心理護理干預對原發性高血壓患者治療依從性及效果的影響

摘要：目的 對原發性高血壓患者應用心理護理干預的方式，并對患者治療的效果與依從性進行觀察并分析。方法 選取自2012年2月～2015年2月在我院進行治療的原發性高血壓患者共計460例，在征得患者本人及其家屬的同意后對其進行臨床調查與研究。按照患者自身的治療意愿將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用我院常規的藥物治療方法，并給予其常規的護理，觀察組患者則在對照組患者的基礎上添加心理護理干預。對兩組患者臨床治療的效果與依從性情況進行觀察。結果 經過治療與護理后，觀察組患者不良心理的發生率明顯低于對照組患者，其差異具有著統計學的意義（P<0.05），在臨床治療的總有效率與醫囑的依從性方面也要明顯優于對照組患者，差異具有統計學的意義（P<0.05）。結論 在對原發性高血壓患者進行治療時，不僅應使用常規的藥物與護理方法對患者進行治療，應用心理護理干預能夠獲得更好的臨床效果，值得在臨床中推廣并應用。

關鍵詞：心理護理干預；原發性高血壓；依從性；效果

高血壓是當前臨床中最為常見的一種心血管疾病，也是全球范圍內重大的公共衛生問題，原發性高血壓則是高血壓疾病之中一種具有著達標性的心腦血管疾病，是引起腎衰竭，腦卒中以及冠心病的重要因素，對心腦血管疾病患者進行防治的重要環節便是積極的防治，原發性高血壓疾病還屬于屬于一種身心的疾病，心理因素不僅是引發患者患有高血壓疾病的一個重要因素，還會對好血壓疾病的轉歸造成影響，因此，高血壓疾病的心理護理干預同臨床的治療效果方面存在著相關性。我院通過對460例原發性高血壓疾病患者進行分組治療研究，獲得了較為理想的臨床治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年2月～2015年2月在我院進行治療的原發性高血壓患者共計460例，在征得患者本人及其家屬的同意后對其進行臨床調查與研究。460例患者中有男288例，女172例，患者年齡在37～65歲，平均年齡為（54.6±2.4）歲。按照患者自身的治療醫院將其分為對照組與觀察組，對照組共計140例患者，觀察組有320例患者，兩組患者在年齡，性別等一般資料方面并無顯著性的差異（P>0.05），具有著可比性，

1.2方法 對照組患者應用我院常規的治療方法，給予患者降壓類藥物，并提供常規的臨床護理。觀察組患者則在對照組患者的基礎上添加心理護理干預，具體內容如下：①對于內心恐懼與焦慮的患者，護理人員因主動同患者進行溝通與交流，了解患者產生此類情緒的原因，幫助患者制訂科學的生活計劃，并適當進行鍛煉，轉移患者的注意力，指導患者進行自我調節，對自身的不良情緒進行控制。引導患者同意志堅強，心理健康的患者進行溝通，使得患者能夠正視疾病，緩解內心的不良情緒[1，2]；②對于易怒與激動的患者，護理人員應仔細觀察并研究其異常心理的變化，有針對性地同患者進行感情上的交流，鼓勵患者重新對自身進行評價，同時，與患者的家屬進行溝通，對不和諧的因素進行調節，使患者能夠以平和的心態接受治療[3]；③對于盲目樂觀的患者，護理人員應加強對其的健康教育，以簡潔的語言與道理使得患者了解到自身的疾病，并認識到疾病的嚴重性，堅持長期規范地用藥，合理地休息并進行適當的運動，堅決避免不良的生活方式，積極配合疾病的治療與護理。

1.3療效判定

1.3.1心理護理的判定標準 在進行心理護理干預后，以患者心理特征的好轉程度作為判定的標準，當患者的不良心理與發病情況消除，高血壓的臨床癥狀得到明顯的環節，頭暈與頭痛小時作為判定的標準。

1.3.2降壓療效的判定標準 ①顯效；患者的舒張壓下降在10mmHg以上并降低到正常水平，或者舒張壓下降20mmHg以上；②有效：患者的舒張壓雖未下降10mmHg以上但降低到了正常水平，或者患者的舒張壓下降10～19mmHg；③無效：患者的舒張壓下降并未達到上述標準的或者并未下降甚至出現上升的患者[3]。

1.4統計學分析 計數資料應用χ2進行檢驗，當P<0.05時可認定組間的差異具有著統計學的意義。

2 結果

2.1干預前后患者心理特征的變化 干預前，兩組患者不良心理發生率的差異并無統計學的意義（P>0.05），經過干預后，觀察組患者不良心理的發生率明顯低于對照組患者，其差異具有著統計學的意義（P<0.05），見表1。

2.2患者治療效果以及依從率的對比 觀察組患者治療效果以及依從率的對比均要明顯高于對照組患者，其差異具有著統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

原發性高血壓疾病對于患者的生活質量與生命健康安全均能夠造成極大的影響，還能夠影響患者并發多種心血管的疾病，因此，對原發性高血壓疾病患者提供有效的治療與護理是十分必要的[4]。

我院通過對患者進行分組對比研究，結果證明，觀察組患者不良心理的發生率明顯低于對照組患者，其差異具有著統計學的意義（P<0.05），在臨床治療的總有效率與醫囑的依從性方面也要明顯優于對照組患者，差異具有統計學的意義（P<0.05）。

綜上所述，筆者認為，在對原發性高血壓患者進行治療時，在應用常規的藥物與護理方法對患者進行治療的基礎上應用心理護理干預能夠獲得更好的臨床效果，值得在臨床中推廣并應用[5]。

參考文獻：

[1]生金麗，楊文東.心理護理干預對原發性高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].河北醫藥，2010，11：1493.

[2]韓秀麗，拜文麗，王麗.護理干預對原發性高血壓患者治療依從性及效果的影響研究[J].當代護士（下旬刊），2014，11：46.

[3]洪靜，胡碎釵，蘇少蔚.心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].中國農業衛生事業管理，2014，7：876.

[4]柯月蘭，黎觀妹，孫小霞.綜合護理干預對原發性高血壓患者治療依從性和血壓控制的影響[J].實用醫技雜志，2008，23：3034.

[5]楊愛云.護理干預對原發性高血壓患者治療依從性的影響[J].中國誤診學雜志，2011，32：78.

編輯/成森