以在藥方中加入草決明、焦山楂；當患者伴隨心煩癥狀時，可在藥方中加入丹皮、梔子。

1.3療效觀察 根據高血壓患者的癥狀積分評定標準[3]，對患者治療前后的癥狀積分進行評估；同時對兩組患者在治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）的改變情況及不良反應發生率進行分析。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量數據采用（x±s）表示，配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗分析，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后癥狀積分情況比較 治療前兩組癥狀積分比較差異不顯著（P>0.05），治療后觀察組患者的癥狀積分顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后血壓變化情況比較 治療前兩組患者SBP與DBP指數比較差異不顯著（P>0.05）。治療后，觀察組患者的SBP與DBP指數顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者中2例（4.00%）患者出現腰痛、惡心和嘔吐等不良反應；對照組患者中3例（6.00%）患者出現腰痛、惡心和嘔吐等不良反應。兩組不良反應發生率比較差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

研究表明原發性高血壓的誘發因素主要包括攝鈉過多、遺傳因素、體型肥胖等[4]。臨床研究發現，高血壓應用天麻鉤藤湯聯合硝苯地平緩釋片治療療效確切，有效改善了病情[5]。主要原因在于使用天麻鉤藤湯可以起到清熱活血、補益肝腎、寧神靜氣等作用，而硝苯地平緩釋片的使用可以有效舒張外周血管，降低了血壓，從而減輕了心臟負荷[6-7]。

本研究結果顯示，觀察組患者的癥狀積分顯著低于對照組，比較差異顯著（P<0.05），表明應用天麻鉤藤湯聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的優越性，可有效緩解其頭暈頭脹、耳鳴、乏力、惡心嘔吐等臨床癥狀。觀察組患者的SBP與DBP指數顯著低于對照組，比較差異顯著（P<0.05），表明高血壓應用天麻鉤藤湯聯合硝苯地平緩釋片治療使患者的血壓恢復正常，提高了生活質量。另外觀察組患者的不良反應發生率為4.00%，對照組為4.00%，兩組患者的不良反應發生率比較差異不顯著（P>0.05），表明了應用天麻鉤藤湯聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓更加的安全可靠。

綜上所述，高血壓應用天麻鉤藤湯聯合硝苯地平緩釋片治療有效改善了患者的臨床癥狀，降低了患者的血壓，同時降低了不良反應情況的發生，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2]郭曉陽.天麻鉤藤湯治療老年高血壓陰虛陽亢證療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2014，10（22）：98-99.

[3]王娟，范忠才.硝苯地平緩釋片聯合吲達帕胺治療老年高血壓的效果觀察[J].國外醫藥（抗生素分冊），2015，36（01）：34-36.

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[5]曹銀洲.辨證分型聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓80例[J].中醫研究，2014，27（01）：27-29.

[6]趙志丹，屈晨.硝苯地平緩釋片聯合吲達帕胺治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現代醫生，2014，52（03）：39-40.

[7]王艷麗，姜麗華.右美托咪啶對老年高血壓患者全身麻醉誘導期血流動力學影響的探討[J].中國實用醫刊，2015，42（02）：89-90.

編輯/哈濤